Аялдар жана Ашапаттар: Көрүнбөгөн таасир

Мазмун

• Аялдар эркектерге караганда кыйналат
• Opioid Resources
• Мен доктормун жана мен ашпоздуктарга берилип кеттим. Бул эч кимге болушу мүмкүн.
• Аялдар эркектерге караганда опиоиддерди колдонуунун бузулушун байкашат
• Opioid Resources
• Айырманы өзгөртүңүз: OUD менен аялдарга колдоо көрсөткөн бул кайрымдуулук иштерин карап көрүңүз
• Аялдарга гендердик негизде мамиле жасоо керек
• Opioid Resources
• Опиоиддик кризис: үнүңүздү кантип укса болот
• Гендердик негиздеги мамиле жөнүндө көбүрөөк билүү
• Opioid Resources
• Кризис менен Улут менен, Опиоиддик Кризистин Стигмасын Тартууга Убакыт келди
• Опиоиддерди колдонуунун бузулушу жөнүндө биздин көрүүчүлөрдүн жеке окуялары

Саламаттыкты сактоо жана калкты тейлөө бөлүмү (HHS) опиоиддик кризисти жоюу үчүн өзгөчө кырдаал жарыялаганына 2 жыл болду. Билим деңгээли жогору болсо дагы, АКШ жана Канада бүгүнкү күнгө чейин эң начар баңги кризисинин ортосунда.

Фентанил жана өсүп келе жаткан кара базар сыяктуу күчтүү опиоиддерге берилген көрсөтмөлөргө ар дайым көз каранды болгондуктан, опиоид эпидемиясын жоюу үчүн улуттук деңгээлде иш-аракеттерди жүргүзүү керек.

Опиоиддик кризисти чечүү жана жардам берүү жөнөкөй теңдеме эмес. Ага опиоиддик көз карандылыктын түпкү себептерин аныктоо, натыйжалуу дарылоо пландарын иштеп чыгуу жана кийлигишүүнү жакшыртуу боюнча жүргүзүлүп жаткан изилдөөлөрдү колдоо кирет.

Бирок чечимдер ошондой эле эң чоң көйгөйлөрдүн бирин чечиши керек: айырмачылыктарды (жана дарылоо) аныктоодо гендердик мамиленин жоктугу. аялдар опиоиддик колдонуу бузулганда (OUD).

Аялдар эркектерге караганда кыйналат

Изилдөөлөр опиоиддерди медициналык дарылоо катары колдонууну аныктаган азап Эркектерге караганда аялдар үчүн OUDтин кеңири таралган жолдорунун бири. Мунун негизги себептеринин бири аялдардын оорутуучу сигналдарга көбүрөөк сезимталдыгы жөнүндө билдиришкендиктен, ооруну басаңдатуу коркунучу жогору.

Аялдарды гормоналдык көйгөйлөрдөн жана менструациядан, менопаузадан, кош бойлуулуктан, эмчек эмизүүдөн жана төрөттөн баштап ооруну басаңдатуучу дары-дармектерди колдонуунун көптөгөн себептери бар. Бирок OUD эпидемиялык деңгээлде көбөйгөн сайын, салмакты басаңдатуудан жана психиканын саламаттыгына чейин опиоиддер көбүнчө өзүн-өзү дарылоо үчүн колдонулган.

"Опиоиддерди колдонуунун бузулушу кризиси бардык курактагы, бардык расалык топтордогу аялдарга, бардык улуттарга, Американын бардык географиялык кварталдарына жана социалдык-экономикалык абалына таасирин тийгизет."
- Брайан ЛеКлер, HRSA администраторунун башкы орун басары

2016 жана 2017-жылдары QuintilesIMS институту тарабынан жүргүзүлгөн көзкарандысыз изилдөө боюнча:

"40-59 жаштагы аялдарга башка курактагы топторго караганда көбүрөөк апиоиддер дайындалат жана эркектерге караганда эки эсе көп опиоиддик рецепттер берилет. Операциядан кийин опиоиддер белгиленгенде, бул популяция айрыкча аялуу, орто жаштагы аялдардын 13 пайызы опиоиддерди жаңы операциядан кийин колдонуп башташат, алар операциядан кийин 3-6 ай аралыгында опиоиддерди колдоно беришет, бул алардын көз карандылык жана көз карандылыктын жогорку тобокелдигин жаратат. Аялдар арасында бул курактык топто опиоиддердин өлүмү эң жогорку көрсөткүчтөргө ээ болду ».

