сепсис

Мазмун

• Сепсис деген эмне?
• Сепсистин белгилери кайсылар?
• сепсис
• Оор сепсис
• Септикалык шок
• Сепсистин олуттуу таасири
• Сепсистин себеби эмнеде?
• Сепсис коркунучу бар ким?
• Жаңы төрөлгөндөр жана сепсис
• Улуулар жана сепсис
• Сепсис жугуштуубу?
• Сепсис кандайча диагноз коюлган?
• Сепсис критерийлери
• Сепсис кандайча дарыланып жатат?
• Сепсистен айыгып кетесизби?
• Сепсистин алдын алуу
• көрүнүш

Сепсис деген эмне?

Сепсис - денеңиздин инфекцияга реакциясынан улам келип чыккан өмүргө коркунуч туудурган оору. Иммундук системаңыз сизди көптөгөн оорулардан жана инфекциялардан коргойт, бирок инфекцияга жооп катары ашыкча берилиши мүмкүн. Сепсис иммундук системанын инфекция менен күрөшүү үчүн иммундук система канга жайылып, анын ордуна бүт денеде сезгенүүгө алып келет. Сепсистин катуу учурлары септикалык шокко алып келиши мүмкүн, бул медициналык тез жардам. Ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлорунун (CDC) маалыматы боюнча, жыл сайын сепсистин 1,5 миллиондон ашык учурлары болот. Инфекциянын бул түрү жылына 250,000ден ашык америкалыктарды өлтүрөт.

Сепсистин белгилери кайсылар?

Сепсистин үч баскычы бар: сепсис, катуу сепсис жана септикалык шок. Ооруканада жатып, процедураны калыбына келтирип жатканда, сепсис болушу мүмкүн, бирок бул дайыма эле боло бербейт. Эгерде сизде төмөндөгү белгилер бар болсо, тезинен медициналык жардамга кайрылуу маанилүү. Дарылоону канчалык эрте издесеңиз, жашоо мүмкүнчүлүгүңүз ошончолук жогору болот.

сепсис

Сепсистин белгилерине төмөнкүлөр кирет:

• температура 101ºF (38ºC) же 96.8ºF (36ºC) төмөн температура
• жүрөктүн кагышы мүнөтүнө 90дан жогору согот
• дем алуу мүнөтүнө 20 демден жогору
• мүмкүн болгон же тастыкталган инфекция

Дарыгер сепсис диагнозун коюуга чейин сизде ушул эки белгинин болушу керек.

Оор сепсис

Катуу сепсис, орган иштебей калганда пайда болот. Сепсис диагнозун коюу үчүн сизде төмөнкү белгилердин бири же бир нечеси болушу керек:

• өңү түссүз терилер
• заара азайган
• акыл-эс жөндөмүнүн өзгөрүшү
• тромбоциттердин (кандын уюу клеткаларынын) саны аз
• дем алуу кыйынчылыктары
• анормалдуу жүрөк функциялары
• дене температурасынын төмөндөшүнө байланыштуу чыйрыгуу
• эсин жоготуу
• өтө алсыздык

Септикалык шок

Септикалык шоктун белгилерине катуу сепсистин белгилери кирет, кан басымы өтө төмөн.

Сепсистин олуттуу таасири

Сепсис өмүргө коркунуч туудурганына карабастан, оору бир аз жеңилдеп, катуу ооруга чейин созулат. Жеңил учурларда калыбына келтирүү ылдамдыгы жогору. Майо клиникасынын маалыматы боюнча, септикалык шоктун өлүмгө учурашы 50 пайызга жакын. Сепсис оорусу менен ооруганда, келечектеги инфекция коркунучу жогорулайт. Катуу сепсис же септикалык шок дагы татаалдаштырышы мүмкүн. Денеңизде майда уюган кан пайда болушу мүмкүн. Бул уюган клеткалар кан менен кычкылтектин организмге жана денеңиздин башка бөлүктөрүнө агышына жол бербейт. Бул органдардын иштебей калышына жана ткандардын өлүмүнө (гангрена) коркунучун жогорулатат.

Сепсистин себеби эмнеде?

Ар кандай инфекция сепсистин башталышына алып келиши мүмкүн, бирок инфекциянын төмөнкү түрлөрү сепсиске алып келиши мүмкүн:

• пневмония
• курсак инфекциясы
• бөйрөк инфекциясы
• кан агуусу

Жалпы медициналык илимдер институтунун маалыматы боюнча, АКШда жыл сайын сепсис ооруларынын саны көбөйүүдө. Мүмкүн себептер көбөйөт:

• улгайган калктын саны, анткени улгайган адамдарда сепсис көбүрөөк кездешет
• антибиотикке туруштук берүү, антибиотик бактерияга каршы туруу же жок кылуу жөндөмүн жоготкондо пайда болот
• алардын иммундук системасын начарлаткан оорулары бар адамдардын санынын көбөйүшү

Сепсис коркунучу бар ким?

