Т-Клетка Лимфома деген эмне?

Мазмун

• жалпы көрүнүш
• Т-клеткалык лимфома кандай түрлөрү бар?
• Кайсы белгилер бар?
• Т-клеткалык лимфомадагы бөртпөлөрдүн сүрөттөрү
• Ага кандай мамиле жасалат?
• Терини дарылоо
• Системалык дарылоо
• Жеңил терапия
• шоолалануу
• Экстракорпоралдык фотоферез
• Өзөктүү клетка трансплантациясы
• Болочок кыйынчылыктар кандай?
• Узак мөөнөттүү болжол кандай?

жалпы көрүнүш

Лимфома - бул иммундук системанын ак кан клеткасынын бир түрү, лимфоциттерде пайда болгон рак. Лимфома - кан рагынын эң көп кездешүүчү түрү. Анын курамына кирген лимфоциттин белгилүү түрүнө жараша Ходгкиндин лимфома жана Ходгкиндик эмес лимфома кирет.

Ходгкиндик эмес лимфома эки топко бөлүнөт: В-клеткалык лимфома жана Т-клеткалык лимфома. Америкалык Онкологиялык Коомдун маалыматы боюнча, Ходгкинге кирбеген лимфомалардын 15 пайызынан азы Т-клеткалык лимфомалар.

Т-клеткалык лимфома ар кандай формаларда болот. Дарылоо жана сиздин жалпы көз карашыңыз диагноздун түрүнө жана канчалык деңгээлде өркүндөтүлгөнүнө жараша болот.

Т-клеткалык лимфома кандай түрлөрү бар?

Т-клетка лимфомасынын бир түрү - бул Т-клеткалык лимфома (CTCL). CTCL көбүнчө териге таасир этет, бирок ошондой эле лимфа бездери, кан жана ички органдарды камтышы мүмкүн.

CTCLнин эки негизги түрү:

• Mycosis fungoides. Бул теринин башка шарттарында, мисалы, дерматит, экзема же псориаз сыяктуу оңой эле жаңылышып кетүүчү ар кандай жаракаттарды пайда кылат.
• Sézary синдрому. Бул микоз фунгиоиддердин өркүндөтүлгөн формасы, ал канга да таасир этет. Ал лимфа бездерине жана ички органдарга жайылышы мүмкүн.

Башка Т-клеткалык лимфомалар:

• Ангиоиммунобласттык лимфома. Абдан агрессивдүү болушат.
• Анапластикалык ири клеткалык лимфома (ALCL). Үч чакан түрдү камтыйт. Бул териге, лимфа бездерине жана башка органдарга таасир этиши мүмкүн.
• Прекурсор Т-лимфобластикалык лимфома / лейкемия. Тимус башталат жана өпкөлөрдүн ортосунда чоңойушу мүмкүн.
• Перифериялык Т-клеткалык лимфома - аныкталбаган. Башка түрлөргө туура келбеген оорулар тобу.

Сейрек түрлөрүнө төмөнкүлөр кирет:

• бойго жеткен Т-клеткалык лейкемия / лимфома
• экстранодалдык табигый өлтүргүч / Т-клеткалык лимфома, мурундун түрү
• ичегинин T-клеткалык лимфома (EATL)
• лимфобластикалык лимфома

Кайсы белгилер бар?

Эрте стадияларда сизде кандайдыр бир оорунун белгилери болбошу мүмкүн. Симптомдор Т-клеткалык лимфома түрүнө жараша өзгөрөт.

Микоз фунгиоиддеринин белгилери жана белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• теринин жалпак, бырыштары
• калың, көтөрүлгөн такталар
• жара пайда болушу мүмкүн же болбогон шишиктер
• кычышуу

Сезари синдромунун белгилери жана белгилери:

• кызарган, дененин көпчүлүк бөлүгүн, балким, кабактарды кычыштырган бөртпөлөр
• тырмак жана чач өзгөрөт
• лимфа бездери чоңойтулган
• шишик же шишик

Т-клеткалык лимфоманын бардык формалары териде белгилерди пайда кылбайт. Башка түрлөрү себеп болушу мүмкүн:

• кан агуу же көгөрүү оңой
• кайталануучу инфекциялар
• белгисиз себептер менен ысып же чыйрыгып
• талыгуу
• көкүрөк шишип кеткендиктен, сол жагында туруктуу ич оорусу
• ичтин толуктугу
• бат-бат заара кылуу
• бекиткичже ич катуу

Т-клеткалык лимфомадагы бөртпөлөрдүн сүрөттөрү

Ага кандай мамиле жасалат?

Сиздин дарылоо планыңыз сизде болгон Т-клеткалык лимфоманын түрүнө жана анын канчалык деңгээлде өнүгүшүнө жараша болот. Терапиянын бир нече түрүнө муктаж болуу адаттан тыш нерсе.

Микоз фунгиоиддери жана Сезари синдрому териге түздөн-түз дарылоону, ошондой эле системалуу дарылоону камтышы мүмкүн.

