CML дарылоодон үзгүлтүккө учуроо кооптуубу? Билүү керек болгон нерселер

Мазмун

• жалпы көрүнүш
• TKI терапиясы рактын өрчүшүнө жол бербейт
• TKI терапиясы ремиссияда калууга жардам берет
• Айрым адамдар дарылоо акысыз ремиссиясын өткөрүшөт
• Дарылоодон тыныгуу алуунун пайдасы болушу мүмкүн
• Чыгуу белгилерин сезишиңиз мүмкүн
• Дарылоону кайра башташыңыз керек болушу мүмкүн
• Учуп кетүү

жалпы көрүнүш

Өнөкөт миелоиддик лейкемия (CML) - кан рагынын бир түрү. Кээде ал өнөкөт миелогендик лейкемия, өнөкөт гранулоцитардык лейкемия же өнөкөт миелоциттик лейкемия деп аталат.

CMLдин үч фазасы бар: өнөкөт фаза, тездетилген фаза жана жарылуу кризис фазасы. CMLдин көпчүлүк учурлары салыштырмалуу эрте, өнөкөт фазада аныкталат.

CML өнөкөт фазасы үчүн сунушталган биринчи линия тирозин киназ ингибитору (TKI) терапиясы. Мындай дарылоо ракты ремиссияга алып келиши мүмкүн, ал кандагы 32000 клеткадан 1ден ашыгы гана рак оорусуна чалдыкканда пайда болот.

TKI терапиясы көпчүлүк адамдар тарабынан жакшы кабыл алынат, бирок кээ бир терс таасирлерин тийгизиши же жашооңузга башка жолдор менен таасир этиши мүмкүн. Ошондой эле, ал кош бойлуулук учурунда коркунуч келтириши мүмкүн.

Эгерде сиз TKI терапиясынан тыныгуу алууну ойлонуп жатсаңыз, анда алты нерсени карап чыгыңыз.

TKI терапиясы рактын өрчүшүнө жол бербейт

Эгер сиз рак оорусун ремиссияга чейин дарылоону токтотууну чечсеңиз, анда CML начарлап кетиши мүмкүн.

Натыйжалуу дарылоо болбосо, CML акыры өнөкөт фазадан тездетилген жана жарылуу кризис фазаларына өтөт. Өркүндөтүлгөн фазаларда CML оор симптомдорду жана өмүрдүн узактыгын төмөндөтөт.

Өнөкөт фазада дарылануу CMLдин өрчүшүнө тоскоол болот. Ошондой эле, ремиссияны алуу мүмкүнчүлүгүңүздү жакшыртат. Эгерде сиз ремиссияда болсоңуз, кийинки жылдар бою толук өмүр сүрө берсеңиз болот.

Өнөкөт баскычта бир нече дарылоо ыкмалары бар. Эгер сиз аракет кылган биринчи дарылоо натыйжа бербесе же терс таасирин тийгизбесе, анда дарыгер башка дарылоону белгилеши мүмкүн.

TKI терапиясы ремиссияда калууга жардам берет

CML ремиссияга киргенден кийин кайтып келиши мүмкүн. Бул рецидив деп аталат.

Эгерде сиз TKI менен дарылангандан кийин ремиссияны алсаңыз, дарыгериңиз сизге ооруну азайтуу үчүн TKI терапиясын кеминде эки жыл улантууну сунуш кылат.

Ошондой эле, дарыгериңиз сизден кийинки жолугушууларга барууну жана кан жана жилик чучугун текшерүүдөн өтүүнү өтүндү.

Эгер рак кайтып келсе, дарыгер сизге дарылоонун жолдорун түшүнүүгө жардам берет. Кайра жабыркаган CML үчүн бир нече жол-жоболор бар.

Айрым адамдар дарылоо акысыз ремиссиясын өткөрүшөт

Ракты ремиссияда кармоо үчүн, CMLдин аман калгандары өмүр бою TKI терапиясын алышат.

Бирок кээ бир адамдар TKI терапиясын токтотуп, ремиссияда бир нече айга же андан көпкө созулушу мүмкүн.

