Кортикостероиддер көрүнүшкө таасир эте алабы?

Мазмун

• Тобокелдик факторлору
• Duration
• Стероиддердин түрлөрү
• Стероиддердин көзгө кандай таасири бар
• Катаракта
• Борбордук сероздук кориоретинопатия
• Катаракта
• Сактануунун белгилери
• Катаракта белгилери
• Борбордук сероздук кориоретинопатия
• Глаукома белгилери
• Башка терс таасирлери
• Симптомдор канчага чейин созулат?
• Өзүн-өзү сактоо боюнча кеңештер
• Стероиддердин варианттары
• Дарыгерди качан көрүш керек
• Жыйынтык

Дарыгерлер денедеги сезгенүүнү басаңдатуу үчүн кортикостероиддерди дайындайт. Бул стероиддер анаболикалык стероиддерден айырмаланып, химиялык жактан тестостерон гормонуна окшош дары-дармектер болуп саналат. Кортикостероиддер кортизол өндүрүшүн стимулдаштырат.

Сезимге каршы стероиддер ар кандай жолдор менен көзүңүзгө жана көзүңүзгө таасир этет. Жалпы эреже боюнча, аларды канчалык узак ичсе же дозасы ошончолук көп болсо, терс таасирлери ошончолук көп болушу мүмкүн.

Көздүн терс таасирлери болуп глаукома жана катаракта болушу мүмкүн.

Стероиддер терс таасирин тийгизиши мүмкүн, бирок дарыгерлер аларды маанилүү себептер боюнча жазып беришет. Буга мисалдар иммундук бузулууларды, ракты же сезгенүүнү дарылоону камтыйт. Дарыгер алдын-ала жазуудан мурун, тобокелчиликтерди жана пайдасын эсептейт.

Тобокелдик факторлору

Айрым адамдар башкаларга караганда стероиддерге, анын ичинде көздөрүнө тийгизген таасирине көбүрөөк сезимтал болушу мүмкүн. Көздүн же көрүүнүн терс таасирин көбүрөөк сезе турган адамдар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• диабет менен ооруйт
• үй-бүлөлүк тарыхы ачык бурчтуу глаукома
• ревматоиддик артриттин тарыхы бар
• өтө көрөгөч

Улгайган адамдар стероиддердин жана 6 жашка чейинки балдардын да көзгө тийгизген таасирин көбүрөөк сезишет.

Duration

Адам стероиддерди канчалык узак ичсе, ошончолук алар татаалдашып кетиши мүмкүн.

Бир нече жумадан кийин стероиддерди ичкенден кийин адамдын көзүнүн кысымы жогорулашы мүмкүн. Бирок, 2017-жылы жасалган бир изилдөөгө ылайык, кээ бир адамдардын көздөрүндөгү басым стероиддерди ичкенден кийин бир сааттан кийин гана жогорулашы мүмкүн.

Америкалык Офтальмология Академиясынын маалыматы боюнча, жогору дозада стероиддерди алып, андан кийин төмөнкү дозага көз салганда, узак стероид дозасын алгандан көрө катаракта пайда болушу ыктымал. Стероиддерди эмнеге кабыл алганыңызга байланыштуу айрым учурлар бар.

Эгерде сиз эки жумадан ашык убакыт бою ар кандай формада стероиддерди алсаңыз, доктуруңуз менен сүйлөшүп, көзүңүздүн кысымын көзөмөлдөө үчүн көз доктуруңузга барышыңыз керекпи.

Стероиддердин түрлөрү

Фармацевтикалык өндүрүүчүлөр стероиддерди ар кандай жолдор менен жасашат. Алардын бардыгы адамдын көрүүсүнө таасир этиши мүмкүн. Мисалдар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• көз тамчылары
• дем алуу учурунда, мисалы, дем алуу жана ингаляторлордо
• сайма
• майлар
• таблеткалар

Дарыгерлер ар кандай себептер менен стероиддерди дайындайт. Алар көбүнчө стероиддик көз тамчыларын белгилешет:

• көздүн операциясынан кийин сезгенүүнү азайтыңыз
• увеитти дарылоо (көздүн сезгенүүсү)
• жаракаттан кийин көзгө келтирилген зыянды азайтыңыз

Дарыгерлер төмөндөгүдөй шарттарды минималдаштыруу үчүн оозеки, дем алуу же тематикалык стероиддерди дайындай алышат.

• экзема
• атопиялык дерматит
• астма
• артрит
• тери, мисалы, бөртпөлөр же аллергиялык реакциялар

Стероиддердин көзгө кандай таасири бар

Стероиддерди ичүү көздүн басымын көтөрөт. Бул көптөгөн стероиддик формаларга тиешелүү.

Көз тамчылары жана оозеки жасалган дары-дармектер көздүн көйгөйүн жаратышы мүмкүн. Ингаляцияланган стероиддердин өтө жогорку дозалары көзгө терс таасирин тийгизиши мүмкүн.

