Ымыркайдын же эрте баланын реактивдүү тиркелүү бузулушу

Мазмун

• Реактивдүү тиркелүүнүн бузулушунун белгилери кандай?
• Тыйым салынган жүрүм-турум
• Тыйым салынган жүрүм-турум
• Тиркеменин реактивдүү бузулушунун себеби эмнеде?
• Реактивдүү тиркеме бузулушу кандайча диагноз коюлат?
• Реактивдүү тиркелүүнүн бузулушун кандайча дарылоонун жолдору бар?
• Тиркеменин реактивдүү бузулушун кантип алдын алса болот?
• Узак мөөнөттүү келечек кандай?

Реактивдүү тиркеме бузулушу (RAD) деген эмне?

Реактивдүү тиркелүүнүн бузулушу (RAD) сейрек кездешүүчү, бирок олуттуу шарт. Бул ымыркайлар менен балдардын ата-энелери же баштапкы камкорчулары менен ден-соолукта байланыш түзүүсүнө жол бербейт. РАД менен ооруган көптөгөн балдар физикалык же эмоционалдык кароосуздукка же зомбулукка туш болушкан, же алар жаш кезинде жетим калышкан.

RAD баланын тарбиялоого, мээримдүүлүккө жана сооронучка болгон эң негизги муктаждыктары канааттандырылбай калганда пайда болот. Бул алардын башкалар менен ден-соолукта мамиле түзүүсүн токтотот.

RAD эки формада болушу мүмкүн. Бул баланын мамиле түзүүдөн качышына же ашыкча көңүл бурушуна алып келиши мүмкүн.

RAD баланын өнүгүүсүнө терс таасирин тийгизиши мүмкүн. Бул алардын келечектеги мамилелерди түзүшүнө тоскоол болушу мүмкүн. Бул туруктуу шарт, бирок РАДга чалдыккан балдардын көпчүлүгү дарыланып, колдоого ээ болушса, акыры башкалар менен ден-соолук жана туруктуу мамиле өрчүтө алышат.

Реактивдүү тиркелүүнүн бузулушунун белгилери кандай?

Майо клиникасынын маалыматы боюнча, РАДнын белгилери 5 жашка чейин, көбүнчө бала дагы эле ымыркай кезинде байкалат. Ымыркайлардагы симптомдорду улуу балдарга караганда таануу кыйыныраак болушу мүмкүн жана төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• тизмесиздик
• алуу
• оюнчуктарга же оюндарга кызыгуу жок
• жылмайган жок же сооронуч издеген жок
• алып кетүүгө умтулган жок

Улгайган балдардан баш тартуу белгилери байкалат, мисалы:

• социалдык кырдаалда ыңгайсыз болуп көрүнүп
• башкалардын жубатарлык сөздөрүнөн же аракеттеринен алыс болуу
• ачуулануу сезимдерин жашыруу
• курбуларына карата агрессивдүү ачууларын көрсөтүү

Эгерде RAD өспүрүм курагында уланса, анда ал баңги затына же алкоголго берилип кетиши мүмкүн.

РАД менен ооруган балдар чоңойгон сайын, алардын кыймыл-аракети басаңдашы же тыюу салынышы мүмкүн. Айрым балдарда экөө тең өнүгөт.

Тыйым салынган жүрүм-турум

Мындай жүрүм-турумдун белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• ар бир адамдан, атүгүл бейтааныш адамдардан көңүл буруу
• тез-тез жардам сурап кайрылышат
• балдардын жүрүм-туруму
• тынчсыздануу

Тыйым салынган жүрүм-турум

Мындай жүрүм-турумдун белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• мамилелерден качуу
• жардамдан баш тартуу
• сооронуудан баш тартуу
• чектелген сезимдерди көрсөтүү

Тиркеменин реактивдүү бузулушунун себеби эмнеде?

RAD балада пайда болушу мүмкүн:

• балдар үйүндө же мекемеде жашайт
• камкорчуларды өзгөртө алат, мисалы, фостердик камкордуктагыдай
• багуучулардан узак убакытка чейин бөлүнүп турат
• төрөттөн кийинки депрессия менен ооруган энеси бар

Реактивдүү тиркеме бузулушу кандайча диагноз коюлат?

