Карылар үчүн мыкты дары планы деген эмне?

Мазмун

• Medicare деген эмне?
• Medicare Part A
• Medicare Part B
• Medicare Part C (Medicare артыкчылыгы)
• Medicare Part D
• Medigap
• Тандоолоруңузду салыштырыңыз
• Traditional Medicare
• Салттуу медицинанын артыкчылыктары
• Салттуу медицинанын кемчиликтери
• Medicare Advantage
• Medicare артыкчылыктары
• Medicare артыкчылыктарынын кемчиликтери
• Medicare Part D
• Medicare Part D артыкчылыктары
• Medicare Part D кемчиликтери
• Medigap
• Медигаптын артыкчылыктары
• Медигаптын кемчиликтери
• Эске алуу керек башка факторлор
• Учуп кетүү

Эгерде сиз ушул жылы Medicare планына кирүүнү пландап жатсаңыз, анда эң жакшы план деген эмне экен деп ойлонушуңуз мүмкүн.

Medicare пландаштыруунун бир нече варианты бар, бирок сиз үчүн эң жакшы план сиздин медициналык жана каржылык жагдайыңызга жараша болот. Бактыга жараша, ар бир Medicare сунуштаган артыкчылыктары менен кемчиликтерин салыштырып, сизге ылайыктуу план табууга болот.

Medicare деген эмне?

Medicare - 65 жаштагы жана андан улуу адамдар, ошондой эле майыптык боюнча жөлөкпул алган адамдар үчүн өкмөттүн каржылоосу. Medicare программасына катталгандан кийин, сиз чагылдыруунун ар кандай варианттарын тандай аласыз.

Medicare Part A

А бөлүгү оорукананын кызматтарын, анын ичинде тез жардам бөлмөсүнө барууну, стационардык жардамды жана амбулаториялык кызматтарды камтыйт. Ошондой эле, үйдө медициналык жардамга баруу, кыска мөөнөттүү карылар үйүндө болуу жана хосписке кам көрүү кирет.

Medicare Part B

В бөлүгү жалпы медициналык кызматтарды, анын ичинде ден-соолугунун абалын алдын алуу, диагностикалык жана дарылоо кызматтарын камтыйт. Ошондой эле медициналык транспорттук чыгымдарды да камтыйт.

Medicare Part C (Medicare артыкчылыгы)

Medicare Advantage деп аталган С бөлүгү жеке камсыздандыруу компаниялары тарабынан сунушталат. Ал А бөлүгүн, В бөлүгүн, рецепт боюнча дары-дармектерди жана стоматологиялык жана көрүү сыяктуу кошумча медициналык кызматтарды камтыйт. С бөлүгүнө кирүү үчүн сиз A жана B Medicare бөлүктөрүнө жазылыңыз.

Medicare Part D

D бөлүгү рецепт боюнча берилген дары-дармектерге кеткен чыгымдарды жабууга жардам берет жана салттуу Медикерге кошумча катары колдонулат.

Medigap

Медигап кошумча медициналык чыгымдарды жабууга жардам берет жана ошондой эле салттуу Medicare үчүн кошумча каражат катары колдонулат.

Тандоолоруңузду салыштырыңыз

Мыкты Medicare планын табуу сиздин медициналык жана каржылык муктаждыктарыңызга ылайык келген планды тандоону камтыйт.

Traditional Medicare

Салттуу Medicare, же оригиналдуу Medicare, Medicare A жана B бөлүктөрүнөн турат. Көптөгөн америкалыктар үчүн бул эң зарыл медициналык чыгымдарды жабат. Бирок, салттуу Medicare рецепт боюнча берилген дары-дармектерди, көрүү, стоматологиялык жана башка кызматтарды камтыбайт.

Салттуу медицинанын артыкчылыктары

• Экономикалык жактан натыйжалуу. Көпчүлүк америкалыктар А бөлүгү үчүн ай сайын үстөк акы төлөшү керек эмес. Ошондой эле, Medicare B бөлүгү үчүн ай сайынкы сыйлык 135,50 доллардан башталат. Эгер сиз социалдык камсыздандыруу төлөмдөрүн алсаңыз, анда ай сайын Medicare чыгымдары автоматтык түрдө алынып салынышы мүмкүн.
• Эркиндик берүүчү. Оригиналдуу Medicare менен, Medicare кабыл алган провайдерлерге, анын ичинде адистерге бара аласыз. Бул сиз каттоодон өткөндөн кийин сүйүктүү медициналык кызматкерлериңизди көрө берсеңиз болот дегенди билдирет.
• Жалпы республикалык камтуу. Original Medicare Америка Кошмо Штаттарында кабыл алынган. Бул, айрыкча, көп саякаттап жүргөн адамдар үчүн пайдалуу.

