Медикердин артыкчылыктуу пландарына өтүүнү кааласаңыз, сиз билишиңиз керек болгон нерселердин бардыгы
Мазмун
- Medicare Advantage пландарын кантип алмаштырсам болот?
- Medicare Advantage пландарын качан алмаштырсам болот?
- Баштапкы кабыл алуу мезгили
- Medicare Advantage ачык катталуу
- Катталуу мезгили
- Атайын кабыл алуу мезгилдери
- Medicare Advantage кызматына ким укуктуу?
- Medicare Advantage пландары кандай?
- Алып кетүү
- Сиздин Medicare Advantage планыңызды жыл бою алмаштырууга бир нече мүмкүнчүлүгүңүз бар.
- Сиз Medicare Advantage жана Medicare рецепти боюнча дары-дармек менен камсыздоо планын Medicare ачык кабыл алуу мезгилинде же Medicare Advantage ачык кабыл алуу мезгилинде алмаштыра аласыз.
- Сиз Medicare Advantage планыңызды жашооңуздагы чоң өзгөрүүлөргө шартталган атайын катталуу мезгилинде алмаштыра аласыз.
Эгер Medicare Advantage планына алгач катталгандан бери сиздин жагдайыңыз өзгөрсө, эми сиз муктаждыктарыңызды канааттандырган башка план издеп көрүшүңүз мүмкүн. Бирок бир планды таштап, экинчисине өтсөңүз болот?
Кыскача жооп, ооба. Узун жооп: Сиз Medicare Advantage планыңызды өзгөртө аласыз, бирок жыл ичинде белгилүү бир катталуу мезгилинде гана. Бул кыйын эмес, бирок аны өз убагында жасоо маанилүү. Болбосо, сиз камтууну жоготуп же камтууңузда боштуктарды жаратып алышыңыз мүмкүн.
Medicare Advantage планын качан жана кантип алмаштыруу керектигин билүү керек.
Medicare Advantage пландарын кантип алмаштырсам болот?
Medicare Advantage (C бөлүгү) пландарын жеке камсыздандыруу компаниялары сунуш кылышат. Эгерде сизде Medicare Advantage планы бар болсо, анда төмөнкүлөрдү жасай аласыз:
- дары камтууну сунуш кылган башка Medicare Advantage планына өтүү
- дары камтууну сунуш кылбаган башка Medicare Advantage планына өтүү
- баштапкы Medicareге өтүңүз (A жана B бөлүктөрү) жана D Бөлүк (рецепт боюнча дары) планына
- D бөлүгүнүн планын кошпостон баштапкы Medicareге өтүңүз
Medicare Advantage ачык катталуу мезгилинде, адатта, планыңызга бир гана өзгөртүү киргизе аласыз.
Пландарды которуштуруу үчүн, өзүңүзгө жаккан тарифтик камсыздандыруу провайдери менен байланышып, камтуу үчүн кайрылыңыз. Эгерде сиз провайдер менен кантип байланышууну билбей жатсаңыз, анда Medicare планын табуучу курал пайдалуу болушу мүмкүн. Жаңы планыңыз күчүнө кирери менен мурунку планыңыздан чыгарыласыз.
Эгер сиз Medicare Advantage планынан баштапкы Medicareге өтүп жаткан болсоңуз, анда мурунку планыңызга чалып же 800-MEDICARE номерине чалып Medicare аркылуу жазылсаңыз болот.
Medicare Advantage пландарын качан алмаштырсам болот?
Сиз Medicare Advantage пландарын жыл сайын белгиленген катталуу мезгилдеринде жана белгилүү бир турмуштук окуялардан кийин белгилүү бир убакыттын ичинде алмаштыра аласыз. Medicare Advantage пландарын алмаштырууга боло турган конкреттүү даталар жана эрежелер.
Баштапкы кабыл алуу мезгили
Сиз алгачкы катталуу мезгилинде каалаган убакта Medicare Advantage планыңызды алмаштыра аласыз.
Эгер сиз Медикерге жаш курагыңызга жараша ээ болсоңуз, анда алгачкы катталууңуз 65 жашка чыкканга чейин 3 ай мурун башталып, туулган айыңызды камтыйт жана андан кийин 3 айга чейин уланат. Жалпысынан, алгачкы кабыл алуу мезгили 7 айга созулат.