Катаракта

Стероиддерди ичүү катаракта тибиндеги дарыгерлердин артынан субкапсулалык катарактарды чакырышы мүмкүн. Бул көздүн линзасынын астындагы кичинекей булуттуу аймакты пайда кылат.

Катаракта стероиддерди ичкенде кээ бир адамдар үчүн белгилүү болгон терс таасир болсо да, алар дарылана алат.

Эгерде адам көздөрүнө стероиддерди багытталбаса, алар коркунучтуу жана анча айыктырылуучу терс таасирлерге, мисалы, цилиардык фиброздун макулопатиясына чалдыгышы мүмкүн. Бул эки шарт тең көздүн бөлүктөрүн жабыркатат.

Борбордук сероздук кориоретинопатия

Борбордук сероздык кориоретинопатия (CSC) торчонун астындагы суюктуктун пайда болушун шарттайт. Бул көздүн торчосун бөлүп чыгарат жана көрбөй калат.

Американын Ретина адистеринин коому белгилегендей, CSC жаш жана орто жаштагы чоң кишилерде көп кездешет.

Эгерде доктур ЖККны эртерээк байкаса, стероиддерди токтотуу адамдын көрүүсүн калыбына келтирүүгө жардам бериши мүмкүн. ЖКнын өнөкөт көйгөйлөрү барларды дарылоонун башка ыкмалары бар.

Катаракта

Стероиддерди ичүү стероиддик глаукома алып келиши мүмкүн. Дарыгерлер мунун эмне үчүн пайда болгонун так билишпесе да, алардын айрым теориялары бар.

Кортикостероиддер үчүн дары-дармектер көздүн клеткаларындагы таштандыларды жеген клеткаларды токтотот деп ойлошот. Бул көздүн суу затында таштандылардын пайда болушуна алып келет. Ашыкча таштандылар сууну эритиндинин кетишине тоскоол кылып, көздүн басымын жогорулатат.

Сактануунун белгилери

Эгерде сиз стероиддерди ичип жатсаңыз жана төмөнкү көз көйгөйлөрүңүз болсо, доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.

Катаракта белгилери

Катаракта белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• бүдөмүк көрүнүш
• өңү өчкөндөй сезилет
• кош аян
• кабагынын түшүп кетиши
• Жарыктардын айланасында "гало" же бүдөмүк эффект
• перифериялык (каптал) көрүү көйгөйлөрү
• түн ичинде көрүү кыйынчылыктар

Борбордук сероздук кориоретинопатия

Бул абал ар дайым симптомдорду пайда кылбайт. Бирок, бир же эки көздүн ичинде булуң-бурчтуу көрүнүш байкалат.

Заттарды тийгизген көз менен карасаңыз, буюмдар кичирээк же алыста көрүнүшү мүмкүн. Түз сызыктар бурмаланган же туура эмес көрүнүшү мүмкүн.

Глаукома белгилери

Стероиддерди ичүүдөгү көйгөйлөрдүн бири, абалы жакшырмайынча, сизде ар дайым белгилер болбойт. Глаукома буга бир мисал. Кээ бир глаукома белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• бүдөмүк көрүнүш
• көз ооруйт
• жүрөк айлануу
• айрыкча аз жарыкта көрүү көйгөйлөрү
• перифериялык (каптал) көрүү көйгөйлөрү
• Кызыл көздөр
• туннель аян
• кусуу

Ушул себептен, көз доктурга ар дайым алты айда бир жолу барып туруу маанилүү. Дарыгер сиздин көздүн басымын жана көздүн жалпы ден-соолугун текшерип, өнүгүп жаткан шарттарды эрте диагноздоп берет.

Башка терс таасирлери

Көз көйгөйлөрүнөн тышкары, өнөкөт стероиддерди колдонуу дагы бир катар терс таасирлерге алып келиши мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• кечиктирилген жараатты айыктыруу
• тез-тез инфекциялар
• остеопороз жана сөөктөр оңой бузулат
• териси жука
• салмак кошуу

Эгерде сизде мындай белгилер бар болсо, доктуруңуз менен сүйлөшүңүз. Алар сиздин дозаңызды, дары-дармектин түрүн өзгөртүшү же стероиддик колдонууну таптакыр токтотушу мүмкүн.

Симптомдор канчага чейин созулат?

Идеалында, сиз стероиддерди таптап же токтото алсаңыз, симптомдоруңуз жакшырат.

2017-жылкы серептерге ылайык, адамдын көзүнүн кысымы, адатта, стероиддерди колдонууну токтоткондон кийин бир-төрт жума ичинде төмөндөйт.

Өзүн-өзү сактоо боюнча кеңештер

Эгерде сиз стероиддерди такай ичип турсаңыз, анда сизде инфекциянын коркунучу чоң. Буларга сасык тумоо жана пневмония кирет. Эгерде сиз стероиддерди алсаңыз, сасык тумоодон арылыңыз. Дарыгериңиз дагы пневмонияны атууну сунушташы мүмкүн.