Салттуу медицинанын кемчиликтери

• Кошумча камтуунун жоктугу. Original Medicare оорукана жана медициналык кызматтарды гана камтыйт. Бул көрүнүш, стоматология жана башкалар сыяктуу кызматтарды жабуудагы боштуктарга алып келиши мүмкүн.
• Чөнтөктөн тыш максимум жок. Салттуу дары-дармектердин жылдык чөнтөгү жок. Эгерде сиз медициналык чыгымдарды тез-тез текшерип турсаңыз, анда бул тез арада кетиши мүмкүн.

Medicare Advantage

Medicare катталган адамдардын дээрлик 31 пайызы Medicare артыкчылыктуу планына ээ. Көпчүлүк артыкчылыктуу пландар алдыга чыгымдарды көбөйтсө дагы, келечекте акчаны үнөмдөөгө жардам берет. Medicare Advantage программасына жазылууну тандап жатканда дагы башка факторлор бар.

Medicare артыкчылыктары

• Экономикалык жактан натыйжалуу. Medicare Advantage акчаңызды үнөмдөөгө жардам берет. Изилдөөлөргө ылайык, Advantage планына киргендер айрым медициналык кызматтарга көбүрөөк акча үнөмдөшөт. Мындан тышкары, С бөлүгүнүн бардык пландары чөнтөккө жетпеген максимумга ээ.
• План түрлөрү. Артыкчылыктуу пландын түзүмдөрүнүн болжол менен беш түрү бар, алардын ичинде HMO, PPO, PFFS, SNP жана MSA. Булардын ар бири өзүнүн артыкчылыктары жана кемчиликтери бар.
• Координацияланган жардам. Эгерде сиз Medicare Advantage планына жазылсаңыз, тармактык провайдерлердин координацияланган жардамынан пайда көрө аласыз.

Medicare артыкчылыктарынын кемчиликтери

• Кошумча чыгымдар. Оригиналдуу Medicareден айырмаланып, артыкчылык планынын кошумча чыгымдарына тармактан тышкары, тармактан тышкары жана дары каражаттарын чыгарып салуу, көчүрүп алуу жана биргелешип камсыздандыруу кирет.
• Провайдердин чектөөлөрү. Көпчүлүк Medicare артыкчылыктуу пландары - HMO же PPO пландары, алардын экөөндө тең провайдерлердин айрым чектөөлөрү бар. Башка план сунуштары кошумча провайдердик чектөөлөр менен коштолушу мүмкүн.
• Мамлекет үчүн атайын чагылдыруу. Medicare Advantage пландары сиз жашаган мамлекетте, адатта, жашаган штатта камтылат. Демек, сиз саякаттап барсаңыз, медициналык чыгымдардын орду толтурулбайт.

Medicare Part D

D бөлүгү оригиналдуу Medicare камтылбаган ар кандай дары-дармектерге кошумча рецепт менен берилген дары-дармектер менен камсыз кылат. Medicare Advantage планы D бөлүгүнүн ордун ээлей алат. Эгерде сиз Medicare артыкчылыгын каалабасаңыз, анда D бөлүгү - мыкты альтернатива.

Medicare Part D артыкчылыктары

• Стандартташтырылган камтуу. D Бөлүмүнүн планына киргенде, ар бир план Medicare тарабынан аныкталган камтуу көлөмүнө ылайык келиши керек. Дары-дармектериңиздин баасы канча болбосун, планыңыз белгиленген сумманы камтыйт деп ишенсеңиз болот.

Medicare Part D кемчиликтери

• Ар кандай формулалар. Medicare D бөлүгүндө камтылган дары-дармектер планга жараша өзгөрүлүп турат. Бул сиздин дары-дармектериңизди камтыган планды табышыңыз керек дегенди билдирет. Айрым учурларда компромисске барышыңыз керек болот.
• Камтуу эрежелери. D бөлүгүн чагылдыруу эрежелерине ылайык, айрым рецепт боюнча чектөөлөр бар. Мисалы, айрым дары-дармектер алдын-ала уруксатты толтурууну талап кылат, эгерде сиз дароо дары-дармек керек болсо, ыңгайсыз болушу мүмкүн.

Medigap

Медигап - жеке камсыздандыруунун кошумча варианты, ал Medicare чыгымдарын төлөөгө жардам берет, мисалы, чегерүүлөр, көчүрмө жана бирдей камсыздандыруу.

Медигап сөзсүз түрдө Medicare Advantage альтернативасы эмес, тескерисинче, Medicare Advantage программасына кирбөөнү тандагандар үчүн экономикалык жактан пайдалуу альтернатива.

