2 C-секциядан кийин VBAC ийгиликтүү көрсөткүчү

Мазмун

• VBACнын кандай артыкчылыктары бар?
• VBAC тобокелчиликтери деген эмне?
• Мен VBACга талапкерминби?
• VBAC программасына кантип даярдана алам?
• The Takeaway

Бир нече жылдар бою, кесаревия жолу менен төрөлгөндөн кийин, эң коопсуз чечим, бул дагы бир кесаревикалык операция болду. Бирок азыр, көрсөтмөлөр өзгөрдү.

Америкалык акушер жана гинекологдордун конгресси (ACOG) белгилегендей, кесаревинадан кийин кындын төрөлүшү, ошондой эле VBAC деп да белгилүү болот. VBAC буга чейин кесарево операциясын бир же эки жолу өткөргөн көптөгөн аялдар үчүн иштей алат.

Дарыгериңиз сизге жана балаңызга эң жакшы иш-аракеттерди аныктоого жардам берет. Бул жерде VBAC тобокелдиктери жана артыкчылыктары келтирилген.

VBACнын кандай артыкчылыктары бар?

VBAC - бул аялдын кесарево жолу менен төрөгөндөн кийин кындын чыгуусун сүрөттөө үчүн колдонулган термин. Майо клиникасы VBACнын артыкчылыктары төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн экендигин белгилейт:

• Тезирээк калыбына келтирүү. Эгер сиз вагиналдык түрдө жеткирсеңиз, ооруканада аз убакыт коротосуз. Бул чыгымдар азаят дегенди билдирет. Эртерээк ден-соолугуңузду жакшыраак сезе аласыз.
• Туура катышуу сезими көбүрөөк.Вагиналдык түрдө жеткирүү сизди балаңыздын төрөлүшүнө жигердүү катышып жаткандай сезиши мүмкүн.
• Кийинки кош бойлуулукта тобокелдик аз.Инфекция, органдардын жаракат алышы жана кан жоготуу сыяктуу тобокелдиктер кесаревикалык операцияны кайталап өткөрүү менен көбөйүшү мүмкүн. Эгерде сиз чоң үй-бүлөнү пландаштырсаңыз, анда VBAC сиз үчүн жакшы вариант болушу мүмкүн.

Улуттук Саламаттыкты сактоо Институту (NIH) VBAC ийгиликтүү өтүшү, буга чейин кесарево операциясын жасаган аял үчүн төрөө үчүн эң коопсуз жол деп кеңеш берет. Эмгек сыноо менен VBAC аракет кылган аялдардын ийгилик деңгээли 60-80 пайызды түзөт, калган наристелер хирургиялык жол менен жеткирилет.

VBAC тобокелчиликтери деген эмне?

Эң коркунучтуу сценарий - VBAC ишке ашпай калгандан кийин, тез жардам менен кесарево жеткирүү. VBAC жатындын жарылуусунан улам иштебей калышы мүмкүн. Бул жерде жатындын көз жашы мурунку кесаревикалык операциядан кийинки тырык сызыгы боюнча ачылат.

Жатындын жаракасы пайда болгон учурда, кесаревиканы тез арада жеткирүү коркунучтуу оорулардан, анын ичинде катуу кан кетүүдөн, энеге инфекциядан жана наристенин мээсине зыян келтирүүдөн сактайт.

Ошондой эле гистерэктомия же жатынды алып салуу керек болушу мүмкүн. Демек сиз дагы кош бойлуу боло албай каласыз. Бактыга жараша, ACOG белгилегендей, кесаревикалык операция учурунда аз көлөкө кесилген аялдарда жатындын жарылып кетүү коркунучу төмөн, болжол менен 500дөн 1 адам.

Мен VBACга талапкерминби?

Мурунку бир же эки кесаревинадан кийин вагиналдык жол менен ийгиликтүү жеткирүү мүмкүнчүлүгүңүзгө бир нече фактор таасир этиши мүмкүн, анын ичинде төмөнкүлөр.