Opioid Resources

Мен доктормун жана мен ашпоздуктарга берилип кеттим. Бул эч кимге болушу мүмкүн.

Азыр оку

Аялдар эркектерге караганда опиоиддерди колдонуунун бузулушун байкашат

Аялдар эркектерге караганда ооруну көбүрөөк сезишкендей эле, өнөкөт шарттарда, мисалы, мигрень сыяктуу ооруларды басаңдатуучу опиоиддик дарыны дайындай алышат. Көйгөйдү андан ары татаалдаштыруу үчүн, аялдар ашыкча дозанын көбөйүшүнө алып келүүчү кошумча дарыларды дайындай алышат.

Ооруларды контролдоо жана алдын алуу борборлору аялдардын өнөкөт оору менен жашашы ыктымалдыгын билдиришти. Натыйжада, дары-дармек каражаттарын көбүрөөк өлчөмдө колдонсоңуз, узак мөөнөттөргө чейин көбүрөөк өлчөмдө колдонсоңуз болот.

Эң кеңири таралган опиоиддердин катарына гидрокодон, фентанил, кодеин, оксикодон, метадон жана морфин кирет.

Адатта, бензодиазепиндер аялдарга эркектерге караганда көбүрөөк берилет. Ошого карабастан, аялдар үчүн опиоиддердин рецепттери кыйла жогору экендигине карабастан, эркектер арасында опиоиддерди колдонуунун бузулушу көп кездешет.

«Аялдын опиоиддерди кыянаттык менен пайдалануусуна жана опиоиддерди колдонуунун бузулушуна таасир тийгизүүчү көптөгөн факторлор, анын ичинде биологиялык жана социалдык таасирлер, өткөн окуялар, география жана демографиялык мүнөздөмөлөр жөнүндө билим пайда болууда, бирок бул жолдун ар бир аспектиси жөнүндө көбүрөөк билүү керек. " - Аялдардын саламаттыгын сактоо бюросу

The Баңгизаттарды кыянаттык менен пайдалануу боюнча улуттук институт (NIDA) аялдар:

• кыска убакыттын ичинде аз өлчөмдөгү заттардан көз карандылыкты жана көз карандылыкты пайда кылышы мүмкүн
• Эркектерге караганда кээ бир дары-дармектердин таасирине сезгич болушу ыктымал
• тез жардам бөлүмүнө баруу же ашыкча дозадан өлүү ыктымалдыгы

NIDA белгилегендей, аялдарды заттарды туура эмес колдонууга түртөт:

• үй-бүлөдөгү зомбулукка кабылган
• ажырашуу
• баласын багып алуу
• баланын же өнөктөшүнүн өлүмү

2017 HHS изилдөөсү, зат колдонуунун дарылоо программасына кирген аялдар көбүнчө жүрүм-турумдук, медициналык, психологиялык жана социалдык маселелер менен коштолушат. Бул көйгөйлөр ОРВга караганда аларды татаалдаштыргандыктан, аларды дарылоого алып келген.

Opioid Resources

Айырманы өзгөртүңүз: OUD менен аялдарга колдоо көрсөткөн бул кайрымдуулук иштерин карап көрүңүз

Азыр оку

Аялдарга гендердик негизде мамиле жасоо керек

OUD аялдарда кеңири таралган жана катуу көрүнгөндүктөн, дарылоо гендердик мүнөзгө ээ болушу керек.

Кокаинге көз карандылыкты дарылоодо дисульфирамды колдонуу сыяктуу эркектерде жакшы иштээри белгилүү болгон айрым заттарды колдонуунун дарылоо ыкмалары бар. Ошол эле учурда, алкоголизмди ичеги-карынга каршы нальтрексон колдонуу сыяктуу башка дарылоо ыкмалары эркектерге да, аялдарга да пайдалуу.

Бүгүнкү күнгө чейин, изилдөө OUD үчүн эффективдүү дарылоонун бири - бупренорфиндин колдонулушу аялдар үчүн да, эркектерге да ылайыктуу экендиги аныкталды.