Эгерде сиз Medicareге майыптыгына байланыштуу талаптарга жооп берсеңиз, анда алгачкы катталуу мезгили социалдык камсыздандыруу майыптыгынан камсыздандыруу же Темир жол Пенсиялык Кеңешинин жөлөк пулдарын алган 25-айыңыздан 3 ай мурун башталып, 25-айыңызды камтыйт жана андан кийин 3 айга чейин уланат.
Medicare Advantage ачык катталуу
Жыл сайын 1-январдан 31-мартка чейин Medicare Advantage ачык катталуу мезгилинде каалаган убакта планыңызга өзгөртүүлөрдү киргизе аласыз. Бул ошондой эле Medicareдин жалпы кабыл алуу мезгили.
Сиз киргизген өзгөртүүлөр сиз өзгөрткөн айдан кийинки айдын биринчи күнүндө күчүнө кирет.
Катталуу мезгили
Сиз Medicare Advantage планына өзгөрүүлөрдү жыл сайын шайлоо мезгилинде каалаган убакта киргизе аласыз, ал ачык катталуу деп аталат. Бул жыл сайын 15-октябрдан 7-декабрга чейин созулат. Сиз киргизген өзгөртүүлөр кийинки жылдын 1-январында күчүнө кирет.
Атайын кабыл алуу мезгилдери
Айрым жашоо окуялары Medicare Advantage планын өзгөртүү мүмкүнчүлүгүн жаратышы мүмкүн. Эгер сиз жаңы жерге көчүп кетсеңиз, анда сиздин камтуунун жолдору өзгөрүлүп же башка турмуштук жагдайлар кездешсе, анда Medicare сизге атайын катталуу мезгилин сунушташы мүмкүн.
Мына ошол окуялардын кыскача баяндамасы жана сизде боло турган параметрлер:
| Эгер мындай боло турган болсо ... | Жасай алам… | Мен өзгөртүү киргизүүгө ушунча убакыт бар… |
|---|---|---|
| Мен планымдын тейлөө аймагынан чыгып кетем | жаңы Medicare Advantage же D бөлүгү планына өтүү | 2 ай* |
| Мен көчүп кетем жана жашаган жерлеримде жаңы пландар бар | жаңы Medicare Advantage же D бөлүгү планына өтүү | 2 ай* |
| Мен Америка Кошмо Штаттарына кайтып келем | Medicare Advantage же D бөлүгү планына кошулуу | 2 ай* |
| Мен квалификациялуу карылар үйүнөн же узак мөөнөттүү медициналык мекемеден чыгып кетем | Medicare Advantage же D бөлүгү планына кошулуу, которуу Medicare Advantage пландары, же Medicare Advantage'ди таштап, оригиналдуу Medicareге өтүңүз | мекемеде жашаганга чейин жана кеткенден кийин 2 ай өткөндөн кийин |
| Мен түрмөдөн чыктым | Medicare Advantage же D бөлүгү планына кошулуу | 2 ай* |
| Мен эми Medicaid кызматына жарамдуу эмесмин | Medicare Advantage же D бөлүгү планына кошулуу, которуу Medicare Advantage пландары, же Medicare Advantage'ди таштап, оригиналдуу Medicareге өтүңүз | 3 ай* |
| Менде жумуш берүүчүмдүн же профсоюздун медициналык камсыздандыруусу жок | Medicare Advantage же D бөлүгү планына кошулуу | 2 ай* |
| Мен ЕКПАнын планына катталам | тамчы Medicare Advantage же D планы | каалаган убакта |
| Medicare санкциялар менин планыма | Medicare Advantage пландарын которуу | иш боюнча аныкталды |
| Medicare менин планымды аяктайт | Medicare Advantage пландарын которуу | план аяктаганга чейин 2 айдан, ал бүткөндөн кийин 1 айга чейин |
| Medicare менин планымды жаңыртпайт | Medicare Advantage пландарын которуу | 8-декабрдан баштап февраль айынын акыркы күнүнө чейин |
| Мен Medicare жана Medicaid үчүн кош жарамдуумун | кошулуу, которулуу же Medicare Advantage пландарын таштоо | бир жолу январь-март, апрель-июнь жана июль-сентябрь айларында |
| Мамлекеттик фармацевтикалык жардам планына катталам (же планды жоготуп алам) | D бөлүгү менен Medicare Advantage планына кошулуңуз | календардык жылда бир жолу |
| Мен Medigap саясатын Medicare Advantage планына кошулганда таштайм | Medicare Advantage'ди таштап, оригиналдуу Medicareге кошулуңуз | Сиз биринчи Medicare Advantage планына кошулгандан 12 ай өткөндөн кийин |
| Менде Атайын муктаждыктар планы бар, бирок мындан ары өзгөчө муктаждык жок | Medicare Advantage же Part D планына өтүү | Жеңилдик мөөнөтү бүткөндөн кийин 3 айдан кийин |
| Федералдык кызматкердин катасынан улам туура эмес планга кошулам | Medicare Advantage же D бөлүгү планына кошулуу, Medicare Advantage пландарын алмаштырыңыз же Medicare Advantage'ди таштап, түпнуска Medicareге өтүңүз | 2 ай* |
| Medicare менин аймагымдагы планга 5 жылдыздуу баа берет | 5 жылдыздуу Medicare Advantage планына өтүү | 8-декабрдан 30-ноябрга чейин бир жолу |
*Кеңеш Medicare.gov сааттын качан башталгандыгы жөнүндө кеңири маалымат алуу үчүн.
