Кош бойлуулуктун экинчи триместриндеги татаалдашуулар

Мазмун

• Обзор
• Кан агуу
• Эрте эмгек
• Белгилери
• Дарылоо
• Мембраналардын эрте жарылышы (PPROM)
• Дарылоо
• Жатын моюнчасынын начардыгы (моюнчанын жетишсиздиги)
• Белгилери
• Дарылоо
• Профилактика
• Преэклампсия
• Белгилери
• Жаракат
• Outlook

Обзор

Экинчи триместр кош бойлуулук учурунда адамдар өзүн жакшы сезген учурлар көп кездешет. Жүрөк айлануу жана кусуу адатта чечилет, бойдон түшүү коркунучу азайып, тогузунчу айдагы оору-сыркоолор алысыраак.

Ага карабастан, бир нече кыйынчылыктар болушу мүмкүн. Биринчи кезекте эмнени көрүшүңүз керек жана кандайча татаалдашып кетпеши керектигин үйрөнүңүз.

Кан агуу

Экинчи триместрде бойдон түшүү кыйла сейрек кездешкени менен, дагы деле болушу мүмкүн. Адатта, жыныс кынынан кан кетүү биринчи эскертүүчү белги болуп саналат. Экинчи триместрдеги түшүүлөр (20 жумага чейин) бир нече ар кандай факторлордон улам келип чыгышы мүмкүн:

• Жатындын аралыгы. Жатындын ичиндеги дубал же септум аны эки бөлүккө бөлөт.
• Жатындын моюн толгоосу жок. Жатын моюнчасы эрте төрөлүп, эрте төрөлүп, эрте ачылганда.
• Аутоиммундук оорулар. Буга лупус же склеродерма кирет. Бул оорулар сиздин иммундук тутумуңуз дени сак клеткаларга кол салганда пайда болушу мүмкүн.
• Түйүлдүктүн хромосомалык аномалиялары. ДНКдан турган клеткалар болгон баланын хромосомаларында бир нерсе туура эмес болуп жатканда.

Экинчи триместрдеги кан кетүүнүн башка себептерине төмөнкүлөр кирет:

• эрте эмгек
• плацента менен көйгөйлөр, мисалы плацента previa (жатын моюнчасын каптаган плацента)
• плацентанын бөлүнүшү (жатындан бөлүнүп чыккан плацента)

Бул көйгөйлөр үчүнчү триместрде көп кездешет, бирок экинчи триместрдин аягында дагы болушу мүмкүн.

Эгерде сизде Rh-негативдүү кан болсо, кош бойлуу кезиңизде кан кетсе, иммуноглобулин (RhoGAM) уколун сайыңыз.

Иммуноглобулин - бул антитело. Антитело - бул сиздин иммундук системаңыз өндүргөн белок, бактериялар жана вирустар сыяктуу зыяндуу заттарды таанып, аларга каршы күрөшөт.

Иммуноглобулиндин дарысын алуу Rh антителолорунун пайда болушуна жол бербейт, эгерде ал Rh позитивдүү кан тобуна ээ болсо, түйүлдүккө кол салат.

Жыныс кынынан кан куюлса, коркуп кетишиңиз мүмкүн, бирок бардык эле кансыроолор кош бойлуулуктун түшүүсүн билдирбейт.

Эгер кош бойлуу кезиңизде кан кетип жатса, токтоосуз жардамга кайрылыңыз, бирок дарыгер эмне үчүн кан кетип жаткандыгын түшүнүп жатканда тынчтанууга аракет кылыңыз. Кан токтогончо сизди төшөккө жаткырышыңыз мүмкүн.

Эрте эмгек

Кош бойлуулуктун 38-жумасына чейин толгоо пайда болгондо, ал эрте көрүнөт. Ар кандай шарттар эрте төрөттү шартташы мүмкүн, мисалы:

• табарсык инфекциясы
• тамеки тартуу
• өнөкөт ден-соолук, мисалы, кант диабети же бөйрөк оорулары

Эрте төрөттүн тобокелдик факторлоруна төмөнкүлөр кирет:

• мурунку төрөт
• эгиз кош бойлуулук
• көп кош бойлуулук
• кошумча амниотикалык суюктук (түйүлдүктү курчаган суюктук)
• амниотикалык суюктуктун же амниотикалык мембраналардын инфекциясы

Белгилери

Эрте төрөттүн белгилери жана белгилери билинбеши мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• кын басым
• белдин оорушу
• тез-тез заара кылуу
• ич өтүү
• кындын агышы жогорулаган
• ичтин ылдый жагындагы тыгыздык

Башка учурларда, эрте төрөттүн белгилери айкыныраак, мисалы:

• оорутуучу толгоолор
• вагинадан суюктуктун агып чыгышы
• кындан кан кетүү

Эгерде сизде ушул белгилер байкалса жана толгоо астында тынчсызданып жатсаңыз, анда дарыгериңизге кайрылыңыз. Симптомдоруңузга жараша дарыгер дароо ооруканага кайрылыңыз деп айтат.