Лейкемия жана Лимфома Коомунун айтымында, сиз дарылабастан ремиссияны жүргүзүүгө жакшы талапкер боло аласыз, эгерде:

• рак өнөкөт баскычтан өткөн эмес
• сиз TKI колдонуп, бери дегенде үч жыл бою
• бери дегенде эки жыл туруктуу ремиссияда болдыңыз
• саламаттыкты сактоонун квалификациялуу адисине кайрылсаңыз, ал сизди ооруну байкай алат

Дарылоодон акысыз ремиссия жасоого жакшы талапкер экениңизди билүү үчүн, доктуруңуз менен сүйлөшүңүз. Алар сизге мүмкүн болгон артыкчылыктарды жана тобокелдиктерди түшүнүүгө жардам берет.

Дарылоодон тыныгуу алуунун пайдасы болушу мүмкүн

Эгерде сиз дарылабастан ремиссияны жүргүзүүгө жакшы талапкер болсоңуз, TKI терапиясын токтотуунун пайдалуулугу бар. Мисалы:

• Бул терс таасирлердин жана өз ара аракеттенүү коркунучун төмөндөтөт. Көпчүлүк адамдар TKI терапиясына чыдап турушса да, бул айрым терс таасирлерди жаратып, айрым дары-дармектер, кошумчалар жана тамак-аштар менен өз ара аракеттениши мүмкүн.
• Бул сиздин кам көрүү чыгымдарыңызды төмөндөтүшү мүмкүн. Ден-соолукту камсыздандырууга жана каржылык колдоо программаларына ылайыктуулугуна жараша, TKI терапиясы кымбат болушу мүмкүн.
• Бул сиздин үй-бүлөңүздү пландаштыруу максаттарын колдойт. Көп изилдөө жүргүзүү керек болсо дагы, айрым далилдер TKI терапиясы ушул дарылоону алган кош бойлуу адамдардын бойдон түшүү жана тубаса кемчиликтердин келип чыгуу тобокелдигин жогорулатат деп тастыктайт.

Дарыгериңиз TKI терапиясын токтотуунун мүмкүн болгон артыкчылыктарын жана тобокелдигин өлчөөгө жардам берет.

Чыгуу белгилерин сезишиңиз мүмкүн

Эгерде TKI колдонууну токтотсоңуз, сөөктөрүңүз менен булчуңдарыңыздагы теринин дабышы же оору сыяктуу белгилер пайда болушу мүмкүн.

Көпчүлүк учурларда, бул симптомдорду дары-дармектерден арылтууга болот. Айрым учурларда, доктуруңуз жеңилдетүү үчүн кортикостероиддерди дайындашы мүмкүн.

Дарылоону кайра башташыңыз керек болушу мүмкүн

Улуттук Комплекстүү Рак Тармактын көрсөтмөлөрүнө ылайык, дарылануудан акысыз ремиссия тажрыйбасын колдонууга аракет кылган адамдардын болжол менен 40-60 пайызы 6 айдын ичинде кайтыш болушат. Ошол адамдар дароо дарылана баштаганда, алардын дээрлик бардыгы кайрадан ремиссияга ээ болушат.

Эгерде TKI менен дарылоону токтотсоңуз, доктурга үзгүлтүксүз барып туруу маанилүү. Оорунун белгилерин байкоо үчүн алар кан жана жилик чучугу сыноолорун колдонушу мүмкүн.

Эгер рак кайтып келсе, дарыгериңиз TKI менен дарылоону баштоону сунуш кылат. Айрым учурларда, алар башка дарылоону да сунушташы мүмкүн.

Учуп кетүү

Эгер TKI терапиясынан тыныгуу алууну ойлонуп жатсаңыз, доктуруңуз менен сүйлөшүңүз. Алар дарылоону токтотуп же токтотуп коюунун мүмкүн болгон өйдө-төмөн жактарын түшүнүүгө жардам берет.

Айрым учурларда, дарылоодон акысыз ремиссияны сынап көрүүгө жакшы талапкер болушуңуз мүмкүн. Бирок TKI терапиясын токтотсо, ооруну кайталоо коркунучу жогорулашы мүмкүн. Жалпы ден-соолугуңузга жана башка факторлорго жараша, дарыгер сизди TKI терапиясын улантууга же башка дарыланууга аракет кылышы мүмкүн.