Терини дарылоо

Айрым майларды, кремдерди жана гельдерди симптомдорду контролдоо жана рак клеткаларын жок кылуу үчүн түздөн-түз териңизге колдонсоңуз болот. Бул актуалдуу дарылоонун айрымдары:

• Ретиноиддер (А витамининен алынган дары-дармектер). Потенциалдуу терс таасирлери - кычышуу, кыжырдануу жана күндүн нуруна сезгичтиги. Ретиноиддерди кош бойлуулук учурунда колдонбоңуз.
• Кортикоиддер. Кортикостероиддердин актуалдуу түрлөрүн узак мөөнөттүү колдонуу теринин ичкеришине алып келиши мүмкүн.
• Химиялык терапия. Терс таасирлери актуалдуу химиотерапия кызарууну жана шишикти камтышы мүмкүн. Ошондой эле рактын башка түрлөрүнүн пайда болуу коркунучун жогорулатышы мүмкүн. Ошентсе да, актуалдуу химиотерапия, оозеки же көктамырдагы химиотерапияга караганда, терс таасирлери аз болот.

Системалык дарылоо

Т-клеткалык лимфомаларга дары-дармектер таблеткаларды, сайма дарыларды жана кан тамыры менен берилет. Максаттуу терапия жана химиотерапия препараттары көбүнчө максималдуу натыйжа берүү үчүн бириктирилет. Системалык дарылоолор төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• CHOP деп аталган химиотерапия айкалышы, ага циклофосфамид, гидроксиксорубицин, винкристин жана преднизон кирет
• пралатрексат (Folotyn) сыяктуу жаңы химиялык препараттар
• bortezomib (Velcade), belinostat (Beleodaq) же romidepsin (Istodax) сыяктуу максаттуу дарылар
• иммунотерапия дары-дармектери, мисалы, alemtuzumab (Campath) жана denileukin diftitox (Ontak)

Алдыңкы учурларда сизге эки жылга чейин химиялык терапия керек болот.

Химиотерапиянын терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• чачтын түшүшү
• айлануу жана кусуу
• ич катуу же диарея
• аз кандуулук, эритроциттердин жетишсиздиги, чарчоо, алсыроо жана дем алуу
• нейтропения, инфекциялардан коргой турган ак кан клеткаларынын жетишсиздиги
• тромбоцитопения, тромбоциттердин жетишсиздиги, бул сиздин каныңызга уюп калууну татаалдаштырат

Жеңил терапия

UVA жана UVB нурлары теридеги рак клеткаларын жок кылышы мүмкүн. Жарык терапиясы адатта жумасына бир нече жолу атайын лампаларды колдонуп жасалат. UVA нурун дарылоо псораленс деп аталган дары-дармектер менен айкалыштырылган. УКВ нуру рак клеткаларын жок кылуу үчүн псоралендерди активдештирет.

Терс таасирлери айлануу, тери жана көздүн сезгичтигин камтыйт. Ультрафиолет нуру кийинчерээк башка рак ооруларын пайда кылышы мүмкүн.

шоолалануу

Радиациялык терапия рак клеткаларын жок кылуу үчүн радиоактивдүү бөлүкчөлөрдү колдонот. Ичтери ички органдарга таасир бербеши үчүн, жабыркаган териге багытталса болот. Нурлануу теринин убактылуу дүүлүгүүсүнө жана чарчоого алып келиши мүмкүн.

Экстракорпоралдык фотоферез

Бул микоз фунгиоиддерин же Сезари синдромун дарылоодо колдонулат. Эки күндүк процедурада каныңыз алынып салынат жана ультрафиолет нурлары жана жарыкка түшкөндө активдешкен дары-дармектер менен дарыланып, рак клеткаларын жок кылат. Кан тазалангандан кийин, денеңизге кайтарылат.

Терс таасирлери минималдуу. Бирок, терс таасирлер убактылуу төмөн температурада, жүрөк айлануу, айлануу жана теринин кызаруусу болушу мүмкүн.

Өзөктүү клетка трансплантациясы

Сөөктүн чучугу ден-соолукка пайдалуу донордун чучугу менен алмаштырылганда, клеткаларды трансплантациялоо болуп саналат. Процедурадан мурун рак сөөктүн чучугун басуу үчүн сизге химиотерапия керек болот.

Көйгөйлөрдүн кесепетинен артериялардын бузулушу, органдардын бузулушу жана жаңы рак пайда болушу мүмкүн.

Болочок кыйынчылыктар кандай?

Эгерде сизде CTCL бар болсо, анда тери көйгөйлөрү сиздин жалгыз симптомуңуз болушу мүмкүн. Рактын ар кандай түрү акыры лимфа бездерине жана башка ички органдарга таасирин тийгизиши мүмкүн.

Узак мөөнөттүү болжол кандай?

Америкалык Рак Коому билдиргендей, жалпысынан, Ходгкиндин лимфомасынан беш жылдык салыштырмалуу аман калуу деңгээли 70 пайызды түзөт. Бул жалпы статистика, анын ичинде бардык түрлөрдү камтыйт.

Рактын кандай гана түрү болбосун, сунуш кылынгандай дарыгерге кайрылуу маанилүү. Сиздин калыбына келүүңүз жана көз карашыңыз Т-клеткалык лимфоманын белгилүү түрүнө жана диагноздун баскычына жараша болот. Дарылоонун түрү, курагы жана ден-соолугу боюнча башка жагдайлар.

Сиздин дарыгер сиздин абалыңызды баалоого жана сизден эмнени күтө турганыңызды билүүгө эң жакшы шартта.