Бирок, саламаттыкты сактоо тарыхый жол менен гендердик дарылоодон оолак болгон. Бул жарым-жартылай аялдарда OUD деңгээлинин жогорулашына өбөлгө болду деп ырасташат. Аялдарды дарылоо пландары төмөнкүлөрдү камтышы керек:

• балага кам көрүү
• тынчсыздануу жана депрессия сыяктуу психологиялык маселелерди кароо
• мамилелер боюнча кеңеш берүү

Дарылоодо балдары бар же кош бойлуу аялдарды, эгерде алар стационардык дарылоо программасына кирүүнү кааласа, аларды кам көрүүдөн коргоонун жолдорун издеш керек.

Opioid Resources

Опиоиддик кризис: үнүңүздү кантип укса болот

Чара көрүү

Гендердик негиздеги мамиле жөнүндө көбүрөөк билүү

Бүгүнкү күндө тарыхтагы башка учурларга салыштырмалуу OUDти гендердик негизде дарылоо жөнүндө көбүрөөк билүү үчүн көптөгөн мүмкүнчүлүктөр бар. Изилдөөчүлөр төмөнкүлөр боюнча көбүрөөк изилдөө жүргүзүшү керек:

• аялдар менен эркектерде оорунун деңгээли кандай айырмаланат
• ылайыкташтырылган кеңеш берүүнүн мыкты жолдору
• дарылоодо колдонулган дары-дармектердин түрлөрү
• опиоиддер сыяктуу көзөмөлдөгү заттар аялдардын мээдеги нейробиологиялык жолдоруна кандай таасир этет

Аялдардагы OUD берген уникалдуу жана орчундуу маселелерди чечүү үчүн, гендердик негиздеги изилдөөлөрдү каржылоону улантып, аялдар өзүлөрүнө керектүү натыйжалуу дарылоону камсыз кылуу үчүн керектүү изилдөө жана ресурстарды бериши керек.

Opioid Resources

Кризис менен Улут менен, Опиоиддик Кризистин Стигмасын Тартууга Убакыт келди

Азыр оку

Опиоиддерди колдонуунун бузулушу жөнүндө биздин көрүүчүлөрдүн жеке окуялары

Менин атым Лиза Брайт. Мен Алабама штатындагы Труссвиллденмин, мен үч баланын мээримдүү апамын, берилген аялым жана ийгиликтүү ишкер аялмын. Мага жашоомдун көптөгөн тармактарында бата берилди, бирок алардын кээ бирлери акылга сыйгыс кыйынчылыктардан кийин келген. Жети жыл мурун, биз кичинекей уулубуз Уиллден героинди ашыкча дозалап жоготконбуз. Бүгүнкү күндө бул сөздөр биз жоготкон учурдагыга караганда жеңилирээк.

Менин уулум Уилл эненин кыялында болгон нерсе болчу. Ал акылдуу, боорукер жана бардыгына чыныгы дос болгон. Бирок Уилл зат колдонуунун бузулушуна алып келген. Ал көз карандылыгынан арылууга бүт күчүн жумшагандыгын билем, анткени мен анын ар бир кадамында анын жанында болчумун. Анын күрөшү орто мектепте башталгандан бери, мен жашоомдун көп бөлүгүн ага жардам берүүгө жумшадым - кеңеш берүү, калыбына келтирүү, катаал сүйүү жана бүт сүйүүм. Бул программалардын айрымдары убактылуу иштешти; Баңги затын колдонуу дагы деле күчөп жаткан жамаатка кайтып барууга аракет кылганда, көңүлү чөгүп кетет.