Дарылоо

Эрте кош бойлуулукка барбаган кошумча күн сайын, бала төрөлгөндө азыраак кыйынчылыктарга туш болосуз. Бир нече дары-дармектер эрте төрөөнү токтотууда пайдалуу болушу мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• магний сульфаты
• кортикостероиддер
• токолитика

Эгерде эрте төрөттү токтото албасаңыз, анда дарыгер сизге стероиддик дары берет. Мындай кылуу баланын өпкөсүн өнүктүрүп, өпкө оорусунун деңгээлин төмөндөтөт. Бул биринчи дозадан эки күндөн кийин эң натыйжалуу болот, андыктан дарыгер кеминде эки күн бою төрөттүн алдын алууга аракет кылат.

Мембраналардын эрте жарылышы (PPROM)

Төрөт учурунда сиздин кабыкчаларыңыздын жарылышы (сынышы) нормалдуу көрүнүш. Элдер аны көбүнчө «сенин сууң бузулуп жатат» деп аташат.

Бул ымыркайды курчап турган амниотикалык баштык сынып, амниотикалык суюктуктун агып чыгышына шарт түзгөндө пайда болот. Ал баштык баланы бактериялардан сактайт. Сынгандан кийин, ымыркайга инфекция түшүп калабы деген кооптонуу бар.

Төрөт маалында сиздин сууңуз сынып кетиши керек болсо, ал эрте болуп калса, балаңызга олуттуу көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн. Бул мембраналардын эрте жарылышы (PPROM) деп аталат.

PPROMдун так себеби дайыма эле ачык-айкын боло бербейт. Көпчүлүк учурларда, көйгөйдүн башаты - бул кабыкчалардын инфекциясы.

Экинчи триместрдеги PPROM чоң түйшүктү жаратат, анткени ал эрте келип жетилишине алып келиши мүмкүн. Кош бойлуулуктун 24-28-жумасында төрөлгөн ымыркайлар узак мөөнөттүү медициналык көйгөйлөргө, айрыкча өпкө ооруларына чалдыгуу коркунучу жогору.

Жакшы жаңылык - тиешелүү интенсивдүү терапия питомнигинин кызматы менен, эрте төрөлгөн ымыркайлардын көпчүлүгү жакшы иштешет.

Дарылоо

PPROM дарылоо ар кандай болот. Ага көп учурда төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• ооруканага жаткыруу
• антибиотиктер
• стероиддер, мисалы, бетаметазон
• төрөттү токтото турган дары-дармектер, мисалы, тербуталин

Эгерде инфекциянын белгилери байкалса, анда олуттуу кыйынчылыктардан сактануу үчүн толгоо күчөшү мүмкүн. Жугуштуу инфекцияны алдын алуу үчүн антибиотиктер башталат.

Көптөгөн балдар жарылгандан кийин эки күндүн ичинде төрөлүшөт, көпчүлүгү бир жуманын ичинде төрөйт. Айрым учурларда, айрыкча жай агып кетсе, амниотикалык кап өзүн-өзү калыбына келтириши мүмкүн. Эрте төрөттөн сактанса болот, ал эми бала төрөлгөн күнүнө жакын төрөлөт.

Жатын моюнчасынын начардыгы (моюнчанын жетишсиздиги)

Жатын моюнчасы - бул кын менен жатынды байланыштырган ткань. Кээде, жатын моюнчасы кош бойлуулук учурунда өсүп жаткан жатындын басымына туруштук бере албай калат. Басымдын жогорулашы жатын моюнчасын алсыратып, тогузунчу айга чейин ачышына алып келиши мүмкүн.

Бул абал жатын моюнчасынын жетишсиздиги же моюнчасынын жетишсиздиги деп аталат. Бул сейрек кездешүүчү шарт болсо да, олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн.

