Ректовагиналдык эндометриоз деген эмне?

Мазмун

• Кандай белгилери бар?
• Ректовагиналдык эндометриоз эмнеден улам пайда болот?
• Бул кандай диагноз коюлат?
• Дарылоонун кандай жолдору бар?
• Хирургия
• Медикамент
• Кыйынчылыктар мүмкүнбү?
• Эмне күтсө болот?

Адаттабы?

Эндометриоз - бул, адатта, жатыныңызды тегиздөөчү ткань - эндометрия тканы деп аталат - курсактын жана жамбаштын башка бөлүктөрүндө көбөйүп, топтолушу.

Этек кир циклиңизде бул ткань сиздин жатыныңыздагыдай эле гормондорго жооп бере алат. Бирок ал сиздин жатагыңыздын сыртында, ал таандык эмес жерде болгондуктан, башка органдарга таасирин тийгизип, сезгенүүнү козгоп, тырыктарга алып келиши мүмкүн.

Эндометриоздун оордук деңгээли бар:

• Үстүрт эндометриоз. Кичинекей аймактар ​​тартылып, ткандар сиздин жамбаш органдарыңызга өтө терең өспөйт.
• Терең инфильтраттык эндометриоз. Бул абалдын оор деңгээли. Ректовагиналдык эндометриоз ушул деңгээлге туура келет.

Ректовагиналдык эндометриоз оорунун бир түрү. Эндометрия кыртышынын тереңдиги эки дюймга же андан көпкө чейин созулушу мүмкүн. Ал кынга, көтөн чучукка жана кындын жана көтөн чучуктун ортосунда жайгашкан, ректовагиналдык септум деп аталган кыртышка терең кирип кетиши мүмкүн.

Ректовагиналдык эндометриоз энелик безде же ичтин кабыгында эндометриозго караганда аз кездешет. Эл аралык аялдардын ден-соолук журналына жарыяланган сын-пикирге ылайык, ректовагиналдык эндометриоз эндометриоз менен ооруган аялдарга чейин таасир этет.

Кандай белгилери бар?

Ректовагиналдык эндометриоздун кээ бир белгилери эндометриоздун башка түрлөрүнө окшош.

Башка эндометриоз түрлөрүнүн белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• жамбаш оорусу жана спазмы
• оор мезгилдер
• оор секс
• ичеги-карын кыймылдаганда оору

Ушул шартка мүнөздүү болгон белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• ичеги-карын кыймылдаганда ыңгайсыздык
• көтөн чучуктан кан кетүү
• ич катуу же ич өткөк
• сизди "тикенекке отургандай" сезе турган көтөн чучуктагы оору
• газ

Бул белгилер айыз мезгилинде күчөй берет.

Ректовагиналдык эндометриоз эмнеден улам пайда болот?

Дарыгерлер эндометриоздун ректовагиналдык же башка түрлөрүн эмне менен шарттаарын так билишпейт. Бирок алардын бир нече теориялары бар.

Эндометриоздун эң кеңири тараган теориясы, этек кирдин кан агымы менен байланыштуу. Бул ретрограддык этек катары белгилүү. Этек кир мезгилинде кан жана ткандар жатын түтүктөрү аркылуу артка жана жамбашка, ошондой эле денеден агып кетиши мүмкүн. Бул процесс эндометрия ткандарын жамбаштын жана курсактын башка бөлүктөрүнө жайгаштыра алат.

Бирок, акыркы изилдөөлөргө караганда, аялдар ретрограддык айызды көрүшү мүмкүн, бирок көпчүлүгү эндометриозду өнүктүрбөйт. Анын ордуна, изилдөөчүлөр иммундук системанын бул процессте маанилүү ролу бар деп эсептешет.