RAD диагнозун коюу үчүн, дарыгер ымыркай же бала ушул шарттын критерийлерине жооп берерин аныкташы керек. RAD критерийлерине төмөнкүлөр кирет:

• 5 жашка чейинки орунсуз коомдук мамилелердин болушу, бул өнүгүүнүн артта калышына байланыштуу эмес
• же бейтааныш адамдар менен орунсуз коомдук мамиледе болуу же башкалар менен болгон мамилеге жооп бере албай калуу
• баланын физикалык жана эмоционалдык муктаждыктарын канааттандыра албаган негизги тарбиячыларга ээ болуу

Ошондой эле балага психиатриялык баа берүү зарыл. Бул төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• баланын ата-энеси менен болгон мамилесин байкоо жана талдоо
• ар кандай кырдаалдарда баланын жүрүм-турумун деталдаштыруу жана анализдөө
• белгилүү бир мезгил ичинде баланын жүрүм-турумун изилдөө
• баланын жүрүм-туруму жөнүндө башка булактардан, мисалы, чоң үй-бүлөдөн же мугалимдерден маалымат чогултуу
• баланын жашоо тарыхын деталдаштыруу
• ата-эненин тажрыйбасын жана бала менен күнүмдүк тартипти баалоо

Дарыгер ошондой эле баланын жүрүм-турумундагы көйгөйлөр башка бир жүрүм-турум же психикалык абалга байланыштуу эмес экенине ишениши керек. RAD белгилери кээде окшош болушу мүмкүн:

• көңүлдүн жетишсиздигинин гиперактивдүүлүгү (ADHD)
• коомдук фобия
• тынчсыздануу
• травмадан кийинки стресстин бузулушу (ТТБ)
• аутизм же аутизм спектринин бузулушу

Реактивдүү тиркелүүнүн бузулушун кандайча дарылоонун жолдору бар?

Психиатриялык баалоодон кийин баланын дарыгери дарылоо планын иштеп чыгат. Дарылоонун эң маанилүү бөлүгү - баланын коопсуз жана бакубат чөйрөдө болушун камсыз кылуу.

Кийинки этап - бала менен алардын ата-энелеринин же баштапкы тарбиячылардын ортосундагы мамилени жакшыртуу. Бул ата-энелердин көндүмдөрүн өркүндөтүү максатында уюштурулган бир катар ата-энелер сабагынын түрүндө өтүшү мүмкүн. Сабактар ​​үй-бүлөлүк консультация менен айкалыштырылып, бала менен алардын тарбиячыларынын ортосундагы байланышты жакшыртат. Алардын ортосундагы сооротуучу байланыштын деңгээлин акырындык менен жогорулатуу байланышуу процессине жардам берет.

Эгерде бала мектепте кыйналып жатса, атайын билим берүү кызматтары жардам берет.

Кээ бир учурларда, балада тынчсыздануу же депрессия болсо, дарыгер серотонинди кайра тандап алуунун ингибиторлору (SSRIs) сыяктуу дары-дармектерди жазып бере алат. SSRI үлгүлөрүнө флуоксетин (Прозак) жана сертралин (Золофт) кирет.

Улуттук Психикалык Саламаттык Институтунун маалыматы боюнча, флуоксетин 8 жаштан жогору балдар үчүн FDA тарабынан бекитилген жалгыз SSRI болуп саналат.

Ушул түрдөгү дары-дармектерди суициддик ой-пикирлерге же жүрүм-турумга байланыштуу ичип жаткан балдарды көзөмөлдөө маанилүү. Бул мүмкүн болгон терс таасир, бирок бул сейрек көрүнүш.

Тиешелүү жана ыкчам дарылоо болбосо, РАД менен ооруган балада депрессия, тынчсыздануу жана ТТБ сыяктуу башка байланышкан шарттар пайда болушу мүмкүн.

Тиркеменин реактивдүү бузулушун кантип алдын алса болот?

Балаңыздын физикалык жана эмоционалдык муктаждыктарына ылайыктуу катышып, балаңыздын РАДны иштеп чыгуу ыктымалдыгын азайта аласыз. Эгер сиз өтө эле кичинекей баланы асырап алсаңыз, айрыкча, бала патронаттык тарбияда болсо, бул өзгөчө маанилүү. Кароочулары тез-тез алмашып турган балдарда RAD коркунучу жогору.

Башка ата-энелер менен сүйлөшүү, кеңеш алуу же ата-энелердин сабактарына баруу пайдалуу болушу мүмкүн. RAD жана ден-соолукту чыңдоочу ата-энелер жөнүндө жазылган көптөгөн китептер бар, алар да жардам бериши мүмкүн. Балаңызга кам көрүү жөндөмүнө таасир этиши мүмкүн болгон кыйынчылыктар болсо, доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.

Узак мөөнөттүү келечек кандай?

Бала тез арада тиешелүү дарылануудан өтсө, РАДга чалдыккан баланын келечеги жакшы. Раддын узак мөөнөттүү изилдөөлөрү аз болгон, бирок дарыгерлер аны дарылабаса, кийинки жашоодо башка жүрүм-турум көйгөйлөрүнө алып келиши мүмкүн экендигин билишет. Бул көйгөйлөр өтө көзөмөлдөгөн жүрүм-турумдан өзүнө-өзү зыян келтирүүгө чейин.