Стероиддерди ичкенден кийин ден-соолугуңузду чыңдоонун дагы башка жолдору келтирилген:

• Көп суу ичүү. Стероиддердин көбөйүшү натрийдин көбөйүшүнө алып келиши мүмкүн, бул ысытууну пайда кылат. Күн сайын жетиштүү суу ичүү организмде суунун бөлүнүп чыгышын шарттайт.
• Кальцийди көп жегиле. Бул остеопорозду жана сөөктүн ичкерегинин терс таасирин азайтышы мүмкүн. Кальцийге бай тамак-аштардын мисалдары төмөнкүлөрдү камтыйт:
  • сыр
  • сүт
  • айран
  • шпинат
• Дайыма көнүгүү жаса. Стероиддерди ичүү денеңиздеги майларды кандайча сактап калаарын өзгөртөт. Машыгуунун аркасында ден-соолукту чыңдап, ден соолугуңузду чыңдай аласыз.
• Тамеки чекпеңиз. Тамеки чегүү сөөктөрдү ичкеришет жана сөөккө байланыштуу терс таасирлердин пайда болуу коркунучун жогорулатат.
• Мүмкүн болсо, стероиддериңизди эртең менен ичип алыңыз. Стероиддер жетиштүү уктоону татаалдаштырышы мүмкүн, анткени сиз көп учурда сергек болосуз. Аларды эртең менен алып жүрсөңүз, түнкүсүн уктай аласыз.

Бул көз караштардан тышкары, көрүнүшүңүздө өзгөрүүлөр пайда болсо, доктуруңуз менен ар дайым сүйлөшүңүз.

Стероиддердин варианттары

Кээде стероиддердин ордуна сезгенүүнү басаңдатуу үчүн башка дары-дармектерди ичүүгө болот. Мисалдар катарында стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер (NSAID) бар. Аларга ибупрофен жана напроксен натрий кирет.

Рынокто ар кандай стероиддер бар. Кээде дарыгерлер көздүн басымын анчалык көтөрбөгөн альтернативдүү стероиддик вариантты жаза алышат.

Бул стероиддердин мисалдарына фторометолон жана лотепреднол этабонат кирет.

Ошондой эле, алар көздүн басымын жогорулаткан белгилүү стероиддерди алмаштыра алышат. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• betamethasone
• дексаметазон
• преднизалон

Кээде доктуруңуз стероид дозасын азайтып же көздүн терс таасирин азайтуу үчүн күн сайын алып турасыз.

Бул стероиддик варианттардан тышкары, кээ бир дарыгерлер иммуномодуляция агенттери деп аталган дары-дармектердин ордуна стероид дозаларын кыскартат же азайтышат. Бул дары-дармектердин мисалдары метотрексат жана инфликсимаб.

Дарыгерди качан көрүш керек

Эгерде сиз эки жумадан ашык убакыт бою стероиддик дарыны ичип жүрсөңүз, дарыгерге дарыңыздын көзүңүзгө кандай таасир этери жөнүндө сүйлөшкөнүңүз жакшы болот.

Дарыгердин кеңешинсиз стероиддерди эч качан өз алдынча кабыл алууну токтотпоңуз. Стероиддерди күтүлбөгөн жерден токтотуу терс таасирлерге алып келиши мүмкүн, мисалы:

• биргелешкен оору
• булчуңдун назиктиги
• калтыратма
• талыгуу

Стероиддерди алуу жана көздүн өзгөрүшү жөнүндө доктуруңузга суроо бергиңиз келген суроолордун айрымдары:

• Мен стероиддердин көз көйгөйлөрүнө көбүрөөк чалдыгып жатамбы?
• Мен стероиддердин ордуна башка дары-дармек барбы?
• Бул стероиддин эң төмөнкү дозасы мен үчүн иштейби?

Эгерде сиздин медициналык абалыңыз стероиддерди кабыл алууну токтотуп койсоңуз, анда врачыңыз алдын алуу ыкмаларын сунушташы мүмкүн. Буга көздүн басымын көтөрбөө үчүн глаукомага каршы дары-дармектерди (мисалы, көздүн тамчылары сыяктуу) кошуу кирет.

Жыйынтык

Стероиддер - дарыгерлер белгилеген эң кеңири тараган дары-дармектер. Көпчүлүк адамдар аларды ушунчалык кыска убакытка алып кетишкендиктен, доктурлар көздүн терс таасирлери жөнүндө тынчсызданбайт.

Бирок, эки жумадан ашык убакытка созулган стероиддерди кабыл алсаңыз, доктуруңузга көзүңүздү кантип көзөмөлдөө керектиги жөнүндө сүйлөшүңүз. Дарыгериңиз профилактикалык ыкмаларды сунуштап же башка дарыларды жазып бериши мүмкүн.