• Балаңыздын башы ылдый.
• Сиздин балаңыз чоң деп эсептелбейт. Салмагы 7 фунттан 11 граммга чейинки наристелер VBAC ийгиликтүү иштей алышат.
• Сиз буга чейин вагиналды ийгиликтүү тапшырдыңыз. Мурунку вагиналдык төрөттүн натыйжасы VBAC ийгиликтүү болуу мүмкүнчүлүгүн 90% дан ашуунга жакшыртат.
• Сиздин буга чейин кесарево операциясын өткөргөнүңүздүн себеби, бул кош бойлуулукка байланыштуу маселе эмес.
• Сизде жатындын кесилиши төмөн болгон, ошондуктан сизде вертикалдуу же Т формасындагы тырык жок.
• Сиздин эмгегиңиз өзүнөн-өзү башталат. Сизди көндүргөндө, жыйрылуу күчтүү жана ылдамыраак болуп, жатындын жыртылышына алып келет.

Эгер белгиленген мөөнөттү өтүп кетсеңиз же эки же андан көп кесареван тапшырган болсоңуз, VBAC программасын ийгиликтүү өткөрүү мүмкүнчүлүгүңүз азаят.

Айрым учурларда, VBAC сиз үчүн коопсуз болбошу мүмкүн. Эгерде сизде мурунку кош бойлуулукта жатындын жарылуусу байкалган болсо же кесарево операциясынан мурун тигинен кесилген болсо, VBAC сунушталбайт.

VBAC программасына кантип даярдана алам?

VBAC жөнүндө мүмкүн болгон нерселердин бардыгын билип алыңыз. Дарыгериңиз менен медициналык тарыхыңызга жана азыркы кош бойлуулукка байланыштуу ийгиликке жетүү мүмкүнчүлүгүңүз жөнүндө сүйлөшүңүз. Ошондой эле, VBACларды колдогон жана кесаревикалык жеткирүү деңгээли төмөн провайдерди изилдөө жана тандоо жөнүндө ойлонушуңуз керек.

VBAC программасын камтыган төрөт классын издеңиз, жана өнөктөшүңүз дагы ушул идеяга туура келгендигин текшериңиз.

Ооруканаңызды кылдаттык менен тандаңыз. VBAC учурунда, сизди жана балаңызды кылдаттык менен көзөмөлдөп, татаалдашуу коркунучун азайтууга болот. Кесарияны тез жардам менен жеткирген учурда, сиз жакшы жабдылган жана операцияны аткара алган мекемеде болгуңуз келет.

Мүмкүн болсо, эмгек өз алдынча башталаарын күт. Эмгекти кыскартуу үчүн колдонулган дары-дармектер күчтүү, тезирээк жыйрылууларды алып келиши мүмкүн. Бул жатындын жарылуу коркунучун жогорулатат.

VBAC аркылуу жеткирүүнү чечсеңиз, эч кандай өзгөчө нерсе жасоонун кажети жок. Сиздин төрөткө чейинки камкордугуңуз кандайдыр бир дени сак кош бойлуулуктагыдай болот жана төрөө процесси кадимкидей жүрө берет. Эмгекиңизде кылдаттык менен көзөмөл жүргүзүлүшүн күтүңүз.

Эсиңизде болсун, сиздин ден-соолугуңуз жана балаңыздын ден-соолугу акыркы мезгилде кесаревикалык операцияны кайталап өткөрүү керек болсо да. Эгер жүрөгүңүздү кын менен төрөөгө чечкиндүү болсоңуз, дагы бир операцияны талап кылган ооруларга даяр болуңуз. Сиздин эмгегиңиз токтоп, балаңыздын абалы кооптуу болушу мүмкүн, же плацента же киндик көйгөй болушу мүмкүн.

Эсиңизде болсун: баардык нерсе дени сак эне жана наристе.

The Takeaway

Эгерде бир же эки жолу кесаревикалык операциядан кийин кындын натыйжалуу төрөтү жөнүндө көбүрөөк билгиңиз келсе, доктуруңуз менен сүйлөшүңүз. Биргеликте сиз мурунку кош бойлуулукту жана хирургиялык жол менен төрөө чечимин кабыл алган факторлорду карап чыксаңыз болот. Дарыгериңиз VBAC же кайталануучу кесарево жөнүндө эң туура чечим чыгарышыңыз үчүн, учурдагы кош бойлуулукту баалоого жардам берет.