Жатын моюнчасынын ачылышы жана суюлушу акыры кабыкчалардын жарылышына жана өтө эле түйүлдүктүн төрөтүнө алып келет. Бул көбүнчө кош бойлуулуктун 20-жумасында болот. Ошол учурда түйүлдүк жатындын сыртында жашап калууга эрте болгондуктан, кош бойлуулукту сактап калуу мүмкүн эмес.

Аялдар моюнчасынын жөндөмсүздүгүнүн тобокелдиги жогору болсо, төмөнкүлөр бар:

• мурунку моюнчасынын травмасы, мисалы, төрөт учурунда көз жаш
• жатын моюнчасынын конусунан жасалган биопсия
• жатын моюнчасынын башка операциялары

Белгилери

Жатын толготуудан айырмаланып, моюнчанын жөндөмсүздүгү, адатта, ооруну жана толгоону шарттабайт. Вагинадан кан кетүү же агып кетүү болушу мүмкүн.

Дарылоо

Жатын моюнчасынын компетентсиздигин дарылоо чектелген. Эгерде чел кабыктары жарыла элек болсо, шашылыш церкулаж (жатын моюнчасынын тегереги) болушу мүмкүн. Жатын моюнчасы өтө кеңейген (кең) болсо, кабыкчалардын жарылып кетүү коркунучу жогору. Узартылган керебет эс алуусу церкулажды жайгаштыргандан кийин талап кылынат.

Башка учурларда, мембраналар жарылып, түйүлдүктүн жашы улгайганда, дарыгериңиз толгоо ишин башташы мүмкүн.

Профилактика

Жатын моюнчасынын жөндөмсүздүгүнүн алдын аласыз. Эгерде сизде анамнези бар болсо, болжол менен 14 жумада кош бойлуулук менен церкулаж алсаңыз болот. Бул эрте төрөт жана баладан айрылуу тобокелдигин төмөндөтөт, бирок жок кылбайт.

Преэклампсия

Преэклампсия сиз пайда болгондо пайда болот:

• жогорку кан басымы
• протеинурия (заарадагы көп белок)
• ашыкча шишик (шишик)

Преэклампсия организмдеги ар бир системага, анын ичинде плацентага таасир этет.

Плацента ымыркайды азыктандыруучу заттар менен камсыз кылат. Преэклампсия адатта биринчи жолу кош бойлуулуктун үчүнчү триместринде пайда болсо дагы, экинчи триместрде айрым адамдарда преэклампсия пайда болот.

Диагноз коюудан мурун, доктуруңуз сизди преэклампсия менен чаташтырышы мүмкүн болгон башка шарттар боюнча, мисалы, лупус (денеде сезгенүүнү пайда кылган) жана эпилепсия (талма оорусу) үчүн баалайт.

Дарыгериңиз сизди эрте преэклампсиянын өнүгүү ыктымалдыгы жогорулай турган шарттарда, мисалы, кандын уюшу жана молярдык кош бойлуулук сыяктуу жагдайлар боюнча баалайт. Бул жатында пайда болгон рак шишик эмес.

Белгилери

Преэклампсиянын белгилери буттарыңыздын, колуңуздун же бетиңиздин тез шишип кетишин камтыйт. Эгерде ушул түрдөгү шишик же төмөнкү белгилердин бири байкалса, дароо доктуруңузга кайрылыңыз:

• ацетаминофенди ичкенден кийин басылбай турган баш оору (Тиленол)
• көрүү жөндөмүн жоготуу
• Көзүңүздөгү "калкыгандар" (көзүңүздөгү тактар ​​же тактар)
• оң жагыңызда же ашказаныңызда катуу оору
• жеңил көгөрүү

Жаракат

Кош бойлуулук учурунда жаракатка көбүрөөк кабыласыз. Кош бойлуу кезиңизде сиздин оордук борбору өзгөрүлөт, демек, тең салмактуулукту жоготуу оңой.

Жуунуучу бөлмөдө, душка же ваннага киргенде этият болуңуз. Тайгаланып кетпешиңиз үчүн, душка териңиздин бетин кошсоңуз болот. Сиздин душка кармагычтарды же рельстерди кошууну да карап көрүңүз. Ошондой эле үйүңүздүн кулап кетишине алып келүүчү башка коркунучтарды текшерип алыңыз.

Outlook

Эгерде сизде ушул макалада сүрөттөлгөн кандайдыр бир белгилер пайда болсо, анда дарыгериңизге кайрылыңыз. Алар себебин аныктап, туура дарылоону баштай алышат - бул сиз үчүн бактылуу жана ден-соолукта бойго бүтүү дегенди билдирет!