Эркинди эмнеден сактап калмакмын деп ойлогондо, спектрдин эки учу жөнүндө ойлоном. Биринчиден, мен реабилитациядан чыгып, калыбына келтирүү үчүн күчтүү пайдубалды курууну үйрөнө ала турган жайга муктаждык бар деп эсептейм. Салттуу калыбына келтирүү мекемелери бейтаптарды кандайдыр бир деңгээлде жашабастан, кандайдыр бир жумушка орношпой, же заттын жоктугу менен кантип камсыздоону үйрөтүшпөйт. Жолдошум экөөбүз Уилл Брайт Фондун (WBF) жана анын калыбына келтирүү борборун - Реставрация Булагын түзүп, уулубуз жете албаган жерде ийгиликке жетүү үчүн иштеп чыктык. WBF негиздөөдө, биз досторубуз, үй-бүлөбүз жана жамаат аркылуу бардык мүмкүнчүлүктөрдү топтоп, калыбына келтирилген адамдар коомду кайрадан калыбына келтирүү үчүн толук айыгып кете алабыз. Биз жаштарды коом менен камсыз кылабыз. Биз ABC деп аталган нерсеге - жумушка, жакшы жумушка, эң негизгиси мансапка жетишүү үчүн жумушчу окутуу жана жашоо көндүмдөрүн өткөрөбүз. Биз адамдардын билим алуусу, суроолорду берүү жана коомдун жемиштүү мүчөлөрү болуп өсүү үчүн коопсуз жай түзүп бергенибизге сыймыктанабыз.

Ошондой эле, биз адамдардын биринчи кезекте опиоиддерди колдонуунун бузулушуна алып барбашы үчүн, колубуздан келгендин баарын жасашыбыз керек деп эсептейм. Күнүмдүк калыбына келтирүү жана дарылоо боюнча ишибизден тышкары, биз опиоиддик көз карандылыктын алдын алуу үчүн улуттук күрөштүн лидерлерибиз. WBF опиоид болбогон ооруларды башкарууга мүмкүнчүлүктү кеңейтүү үчүн иштеп жаткан Вашингтондогу D.C. коалициясынын сыймыктуу мүчөсү. Затты колдонгон адамдардын ден-соолугунан айыгып кеткен көптөгөн адамдар медициналык адиске кайрылышат же зарыл операция жасашат деп коркушат, анткени бул опиоиддердин жазылышына алып келиши мүмкүн. Бул опиоиддик эмес дары-дармектерге жетүү мүмкүнчүлүгүн жогорулатуу үчүн федералдык өкмөт дагы көп иш-аракеттерди жасашы мүмкүн.

Мен жашоомдогу бардык нерсени бата катары көрөм, атүгүл эң оор учурларды да. Уилл өлгөндөн кийин, калган өмүрүбүздү ачууланып, кайгы-капага салып жашашыбыз мүмкүн. Бирок биз ийгиликке жетүүнү каалаган инсандарды жөнгө салуучу жаңы аянтчаны түзүүнү тандап жатабыз жана DC ичиндеги мыйзам чыгаруучулар менен биргелешип, бул өлкөдө ооруну басуу жана опиоиддер жөнүндө ой жүгүртүүбүздү өзгөртүүгө аракет кылып жатабыз. Эгер Уилл жашаса, ал өмүрүн башкаларга кам көрүү менен өткөрмөк; Мен буга толук ишенем. Анын эс-тутумун биз каалагандай урматтоону тандаганы жатабыз - жакында аны Жерден алып келген эпидемиянын алдынкы бетинде.

Менин атым Кимберли Роббинс. Мен Америка Кошмо Штаттарынын сыймыктанган ардагери жана баңги заттарга каршы машыктыруучу жана кеңешчи болом. Менин баңги заттарын кыянаттык менен колдонуу тажрыйбам, айрыкча опиоиддик көзкарандылык, менин кесиптик наамдан тышкары.

Жоокер катары мен травмалык жаракат алгандыктан, жамбашыма ири операция жасалды. Операциядан кийин, Американын он пациентинин тогузуна окшоп, мага операциядан кийинки оорушумду жөнгө салуу үчүн опиоиддер жазылды, бул жерде менин рецепттерим менен ооруган дары-дармектерге көз каранды болуп калдым. Мен акырындап опиоиддерге көз карандылыгымды байкадым, бирок кеч болуп калды жана кийинки жылы күрөшүмдү жеңүү үчүн күрөшүп жаттым. Чыгып кетүү белгилери коркунучтуу цикл жаратып, мен эч качан чыгып кетпейм деп коркчумун. Менин эң чоң коркунучум балдарым мени ашыкча дозадан өлүп калгандан коркушту. Мен буга эч качан жол бербейм деп ант бергем.

