Трахеомалия

Мазмун

• Ымыркайлардагы жана жаңы төрөлгөн ымыркайлардагы трахеомалия
• Кандай белгилери бар?
• Кандай себептер бар?
• Кантип диагноз коюлган?
• Дарылоонун жолдору
• Outlook

Обзор

Трахеомаляция - бул сейрек кездешүүчү, адатта, төрөлгөндө эле пайда болот. Адатта, дем алуу түтүгүндөгү дубалдар катуу болот. Трахеомаляцияда дем алуу түтүгүнүн кемирчектери жатында жакшы өрчүп кетпейт, аларды алсырап, шалдырап калат. Алсырап калган дубалдар кулап, дем алуу жолдоруна тоскоолдук жаратышы мүмкүн. Бул дем алуу көйгөйлөрүнө алып келет.

Кийинчерээк жашоо шартына ээ болуу мүмкүн. Бул көбүнчө адам узак убакыт бою интубацияланганда же трахеянын сезгенүүсү же инфекциясы менен кайталанганда пайда болот.

Ымыркайлардагы жана жаңы төрөлгөн ымыркайлардагы трахеомалия

Трахеомаляция көбүнчө 4 жаштан 8 жумага чейинки ымыркайларда аныкталат. Көбүнчө ымыркай ушул шартта төрөлгөн, бирок аба жетиштүү деңгээлде дем алып, дем алгандан кийин гана абалы байкалат.

Кээде оору зыяндуу эмес жана көптөгөн балдар андан өтүп кетишет. Башка учурларда, бул абал жөтөлүү, дем алуу, апноэ жана пневмония менен оор жана туруктуу көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн.

Кандай белгилери бар?

Трахеомаляциянын эң көп кездешкен белгилери:

• бронходилататордук терапия менен жакшыртпаган ышкырык
• дем алганда адаттан тыш үндөр
• дем алуу кыйынчылыгы, иш-аракет начарлаганда же адам суук тийгенде
• жогорку дем алуу
• дем алуу көйгөйлөрүнө карабастан, кадимки жашоо белгилери
• кайрадан пайда болгон пневмония
• туруктуу жөтөл
• дем алууну убактылуу токтотуу, айрыкча уктап жатканда (апноэ)

Кандай себептер бар?

Трахеомалия ар кандай куракта өтө сейрек кездешет, бирок көбүнчө жатындын трахея дубалдарынын бузулушунан улам пайда болот. Эмне себептен мындай бузулуу келип чыккандыгы белгисиз.

Эгер трахеомаляция кийинчерээк пайда болсо, демек, ири кан тамырлардын дем алуу жолдоруна басым жасашынан, дем алуу түтүгүндөгү же кызыл өңгөчтөгү тубаса кемтиктерди калыбына келтирүүчү операциянын татаалдашынан же узак убакыт бою дем алуу түтүкчөсүнүн орношунан келип чыгышы мүмкүн.

Кантип диагноз коюлган?

Эгер сизде трахеомалия симптомдору пайда болсо, анда дарыгериңиз КТны, өпкө функциясын анализдөөнү жана анын натыйжасына жараша бронхоскопияны же ларингоскопияны тапшырат.

Трахеомаляцияны аныктоо үчүн көбүнчө бронхоскопия талап кылынат. Бул ийкемдүү камеранын жардамы менен аба жолдорунун түздөн-түз экспертизасы. Бул тест дарыгерге трахеомалакиянын түрүн, абалы канчалык оор экендигин жана дем алуу жөндөмүнө кандай таасир этерин аныктайт.

Дарылоонун жолдору

Балдар көп учурда трахеомалиядан 3 жашка чыкканда чоңоюшат. Ушундан улам, эгерде абал өтө оор болбосо, инвазиялык дарылоо ушул убакка чейин каралбайт.

Баланы медициналык топ тыкыр көзөмөлдөп турушу керек жана ал нымдагычтан, көкүрөк физиотерапиясынан жана дем алуу жолдорунун үзгүлтүксүз оң басымынан (CPAP) шайман алат.

Эгер бала бул абалдан ашып кетпесе же трахеомаляция оорусу менен ооруп калса, анда көптөгөн хирургиялык жолдор бар. Сунуш кылынган операциянын түрү алардын трахеомаляция түрүнө жана жайгашкан жерине жараша болот.

Трахеомалияга чалдыккан чоңдорду дарылоонун варианттары балдардыкы менен бирдей, бирок чоңдордо дарылоо анчалык деле натыйжа бербейт.

Outlook

Трахеомаляция - бул бардык курактык топтордо өтө сейрек кездешүүчү оору. Балдарда, эреже катары, белгилер убакыттын өтүшү менен азайып, бала 3-мезгилге чейин толугу менен жок болуп кетсе, бул башкарыла турган шарт. Бул белгилер табигый түрдө жоголгонго чейин, аларды басаңдатууга жардам берүүчү бир катар чаралар бар.

Сейрек учурларда, симптомдору жакшырбаса же катуу болуп кетсе, анда хирургиялык операция талап кылынышы мүмкүн. Бул учурларда хирургия жогорку ийгиликке жетет.

Чоңдордо бул абалды жөнгө салуу кыйын, оор болушу мүмкүн жана өлүмдүн жогорку көрсөткүчү бар.