Бул шартты өнүктүрүүгө башка салым кошуучулардын катарына төмөнкүлөр кирет:

• Клетканын трансформациясы. Эндометриоздон жабыркаган клеткалар гормондорго жана башка химиялык сигналдарга ар башкача жооп беришет.
• Сезгенүү. Сезгенүүнүн ролу бар айрым заттар эндометриоз таасир эткен ткандарда көп кездешет.
• Хирургия. Кесарево жолу менен төрөтүү, гистерэктомия жана башка жамбаш хирургиясы эндометриоз эпизоддорунун коркунучу болушу мүмкүн. Репродуктивдик Илимдер боюнча 2016-жылы жүргүзүлгөн бир изилдөө бул операциялар организмди буга чейин активдүү ткандардын өсүшүнө түрткү бериши мүмкүн деп божомолдойт.
• Genes. Эндометриоз үй-бүлөлөрдө жүрүшү мүмкүн. Эгерде сиздин энеңиз же сиңдисиңиз ушул оору менен ооруса, анда үй-бүлөлүк тарыхы жок адам эмес, аны иштеп чыгуу мүмкүн.

Аялдар көбүнчө ректовагиналдык эндометриозго чалдыгышат.

Бул кандай диагноз коюлат?

Ректовагиналдык эндометриозду аныктоо кыйынга турушу мүмкүн. Оорунун бул формасын кантип аныктоого болот.

Врач алгач сиздин белгилериңиз жөнүндө суроолорду берет, анын ичинде:

• Этеккириңиз качан биринчи келди? Бул оорутту беле?
• Сизде жамбаштын оорушу, же жыныстык катнашта же ичегини кыймылдатууда оору сыяктуу белгилер барбы?
• Сиздин айланаңызда жана айыз мезгилинде кандай белгилер байкалат?
• Сизде канча убакыттан бери белгилер пайда болду? Алар өзгөрдүбү? Эгер ошондой болсо, анда алар кандайча өзгөрүлдү?
• Сиздин жамбаш аймагыңызга операция жасалганбы, мисалы, кесарево жолу менен төрөтүү?

Андан кийин, дарыгериңиз кындын жана көтөн чучукту кол кап манжасы менен текшерип, оору, шишик же анормалдуу ткандарды текшерет.

Дарыгериңиз эндометрия ткандарын жатындын сыртында издөө үчүн төмөнкү тесттердин бирин же бир нечесин колдонушу мүмкүн:

• УЗИ. Бул тест жогорку жыштыктагы үн толкундарын колдонуп, денеңиздин ички бөлүгүнүн сүрөттөрүн түзөт. Сиздин жыныс кынынызга (трансвагиналдык УЗИ) же көтөн чучукка транскродуктор деп аталган шайманды койсо болот.
• MRI. Бул тестте күчтүү магниттер жана радио толкундары колдонулуп, ичиңиздин ичин сүрөттөлөт. Бул органдардагы эндометриоздун жана ичтин былжыр челин көрсөтө алат.
• КТ колонография (виртуалдык колоноскопия). Бул тест ичегинин жана көтөн чучугунун ички катмарын сүрөткө тартуу үчүн аз дозалуу рентген нурларын колдонот.
• Лапароскопия. Бул хирургия көбүнчө. Жалпы анестезия менен уктап жатканыңызда жана оорутпасаңыз да, хирургуңуз ичеги-карыныңызды бир аз кесип алат. Алар эндометриялык ткандарды издөө үчүн лапароскоп деп аталган бир учуна камерасы бар ичке түтүктү курсакка жайгаштырышат. Текшерүү үчүн кыртыштын үлгүсүн алып салышат.

Дарыгериңиз эндометрия кыртышын аныктагандан кийин, анын оордугуна баа бересиз. Эндометриоз жатындан тышкары болгон эндометрия тканынын көлөмүнө жана анын канчалык тереңдикке кетишине жараша этаптарга бөлүнөт:

• 1-этап. Минималдуу. Эндометрия ткандарынын айрым бөлөк жерлери бар.
• 2-этап. Жумшак. Ткань көбүнчө органдардын бетинде тырыктар жок
• 3-этап. Орточо. Кээ бир жерлери тырык болуп, көбүрөөк органдар катышат.
• 4-этап. Катуу. Эндометрия ткандарынын жана тырыктарынын кеңири аймактары менен байланышкан бир нече органдар бар.