Айрым адамдарда инфекция коркунучу жогору болсо да, ар бир адам сепсиске кабылышы мүмкүн. Тобокелге кабылгандарга төмөнкүлөр кирет:

• жаш балдар жана улуулар
• иммундук системасы начар адамдар, мисалы, ВИЧке чалдыккандар же ракты химиялык терапия менен дарылагандар
• реанимация бөлүмүндө дарыланып жаткан адамдар (ICU)
• венага кирген катетер же дем түтүктөрү сыяктуу инвазивдик шаймандарга кабылышкан

Жаңы төрөлгөндөр жана сепсис

Неонаталдык сепсис - бул балаңыздын өмүрүнүн биринчи айында канга чалдыккан учур. Неонаталдык сепсис инфекциянын төрөлүү мезгилинде (эрте башталганда) же төрөлгөндөн кийин (кеч башталганда) инфекция жуккан убактысына жараша классификацияланат. Бул дарыгерге кандай дарылоону баштоону чечүүгө жардам берет. Тубаса салмагы аз жана эрте төрөлгөн ымыркайлар кеч башталган сепсиске көбүрөөк кабылышат, анткени алардын иммундук системасы жетиле элек. Симптомдор жашыруун жана конкреттүү эмес болушу мүмкүн, бирок айрым белгилер төмөнкүлөрдү камтыйт:

• listlessness
• эмчек эмизбеген жакшы
• дене температурасы төмөн
• апноэ (дем алууну убактылуу токтотуу)
• калтыратма
• кубарган түс
• начар салмак тери кан айлануу
• ичтин шишиги
• кусуу
• ич өтүү
• талма
• jitteriness
• теринин саргайышы жана көздүн агышы (сарык)
• тамактандырууда кыйынчылыктар

Неонаталдык сепсис дагы эле ымыркайлардын өлүмүнүн алдыңкы себеби болуп саналат, бирок эрте диагноз жана дарылоо менен наристе толук айыгып кетет жана башка көйгөйлөр болбойт. Энелердин универсалдуу скрининги жана неонаталдык тесттин натыйжасында, неонаталдык сепсис коркунучу бир кыйла төмөндөдү.

Улуулар жана сепсис

Картайган сайын иммундук системабыз алсырап калгандыктан, улгайган адамдарда сепсис коркунучу болушу мүмкүн. 2006-жылы жүргүзүлгөн бир изилдөөдө 65 жаштан ашкан адамдар сепсис ооруларынын дээрлик 70 пайызын түзгөн. Мындан тышкары, сепсис менен ооруган адамдар диабет, бөйрөк оорулары, рак, жогорку кан басымы жана ВИЧ сыяктуу өнөкөт ооруларды көп кездешет. Улгайган адамдарда сепсиске алып келүүчү инфекциялардын эң көп кездешкен түрү - дем алуу сыяктуу пневмония же генитурардык, заара чыгаруу жолунун инфекциясы. Башка инфекциялар басымдуу жарага же теринин жырылып кетишине байланыштуу жугуштуу тери менен жугушу мүмкүн. Бул инфекциялар бир аз убакытка байкалбашы мүмкүн, бирок улгайган кишилерде инфекцияны аныктоодо башаламандык же дезориентация көп кездешет.

Сепсис жугуштуубу?

Сепсис жугуштуу эмес. Бирок, сепсиске алып келген инфекцияны козгогучтар жугуштуу болушу мүмкүн. Сепсис адамдын денесине инфекциянын баштапкы булагынан кан аркылуу башка органдарга жайылат.

Сепсис кандайча диагноз коюлган?

Эгерде сизде сепсис белгилери бар болсо, дарыгер диагноз коюуга жана инфекцияңыздын оордугун аныктоо үчүн тесттерди дайындайт. Алгачкы тесттердин бири - бул кан анализи. Сиздин каныңыз төмөндөгүдөй ооруларга текшерилет:

• жара
• уюган көйгөйлөр
• анормалдуу боор же бөйрөк функциясы
• кычкылтектин көлөмү азайган
• Денеңиздеги суунун көлөмүнө жана кандын кислотасына таасир тийгизүүчү электролит деп аталган минералдардагы тең салмактуулук.

Сиздин симптомдоруңузга жана кан анализиңиздин жыйынтыгына жараша, дарыгериңиз башка сыноолорго буйрук бериши мүмкүн, анын ичинде:

• заара сыноо (заараңыздагы бактерияларды текшерүү үчүн)
• жаранын секрециясын текшерүү (ачык жараны инфекцияга текшерүү үчүн)
• былжыр секрециясын текшерүү (инфекция үчүн жооптуу микробдорду аныктоо)

Эгер дарыгер жогоруда көрсөтүлгөн тесттерди колдонуп инфекциянын келип чыгышын аныктай албаса, анда төмөнкүлөрдүн бирин колдонуп, денеңиздин ички көрүнүшүнө буйрук бериши мүмкүн:

• Өпкөлөрдү көрүү үчүн рентген нурлары
• КТ тиркемеде, уйку безинде же ичеги-карын аймагында мүмкүн болгон инфекцияларды көрүү үчүн сканерлейт
• өттүн ичинде же энелик безде инфекцияларды көрүү үчүн УЗИ
• MRI сканерлеп, жумшак ткандардын инфекциясын аныктай алат