Медигаптын артыкчылыктары

• Финансылык камтуу. Медигап - медициналык төлөмдөрдү кошумча жабууну талап кылган ар бир адам үчүн жакшы кошумча ыкма. Медикап өз үлүшүн төлөгөндөн кийин кошумча чыгымдарды жабуу үчүн баштайт.
• Өлкөдөн тыш. Эгерде сиз Медигап саясатын Medicare планына кошсоңуз, анда сиз башка өлкөлөрдө да кызмат көрсөтө аласыз. Бул АКШдан тышкары саякаттоону жакшы көргөндөр үчүн пайдалуу.

Медигаптын кемчиликтери

• Жалгыз камтуу. Medigap - бир гана колдонуучу саясаты, демек, жубайыңыз камтылбайт. Эгер сиз жана сиздин жубайыңыз экөө тең кошумча камсыздандырууну талап кылса, анда сиз Medigap өзүнчө пландарына жазылышыңыз керек болот.
• Саламаттыкты сактоого кошумча жеңилдиктер жок. Medigap рецепт боюнча берилген дары-дармектер, стоматологиялык, угуу же көрүү сыяктуу кызматтар үчүн кошумча камтылбайт. Эгерде сизге баштапкы Medicare караганда көбүрөөк маалымат керек болсо, анда Medicare артыкчылыктуу планын карап көрүңүз.

Эске алуу керек башка факторлор

Эгерде сиз дагы бир Medicare планын сиз же жакын адамыңыз үчүн эң сонун деп ойлосоңуз, анда ар бир пландын артыкчылыктары менен кемчиликтерин карап көрүңүз.

Мыкты Medicare планын тандоодо эске алынуучу негизги нерселер:

• камтуу түрү
• сизге камтуу түрү
• сиз медициналык кызматтарга канча жолу кайрыласыз
• рецепт боюнча дары-дармектер
• дары-дармек рецепттерин канча жолу толтурасыз
• көп саякаттайсызбы
• ай сайын жана жылга канча төлөөгө мүмкүнчүлүгүңүз бар

Эгер сиз жашаган аймакта пландар үчүн чыгымдарды эсептөө боюнча жардамга муктаж болсоңуз, Medicare.gov дарегине барып, алардын Medicare Plan 2020 куралын колдонуңуз. Бул сизге план түрүн, баасын, камтуусун жана башка нерселерди салыштырууга жардам берет.

Камтуудагы боштуктар жана кечигип санкцияларга жол бербөө үчүн өз убагында катталууңуз үчүн, Medicare дарегиндеги акыркы мөөнөттөргө көңүл буруңуз.

• Сиздин 65^чи туулган күн. Сиз Medicare программасына 65 жашка чейин же андан кийинки 3 айдын ичинде каалаган убакта катталсаңыз болот^чи туулган күн.
• 65 жашыңыздан кийинки алты ай^чи туулган күн. Кошумча Medicare программасына жазылгыңыз келсе, 65 жаштан кийин 6 айга чейин жасай аласыз^чи туулган күн.
• 1 январь^Ул 31-мартка чейин^Ул. Медициналык планга катталбаган адам үчүн катталуу мөөнөтү, биринчи кезекте (бирок күтүү үчүн жазалар бар). Ушул мезгилде Medicare Advantage планына катталсаңыз болот.
• 1-апрель^Ул 30-июнга чейин^чи. Эгер сиз Medicare планына D бөлүгүн кошууну кааласаңыз, анда катталсаңыз болот. Бирок D бөлүгүнүн планына туруктуу жазадан кутулуу мүмкүнчүлүгүңүз менен тезирээк жазылууңуз маанилүү.
• 15-октябрь^чи 7-декабрга чейин^чи. Бул ачык кабыл алуу мезгили. Бул убакыттын ичинде сиз Medicare Part C же D бөлүгү планын каттап, түшүп же өзгөртө аласыз.
• Атайын кабыл алуу мөөнөтү. Кандайдыр бир жагдайларда, сиз атайын кабыл алуу мезгилине өтсөңүз болот. Атайын кабыл алуу мезгилинде сизде 8 айлык план болот.

Учуп кетүү

Мыкты Medicare планы - медициналык жана каржылык муктаждыктардын бардыгын камтыган план. Ар бир Medicare планынын артыкчылыктары жана кемчиликтери бар, алар экономикалык натыйжалуулуктан провайдердин чектөөсүнө чейин жана башкалар.

Кошумчалар жана Medicare артыкчылыктары бар оригиналдуу Medicare тандайсызбы, айланасындагы дүкөндөрдү карап чыгып, сиз үчүн эң мыкты Medicare планын салыштырыңыз.