Medicare Advantage кызматына ким укуктуу?
Medicare Advantage планына ээ болуу үчүн, сиз түпнуска Medicare (А бөлүгү жана Б бөлүгү) каттоодон өтүшүңүз керек. Сиз ошондой эле жаңы бенефициарларга Medicare Advantage пландарын сунуш кылган камсыздандыруу провайдери камтыган аймакта жашашыңыз керек болот.
Түпнуска Медикерге ээ болуу үчүн, сиз кеминде 5 жыл АКШнын жараны же мыйзамдуу туруктуу жашоочусуз жана ушул категориялардын бирине же бир нечесине туура келишиңиз керек:
- 65 жаштан жогору
- майыптыгы бар
- амиотрофиялык каптал склерозу (ALS)
- бөйрөк оорусунун (ESRD) акыркы стадиясы бар
Medicare Advantage пландары кандай?
Medicare Advantage (C бөлүгү) пландары - бул жеке камсыздандыруу компаниялары саткан медициналык камсыздандыруу пландары. Алар түпнуска Medicare (А бөлүгү жана Б бөлүгү) сыяктуу эле камтууну, ошондой эле кошумча артыкчылыктарды сунуш кылышат.
Планга жараша, кошумча артыкчылыктардын катарына тиш, угуу, көрүү жана рецепт боюнча дары менен камсыздоо кириши мүмкүн. Сиз Medicare’дин план тапкыч куралын колдонуп, пландарды салыштыра аласыз. Бул сизге жакын жердеги камтууну жана тарифтерди көрүүгө мүмкүндүк берет.
Алып кетүү
Сиз Medicare Advantage планына өзгөртүүлөрдү киргизе аласыз:
- дары-дармек менен жабууну кошуу же таштоо
- башка Medicare Advantage планына өтүү
- дары планы менен же ансыз баштапкы Medicareге кайтып баруу
Белгилей кетчү нерсе, планыңызды жылдын белгилүү бир мезгилдеринде гана өзгөртө аласыз. 7 айлык алгачкы катталуу мезгилинде каалаган убакта которула аласыз. Ошондой эле, ар бир күздө катталуунун ачык мезгилинде которула аласыз.
Дагы бир жолу, сиз жыл сайын башталган Medicare Advantage ачык катталуу мезгилинде өзгөрүүлөрдү жасай аласыз. Мындан тышкары, жашоонун айрым өзгөрүүлөрү сизди атайын катталуу мезгилинде планыңызды өзгөртүүгө мүмкүндүк берет.
Которууга даяр болгондо, өзүңүзгө ылайыктуу планды табууга жана жазылууга жардам ала турганыңызды билиңиз.
Бул макала 2020-жылдын 17-ноябрында жаңыртылып, 2021 Medicare маалыматын чагылдырган.
Ушул веб-сайтта камтылган маалыматтар камсыздандыруу боюнча жеке чечимдерди кабыл алууда жардам берет, бирок кандайдыр бир камсыздандыруу же камсыздандыруу өнүмдөрүн сатып алууга же колдонууга байланыштуу кеңештерди бербейт. Healthline Media компаниясы камсыздандыруу бизнесин кандайдыр бир жол менен жүргүзбөйт жана АКШнын юрисдикциясында камсыздандыруу компаниясы же өндүрүүчү катары лицензияланбайт. Healthline Media компаниясы камсыздандыруу ишин жүргүзө турган үчүнчү жактарды сунуш кылбайт же колдобойт.
Кызыктуу Макалалар
Артерияны тазалоочу тамак-аш: ден соолуктун кийинки тенденциясы?