Гепатоцеллярдык карцинома дарылоо жолдору жана күтүүлөр

Мазмун

• Дарылоо жөнүндө жалпы маалымат
• Максаттуу дары-дармек терапиясы
• Хирургиялык резекция
• Боорду трансплантациялоо
• Радиациялык терапия
• Аблативдик техникалар
• химиотерапия
• Көмөкчү жана толуктоочу жардам
• Клиникалык сыноолор

Эгерде сизде гепатоцеллярдык карцинома (HCC) бар экендиги жөнүндө жаңылыктарды алсаңыз, анда дарылоого байланыштуу көптөгөн суроолоруңуз бар. Дарыгериңиз эмне үчүн айрым дарылоонун башкаларга караганда жакшыраак болушу мүмкүн экендигин түшүндүрөт.

Боордун рак оорусун дарылоонун ар кандай түрлөрү жана алардын кандайча иштээрин билүү үчүн окуусун улантыңыз.

Дарылоо жөнүндө жалпы маалымат

Чоңдор арасында HCC боор рагынын эң көп кездешүүчү түрү. Боор рагынын коркунучу факторлоруна алкоголдук ичимдиктер, цирроз жана В же С гепатиттери кирет.

HCC дарылоонун бир нече ыкмалары бар. Хирургиялык резекция жана боор трансплантациясы эң жакшы жашоого байланыштуу.

Рак ооруларынын көпчүлүгүндөй эле, сиздин дарылоо планыңызга бир нече дарылоонун айкалышы кириши мүмкүн. Дарыгер төмөнкүлөргө негизделген сунуштарды берет:

• сиздин жашыңыз жана жалпы ден-соолугуңуз
• диагноз учурунда рак рагы
• өлчөмү, жайгашкан жери жана шишиктердин саны
• бооруңуз канчалык деңгээлде жакшы иштейт
• буга чейинки боор рагынын кайталанышы же жокпу

Максаттуу дары-дармек терапиясы

Максаттуу дарылар рактын өсүшүнө жана өнүгүшүнө катышкан клеткаларга багытталат.

Боордун рак оорусун дарылоонун бирден-бир жолу - сорафениб (Nexavar). Бул препарат эки функцияга ээ. Ал шишиктердин өсүшү керек болгон жаңы кан тамырларын түзүүдөн сактайт. Рак клеткаларынын өсүшүн шарттаган белгилүү белокторго багытталат. Сорафениб - бул күнүнө эки жолу иче турган таблетка.

Регорафениб (Стиварга) ушул сыяктуу иштейт. Адатта, сорафениб иштебей калганда кийинки кадам. Бул күнүнө бир жолу таблетка.

2017-жылы АКШнын Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы ниволумабга (Опдиво) гепатоцеллярдык карциноманы дарылоо үчүн тезинен уруксат берген. Ал буга чейин сорафенибди сынап көргөн адамдарга арналат. Ниволумаб - бул иммунотерапия дарысы, шишик клеткаларын табуу жана өлтүрүү үчүн иммундук системаны жандандырууга багытталган. Ал тамыр аркылуу берилет. Бул препараттын алгачкы изилдөөсү боор рагынын өнүккөндүгүндө жакшы натыйжаларды көрсөттү.

Хирургиялык резекция

Бул операция боордун шишик камтыган бөлүгүн алып салууну камтыйт. Бул жакшы ыкма, эгерде:

• калган боор жакшы иштеп жатат
• рак кан тамырларына жайыла элек
• рак боордун сыртына жайыла элек
• ден-соолугуңузга хирургияга туруштук бере аласыз

Мүмкүн эмес жакшы ыкма болушу мүмкүн, эгерде:

• адатта циррозго байланыштуу бооруңуз жакшы иштебейт
• рак метастазаланган
• операция жасоого жетишсиз

Операциянын тобокелдиги инфекцияны, кан кетүүнү жана кан уюганды камтыйт.

Боорду трансплантациялоо

Эгерде сизде эрте боор рагы болсо, бирок хирургиялык резекция жасай албасаңыз, анда сиз боор трансплантациясын жасай аласыз. Бул процедура экинчи боор рагынын пайда болуу коркунучун бир топ төмөндөтөт. Бирок, донордук карыздар жетишсиз, күтүп тургандар дагы көп.

Эгерде сизде боор трансплантациясы болсо, анда өмүр бою антирезияга каршы дары-дармектер керек болот.

