Балдардагы рефлюкс

Мазмун

• Кыскача маалымат
• Рефлюкс (GER) жана GERD деген эмне?
• Балдарда рефлюкс жана GERD эмнеден улам пайда болот?
• Рефлюкс жана GERD балдарда канчалык көп кездешет?
• Балдарда рефлюкс жана GERD белгилери кандай?
• Дарыгерлер балдарда рефлюкс жана GERD диагнозун кантип аныкташат?
• Жашоодогу кандай өзгөрүүлөр баламдын рефлюкс же GERD дарылоосуна жардам берет?
• Дарыгер менин баламдын GERD оорусуна кандай дарылоо көрсөтүшү мүмкүн?

Кыскача маалымат

Рефлюкс (GER) жана GERD деген эмне?

Өңүт - тамакты оозуңуздан ашказанга жеткирүүчү түтүк. Эгер балаңызда рефлюкс бар болсо, анда анын ашказанындагы тамак-аш түтүктөрү кайрадан пайда болот. Рефлюкстин дагы бир аталышы - бул гастроэзофагеалдык рефлюкс (GER).

GERD гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусун билдирет. Бул рефлюкстин кыйла олуттуу жана узак мөөнөттүү түрү. Эгер балаңызда бир нече жума бою жумасына эки жолудан көп рефлюкс болсо, бул GERD болушу мүмкүн.

Балдарда рефлюкс жана GERD эмнеден улам пайда болот?

Тамак менен ашказандын ортосунда клапан милдетин аткарган булчуң (төмөнкү кызыл өңгөч сфинктери) бар. Балаңыз жутканда бул булчуң бошоп, тамак кызыл өңгөчтөн ашказанга өтөт. Бул булчуң кадимкидей жабык бойдон калат, ошондуктан ашказандын курамы кызыл өңгөчкө кайра агып кетпейт.

Рефлюкс жана ГЕРД оорусуна чалдыккан балдардын бул булчуңу алсырап калат же бошоңдоп, ашказандын курамы кайрадан кызыл өңгөчкө агып кетет. Бул, анткени болушу мүмкүн

• Тыныгуу грыжасы, ашказаныңыздын үстүңкү бөлүгү диафрагманын ачылышы аркылуу көкүрөгүңүзгө өйдө көтөрүлүп кетиши
• Ашказанга ашыкча салмактан же семирүүдөн улам басымдын жогорулашы
• Айрым астма дары-дармектер, антигистаминдер (аллергияны дарылайт), ооруну басаңдатуучу, тынчтандыруучу (элди уктатуучу) жана антидепрессанттар
• Тамеки тартуу же тамеки тартуу
• Буга чейин кызыл өңгөчкө же курсактын жогорку бөлүгүнө жасалган операция
• Өнүгүүнүн өтө кечеңдеши
• Айрым нерв оорулары, мисалы, церебралдык шал оорусу

Рефлюкс жана GERD балдарда канчалык көп кездешет?

Көптөгөн балдарда кез-кезде рефлюкс болот. GERD анчалык көп эмес; балдардын 25% чейин GERD белгилери бар.

Балдарда рефлюкс жана GERD белгилери кандай?

Балаңыз рефлюксти байкабай калышы мүмкүн. Бирок кээ бир балдар ооздун артынан тамак же ашказан кислотасын татышат.

Балдарда GERD оорусу себеп болушу мүмкүн

• Жүрөк жарасы, көкүрөктүн ортосунда ооруган, күйүп турган сезим. Көбүнчө улуу балдарда (12 жаштан жогору).
• Жагымсыз жыт
• Жүрөк айлануу жана кусуу
• Жутуу же оор жутуу көйгөйлөрү
• Дем алуу көйгөйлөрү
• Тиштин жеши

Дарыгерлер балдарда рефлюкс жана GERD диагнозун кантип аныкташат?

Көпчүлүк учурларда, дарыгер балаңыздын белгилерин жана оорунун тарыхын карап чыгып, рефлюкс диагнозун аныктайт. Эгерде жашоо белгилери өзгөрүлүп, рефлюкске каршы дары-дармектер менен белгилер жакшырбаса, анда балаңыз GERD же башка көйгөйлөрдү текшерүү үчүн текшерүүдөн өтүшү керек.