Бирок, эндометриоз стадиясынын белгилерге эч кандай тиешеси жок. Оорунун төмөнкү деңгээлинде да олуттуу белгилер болушу мүмкүн. Ректовагиналдык эндометриоз көп учурда болот.

Дарылоонун кандай жолдору бар?

Бул абал туруктуу жана өнөкөт болгондуктан, дарылоонун максаты - белгилериңизди көзөмөлдөө. Дарыгериңиз оорунун канчалык деңгээлде жана кайсы жерде жайгашкандыгына жараша дарылоону тандоого жардам берет. Буга көбүнчө хирургиялык жана дары-дармектердин айкалышы кирет.

Хирургия

Кошумча ткандарды мүмкүн болушунча көбүрөөк алуу операциясы эң чоң жеңилдикти берет. Изилдөөлөр ал ооруга байланыштуу белгилерге чейин жакшырышы мүмкүн деп божомолдоодо.

Эндометриоз операциясы лапароскопиялык же роботтук жол менен кичинекей инструменттердин жардамы менен кичинекей кесилген жерлер аркылуу жасалат.

Хирургиялык ыкмаларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Кыркуу. Сиздин хирургуңуз курч аспапты колдонуп, эндометриоздун оорусун кетирет. Бул процедура көбүнчө эндометрия кыртышын артта калтырышы мүмкүн.
• Резекция. Сиздин хирургуңуз ичегинин эндометриоз өскөн бөлүгүн алып, андан кийин ичегини кайрадан туташтырат.
• Discoid excision. Эндометриоздун кичинекей жерлеринде хирургуңуз ичегидеги жабыркаган ткандардын дискин кесип, андан кийин тешикти жаап салышы мүмкүн.

Медикамент

Учурда, ректовагиналдык жана эндометриоздун башка түрлөрүн дарылоодо колдонулуучу дары-дармектердин эки негизги түрү бар: гормондор жана ооруну басаңдатуучу каражаттар.

Гормоналдык терапия эндометрия ткандарынын өсүшүн жайлатып, анын жатындан тышкары активдүүлүгүн төмөндөтүүгө жардам берет.

Гормоналдык дарылардын түрлөрүнө төмөнкүлөр кирет:

• төрөттү контролдоо, анын ичинде таблеткалар, патч же ринг
• гонадотропинди бөлүп чыгаруучу гормон (GnRH) агонистери
• даназол, азыраак колдонулат
• прогестин сайма (Depo-Provera)

Дарыгериңиз ооруну басууга жардам берүү үчүн Ибупрофен (Адвил) же Напроксен (Алеве) сыяктуу рецептсиз же рецепт боюнча стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектерди (NSAID) сунуштай алат.

Кыйынчылыктар мүмкүнбү?

Ректовагиналдык эндометриозду дарылоо операциясы төмөнкүдөй татаалдашууларды шартташы мүмкүн:

• ичтин кан агышы
• кындын жана көтөн чучуктун же башка органдардын ортосундагы фистула же анормалдуу байланыш
• өнөкөт ич катуу
• кайра туташкан ичегинин айланасында агып
• табуретка өтүүдө кыйынчылык
• толук эмес симптомдорду көзөмөлдөө, бул көбүрөөк хирургияны талап кылат

Бул түрдөгү эндометриоз менен ооруган аялдар кош бойлуу болуп калууда. Ректовагиналдык эндометриоз менен ооруган аялдардын кош бойлуулук көрсөткүчү оорунун анча оор эмес түрлөрү бар аялдарга салыштырмалуу төмөн. Хирургия жана экстракорпоралдык уруктандыруу сиздин концепцияңызды көбөйтүшү мүмкүн.

Эмне күтсө болот?

Сиздин көз карашыңыз сиздин эндометриоз канчалык деңгээлде катуу жана аны кандайча дарылагандыгына жараша болот. Операция жасоо ооруну жеңилдетип, төрөттү жакшыртат.

Эндометриоз оорутуучу шарт болгондуктан, күнүмдүк жашоого чоң таасирин тийгизиши мүмкүн. Өз аймагыңыздан колдоо табуу үчүн Американын Эндометриоз Фондусуна же Эндометриоз Ассоциациясына баш багыңыз.