Торацентез

Мазмун

• Торацентезге даярдануу
• Торацентездин процедурасы кандай?
• Жол-жобонун кандай коркунучтары бар?
• Процедурадан кийин

Торацентез деген эмне?

Тороцентез, плевра краны деп да аталат, бул плевра мейкиндигинде ашыкча суюктук болгондо жасала турган жол. Бул лабораторияда өпкөнүн бир же экөөнүн тегерегинде суюктуктун топтолушунун себебин аныктоо үчүн плевра суюктугунун анализин жүргүзүүгө мүмкүндүк берет. Плевра мейкиндиги - бул өпкө менен көкүрөк дубалынын ортосундагы кичинекей боштук. Бул жайда адатта болжол менен 4 чай кашык суюктук бар. Айрым шарттар бул мейкиндикке көбүрөөк суюктукту алып келиши мүмкүн. Бул шарттарга төмөнкүлөр кирет:

• рак шишиктери
• пневмония же башка өпкө инфекциясы
• токтоп калган жүрөк жетишсиздиги
• өнөкөт өпкө оорулары

Бул плевра эффузиясы деп аталат. Эгерде ашыкча суюктук болсо, анда ал өпкөнү кысып, дем алууну кыйындатышы мүмкүн.

Торацентездин максаты суюктукту төгүп, дем алууңузду жеңилдетүү. Айрым учурларда, процедура дарыгерге плевра эффузиясынын себебин табууга жардам берет.

Агып чыккан суюктуктун көлөмү процедураны жүзөгө ашыруунун себептерине жараша өзгөрүп турат. Адатта, 10-15 мүнөт талап кылынат, бирок плевра мейкиндигинде суюктук көп болсо, андан көп убакыт талап кылынышы мүмкүн.

Дарыгериңиз бир эле учурда плевра биопсиясын жасап, көкүрөктүн ички дубалынын кыртышынан бир кыртыш алып алат. Плевра биопсиясындагы анормалдуу натыйжалар эффузиянын айрым себептерин көрсөтүшү мүмкүн, анын ичинде:

• өпкө рагы сыяктуу рак клеткаларынын болушу
• өпкөнү каптаган ткандардын асбестке байланыштуу рак оорусу болгон мезотелиома
• коллаген кан тамыр оорулары
• вирустук же грибоктук оорулар
• мите оорусу

Торацентезге даярдануу

Трацентез үчүн атайын даярдык жок. Бирок, процедурага байланыштуу суроолоруңуз же суроолоруңуз болсо, доктуруңуз менен сүйлөшүшүңүз керек. Ошондой эле, эгерде сиз доктурга билдиришиңиз керек:

• учурда дары ичишет, анын ичинде канды суюктатуучу аспирин, клопидогрел (Плавикс) же варфарин (Кумадин)
• ар кандай дары-дармектерге аллергиясы бар
• кан кетүү көйгөйлөрү бар
• кош бойлуу болушу мүмкүн
• мурунку процедуралардан өпкөдө тырык бар
• учурда өпкө рагы же эмфизема сыяктуу өпкө оорулары бар

Торацентездин процедурасы кандай?

Торацентезди дарыгердин кабинетинде же ооруканада жасоого болот. Адатта, сиз ойгонуп жаткан учурда жасалат, бирок сиз тынчтанып калышыңыз мүмкүн. Процедурадан кийин сизди тынчтандырып койсоңуз, үйүңүзгө алып баруучу башка бирөө керек болот.

Креслодо отургандан кийин же столдун үстүндө жаткандан кийин, сиз врачка плевра мейкиндигине кирүүгө мүмкүнчүлүк берген абалда турасыз. Ийне кете турган жерди аныкташ үчүн УЗИ жасаса болот. Тандалган жер тазаланат жана укалоочу агент сайылат.

Дарыгериңиз ийнени же түтүктү кабыргаларыңыздын астына плевра мейкиндигине киргизет. Бул процессте сизге ыңгайсыз кысым болушу мүмкүн, бирок кыймылдабай эле койсоңуз болот. Андан кийин ашыкча суюктук агып чыгат.

Бардык суюктукту агызып бүткөндөн кийин, салынуучу жерге бинт кийгизилет. Эч кандай кыйынчылыктар болбошу үчүн, сизди ооруканага түнөп, көзөмөлгө алууңузду суранат. Рентгенограмма торацентезден кийин жүргүзүлүшү мүмкүн.

Жол-жобонун кандай коркунучтары бар?

Ар бир инвазиялык процедуранын тобокелчилиги бар, бирок теракентез менен терс таасирлери сейрек кездешет. Мүмкүн болгон тобокелдиктерге төмөнкүлөр кирет:

• оору
• кан кетүү
• өпкөнүн өпкөсүн түртүп, абанын топтолушу (пневмоторакс) кулап түшкөн өпкөнү
• инфекция

Дарыгериңиз процедуранын алдында тобокелдиктерден өтүп кетет.

Торацентез ар бир адам үчүн ылайыктуу процедура эмес. Дарыгер сиздин торацентез үчүн жакшы талапкер экениңизди аныктайт. Жакында өпкөсүнө операция жасаткан адамдарда тырыктар пайда болушу мүмкүн, бул процедураны кыйындатат.

Торацентезден өтпөшү керек болгон адамдарга төмөнкүлөр кирет:

• кан кетүү менен
• канды суюлтуучу каражаттарды алуу
• жүрөк жетишсиздиги же капкан өпкө менен жүрөктүн чоңойушу менен

Процедурадан кийин

Процедура бүткөндөн кийин, сиздин виталийлер көзөмөлгө алынып, өпкөнүн рентгенографиясы алынышы мүмкүн. Эгер дем алуу ылдамдыгы, кычкылтек менен каныккандыгы, кан басымы жана тамырдын кагуусу жакшы болсо, дарыгериңиз үйгө кетүүгө уруксат берет. Торацентез менен ооруган адамдардын көпчүлүгү ошол эле күнү үйүнө бара алышат.

Процедурадан кийин көп өтпөй кадимки иш-аракеттериңизге кайтып келе аласыз. Бирок, дарыгер процедурадан кийин бир нече күн физикалык активдүүлүктөн алыс болууну сунуш кылышы мүмкүн.

Врач тешип өткөн жерди кантип багуу керектигин айтып берет. Эгерде сизде кандайдыр бир инфекциянын белгилери байкала баштаса, анда сөзсүз түрдө доктуруңузду чакырыңыз. Инфекциянын белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• дем алуу кыйын
• кан жөтөлүп
• ысытма же муздак
• терең дем алганда оору
• ийне сайган жердин айланасында кызаруу, ооруу же кан агуу