Бир нече анализдер врачка ГЕРД диагнозун коюуга жардам берет. Кээде дарыгерлер диагноз коюу үчүн бирден ашык анализ тапшырышат. Көп колдонулган тесттерге кирет

• Жогорку GI сериясы, бул балаңыздын жогорку GI (ичеги-карын) трактынын формасын карайт. Сиз барий деп аталган контрасттык суюктукту ичесиз. Жаш балдар үчүн барий бөтөлкө же башка тамак менен аралаштырылат. Саламаттыкты сактоо кызматкери бариңизди кызыл өңгөч жана ашказан аркылуу өтүп бара жатканда байкоо үчүн балаңыздын рентгенин бир нече жолу текшерет.
• Өңкү рН жана импедансты көзөмөлдөө, балаңыздын кызыл өңгөчүндөгү кислотанын же суюктуктун өлчөмүн өлчөйт. Дарыгер же медайым балаңыздын мурду аркылуу ичке ийкемдүү түтүкчөнү ашказанга салат. Өңүт түтүгүндөгү түтүктүн учу кислотанын качан жана канча көлөмдө кайра кызылчага кайтып келгенин өлчөйт. Түтүктүн экинчи учу өлчөөлөрдү жазып турган мониторго бекитилет. Балаңыз трубканы 24 саат бою кийип жүрөт. Ага анализ учурунда ооруканада болуш керек болушу мүмкүн.
• Ичеги-карындын (GI) жогорку эндоскопиясы жана биопсиясы, эндоскопту колдонот, анын аягында жарыгы жана камерасы бар узун, ийкемдүү түтүк. Дарыгер эндоскопту балаңыздын кызыл өңгөчүнө, ашказанына жана ичке ичегинин биринчи бөлүгүнө иштетет. Эндоскоптон алынган сүрөттөрдү карап жатып, доктур ткандардын үлгүлөрүн (биопсия) алса болот.

Жашоодогу кандай өзгөрүүлөр баламдын рефлюкс же GERD дарылоосуна жардам берет?

Кээде балдардагы рефлюкс жана GERD ооруларын жашоо образын өзгөртүү менен дарыласа болот:

• Керек болсо арыктоо
• Кичинекей тамактарды жеп
• Майлуулугу жогору тамактардан баш тартуу
• Курсактын тегерегинде кенен кийимдерди кийип жүрүү
• Тамактангандан кийин 3 саат бою тикесинен туруу жана отурганда чалкалап, чалкалап отурбоо
• Бир аз бурчта уктоо. Төшөктүн астына блокторду коопсуз коюп, балаңыздын төшөгүнүн башын 6-8 дюймга чейин көтөрүңүз.

Дарыгер менин баламдын GERD оорусуна кандай дарылоо көрсөтүшү мүмкүн?

Эгерде үйдөгү өзгөрүүлөр жетиштүү жардам бербесе, дарыгер ГЕРД дарылоочу дары-дармектерди сунушташы мүмкүн. Дары-дармектер балаңыздын ашказанындагы кислотаны азайтып иштейт.

Балдарга GERD дарыларынын айрымдары дарыгердин көрсөтмөсүндө, ал эми айрымдары рецепт боюнча берилген дары-дармектер. Аларга кирет

• Рецептсиз антисаиддер
• Кислота өндүрүшүн азайтуучу H2 блокаторлору
• Протон насосу ингибиторлору (PPIs), бул ашказандагы кислотанын көлөмүн азайтат
• Ашказанды тезирээк ачууга жардам берген прокинетиктер

Эгер булар жардам бербесе жана балаңызда дагы деле болсо оор белгилер бар болсо, анда хирургиялык жол тандоо болушу мүмкүн. Балдар гастроэнтерологу, тамак сиңирүү органдарында ооруган балдарды дарылоочу дарыгер, операция жасамак.

NIH: Улуттук диабет жана тамак сиңирүү жана бөйрөк оорулары институту