Сепсис критерийлери

Абалыңыздын оордугун аныктоо үчүн дарыгерлер эки куралды же критерийлерди колдонушат. Алардын бири - системалуу сезгенүү реакциясы синдрому (SIRS). SIRS эки же андан көп критерийлерге жооп бергениңизде аныкталат:

• 100,4 ° F (38 ° C) же 96,8 ° F (36 ° C) дан төмөн ысытма
• жүрөктүн согушу минутасына 90дан ашык согот
• мүнөтүнө 20дан ашуун дем алуу же артериялык көмүр кычкыл газынын чыңалуусу (PaCO)₂) 32 мм Hg кем
• лейкоциттердин анормалдуу саны

Дагы бир курал - бул органдардын тез арада иштешин баалоо (qSOFA). Анда үч критерийдин натыйжалары колдонулат:

• төмөн кан басымын окуу
• жогорку дем алуусу (мүнөтүнө 22 дем алуудан жогору)
• Глазго комасынын шкаласы 15тен азыраак (Бул шкала сиздин аң-сезимиңизди аныктоо үчүн колдонулат.)

Жогорудагы эки же андан ашык өлчөөлөр анормалдуу болсо, оң qSOFA аныкталат. Кээ бир дарыгерлер qSOFA колдонууну жактырышат, анткени SIRS критерийлеринен айырмаланып, qSOFA лабораториялык текшерүүлөрдү талап кылбайт. Бул баалоонун экөөнүн тең натыйжалары дарыгерге кам көрүүнү аныктоого жардам берет.

Сепсис кандайча дарыланып жатат?

Эгерде тазаланбаса, сепсис септикалык шокко жана өлүмгө тез эле жетиши мүмкүн. Сепсисти дарылоо үчүн дарыгерлер бир катар дары-дармектерди колдонушат, анын ичинде:

• инфекция менен күрөшүү үчүн IV аркылуу антибиотиктер
• кан басымын жогорулатуучу вазоактивдүү дарылар
• кандагы шекерди турукташтыруу үчүн инсулин
• кортикостероиддер сезгенүүнү азайтуу үчүн
• басуучу

Катуу сепсистен дем алуу үчүн IV суюктукту жана респираторду колдонуу талап кылынышы мүмкүн. Бөйрөктөр жабыркаса, диализ керек болот. Бөйрөктөр кандын зыяндуу калдыктарын, тузун жана ашыкча суусун чыпкалоого жардам берет. Гемодиализ учурунда бир машина бул функцияларды аткарат. Айрым учурларда инфекциянын келип чыгышын жок кылуу үчүн операция жасалышы мүмкүн. Буга ириъ менен толтурулган абсцесс сууну төгүү же жуккан ткандарды алып салуу кирет.

Сепсистен айыгып кетесизби?

Сепсистен айыгып кетүү сиздин абалыңыздын оордугуна жана сизде болгон ар кандай шарттарга жараша болот. Көптөгөн адамдар айыгып кетишет. Бирок, башкалар узак мөөнөттүү натыйжалар жөнүндө билдиришет. Улуу Британиянын Сепсис Трастынын айтымында, аман калгандар өзүлөрүн кадимкидей сезе башташы үчүн 18 айга чейин убакыт кетиши мүмкүн. Сепсис Альянсынын айтымында, аман калган сепсистин 50 пайызы пост-сепсис синдрому (PSS) менен күрөшөт. Альянстын айтымында, бул шарт узак мөөнөттүү таасирлерди камтыйт, мисалы:

• бузулган органдар
• уйку качуу
• балээлердин
• булчуң жана муун ооруларын иштен чыгарат
• талыгуу
• начар концентрация
• когнитивдик иштешин төмөндөтөт
• өзүн-өзү сыйлоо деңгээлин түшүрдү

Оор учурларда сепсис өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Сепсистин алдын алуу

Инфекциянын жайылышына жол бербөө үчүн чараларды көрүү сепсистин өрчүшүн азайтышы мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Эмдөөлөрүңүздү күн сайын билип туруңуз. Сасык тумоо, пневмония жана башка инфекциялар үчүн эмдөө алыңыз.
• Таза гигиена. Бул жараларды туура багып, кол жууп, жуунуп турууну билдирет.
• Эгерде сизде инфекциянын белгилери пайда болсо, тезинен жардам көрсөтүү. Сепсисти дарылоого байланыштуу ар бир мүнөт эсепке алынат. Канчалык тезирээк дарылансаңыз, ошончолук жакшы болот.

көрүнүш

Сепсис - бул медициналык тез жардам. Ар бир мүнөт жана саат эсептелет, айрыкча, инфекция тез эле жайылып кетиши мүмкүн. Сепсис симптомдорунун бири да жок, тескерисинче, анын белгилеринин айкалышы бар. Эгерде сизде сепсис бар деп шектенсеңиз, тезинен медициналык жардамга кайрылыңыз, айрыкча, сизде белгилүү инфекция болсо. Макаланы испан тилинде окуңуз