Трансплантация хирургиясы тобокелдигине кан кетүү, уюган кан жана инфекция кирет.

Радиациялык терапия

Рентген энергиясын колдонуп, жогорку рентген энергиясын колдонуп, рак клеткаларын өлтүрүп, шишиктерди кичирейтүү үчүн колдонулат. Сырткы нурлар адатта жумасына беш күн, бир нече жума бою берилет. Ар бир дарылоонун алдында сизди туура абалга келтириш үчүн бир аз убакыт талап кылынышы мүмкүн. Бирок иш жүзүндө дарылоо бир нече мүнөт талап кылынат, анын ичинде сиз дагы деле кемчиликсиз бойдон калууга туура келет.

Радиациялык терапиянын убактылуу терс таасирлери теринин кыжырдануусун жана чарчоону камтыйт.

Радиациялык терапиянын дагы бир түрү радиоэмболизация деп аталат. Бул процедурада дарыгер боор артериясына кичинекей радиоактивдүү мончокторду сайып берет. Ал жерден алар бир нече күн бою радиацияны беришет. Нурлануу боордогу шишик менен чектелип, курчап турган ткандарды сактап калат.

Аблативдик техникалар

Радиожыштык абляциясы - хирург курсак аркылуу ийне аркылуу шишикке жетүү үчүн УЗИ же КТ скандоо жол-жобосу. Электр тогу рак клеткаларын жылытуу жана жок кылуу үчүн колдонулат.

Криоабляция рак клеткаларын жок кылуу үчүн өтө суук колдонот. Бул процедурада дарыгер УЗИди колдонуп, түздөн-түз шишикке куюлуучу суюк азот камтылган куралды жетектейт.

Таза алкоголду рак клеткаларын жок кылуу үчүн да колдонсо болот. Сиздин врачыңыз аны курсагыңыз аркылуу же операция учурунда шишикке сайышы мүмкүн.

химиотерапия

Системалык химиотерапия боор рагына каршы стандарттуу дарылоо болуп саналбайт, анткени ал узак мезгилдерде натыйжалуу эмес. Бирок күчтүү химиотерапия препараттарын түздөн-түз боорго киргизсе болот. Химиотерапиянын терс таасирлерине чарчоо, жүрөк айлануу жана ак кандын аздыгы кирет.

Көмөкчү жана толуктоочу жардам

Ракты дарылап жатканда, паллиативдик жардам боюнча адиске кайрылсаңыз болот. Бул адистер жашоо сапатын жакшыртуу үчүн ооруну жана башка белгилерди жеңүүгө үйрөтүлөт. Алар сиздин онколог жана башка дарыгерлер менен кам көрүүнү координациялайт.

Андан тышкары, кошумча дарылоо ооруну, жүрөк айланууну жана тынчсызданууну басаңдатууга жардам берет. Алардын айрымдары:

• массаж
• музыкалык терапия
• дем алуу көнүгүүлөрү
• акупунктура
• акупрессура

Жаңы терапияны баштаардан мурун доктуруңуз менен кеңешиңиз. Ар дайым квалификациялуу практиктер менен иштешип жатканыңызды текшерип туруңуз.

Диеталык же чөп чөптөрдү кошуп көрүүгө кызыкдар болушуңуз мүмкүн. Бирок айрымдар сиздин дары-дармектериңизге тоскоол болушу мүмкүн, андыктан алгач доктуруңузга кайрылыңыз. Ошондой эле бул тамактануучу же диетолог менен жолугушуп, азык-түлүк муктаждыктарыңызды канааттандырат.

Клиникалык сыноолор

Клиникалык сыноолор изилдөөчүлөргө адамдарга эксперименталдык дарылоонун натыйжалуулугун жана коопсуздугун сыноого жардам берет. Сыноо жолу менен, сиз заманбап дарылоо каражаттарына жете аласыз. Дагы бир нерсени карап чыгышыбыз керек. Бул сыноолор көбүнчө катуу критерийлерге ээ жана убакытты талап кылат. Боор рагы бар адамдар үчүн клиникалык сыноолор жөнүндө онколог менен сүйлөшүңүз.

Көбүрөөк маалымат алуу үчүн Америкадагы Онкологиялык Коомдун Клиникалык Сыноолорду Дал келүү Кызматына кириңиз.