Опиоиддерди колдонуунун бузулушу менен күрөшүп келгенден кийин, мен өзүмдүн жеке миссиям катары кризиске дуушар болгон адамдардын көпчүлүгүнө жардам берүү жана бул күрөштү көп адамдар билип калышына жол бербөө. Мен Мичиганнын Жогорку жарым аралында жашайм жана өзүмдүн жеке тажрыйбамды мамлекетимде жана коомчулугумда күрөшүп жаткан адамдарга жардам берүү үчүн колдоно алганыма сыймыктанам. Жергиликтүү жамааттардын иш-чаралары аркылуу болобу же Конгресстеги улуттук сахнада болобу, ар кандай проспекти аркылуу үгүттөө үчүн иштейм.

Татаал жана көп кырдуу кризис үчүн, биз ар тараптан көйгөйдү чечүүчү комплекстүү чечимди иштеп чыгышыбыз керек. Кантип аны жумшартуу жөнүндө ойлонуп, өз саякатым жөнүндө ойлоном. Мен операциядан кийин опиоиддерге көз каранды болуп калдым; опиоиддик эмес опцияларга мүмкүнчүлүктү кеңейтүү аркылуу биздин жамааттардагы опиоиддердин санын чектөө үчүн бардыгыбыз биргелешип иштешибиз керек. Үй-бүлөмдүн жана досторумдун колдонгон опиоиддерин пайдаландым; биз коркунучтуу дары-дармектерди коопсуз жок кылуу боюнча иш алып барышыбыз керек. Мен жардам издеп кыйналдым; калыбына келтирүү үчүн ресурстарды көбөйтүү керек.

Мен бир бөлүгү болгону менен сыймыктанам. Опиоиддук эмес тандоолорго арналган добуштар, федералдык иш-аракеттерди жүргүзүп, бейтаптардын операциядан кийин ооруну опиоиддик эмес жолдор менен кеңейтүүсүн камсыздоо үчүн иштейт. Менин жамбаш операциясынан кийин ооруну басаңдатуучу опиоиддик вариант жок болчу, бирок мен келечекте көптөгөн бейтаптарга, айрыкча аялдарга, ушундай ыкма менен кайрылам деп ишенем.

Менин жашоомдун иши опиоиддик көз карандылыктын же көз карандылыктын кандайча башталаары жөнүндө кабардар болууга жана эч ким бул күрөш менен гана алектенбөөгө багытталган. Опиоиддин эпидемиясын токтотуу үчүн опиоиддердин коркунучун гана эмес, ошондой эле бар болгон натыйжалуу альтернативаларды дагы билүү. Бул кризис чыкмайынча, мен окуяны башкаларга жардам берүү үчүн колдонуп келем.

Менин атым Kayla Leinenweber. Кагазда мен жөнүндө эч нерсе айта алган жокмун, мага эч кандай опиоидге берилип кеткен эмес. Менде балалуу болгон жок; менин үй-бүлөм мээримдүү жана колдоочу болгон; класстан тышкаркы иш-чаралар норма болгон; Мен спортко аябай жигердүү катышчумун.

Менин баңгизат колдонгондугумду актай турган эч бир өзгөчөлүгү болгон эмес, бирок көз карандылыктын таасири ушундай. Бул ооруну басмырлаган жок. Ар ким каалаган жерде, таасир эте алат.

Орто мектептин футбол оюнундагы тизесинен алган жаракаты келечектеги коллегиялык карьерасын аяктап, мени опиоиддер менен тааныштырды. Жаракат абдан начар болчу, калыбына келтирүү күткөндөн бир аз кыйла оор болду, бирок чыдамдуулукка жеткенде, мен чындыгында опиоиддерге аябай жаккандыгын билип, аларды кабыл алууну уланта бердим. Бул анын башталышы болчу.

"Мен баңгизат" деген сөз эч качан эсимден кетпеген. Көйгөйлөр курчушу үчүн көпкө созулган жок. Акыры, таблеткаларды таппай, героинге бардым.

Мен көптөн бери иштей берчүмүн. Мен иштеген жерим, өз унаам бар болчу. Ал кезде мен: “Мына, мен көз каранды эмесмин! Бирөө болуу өтө акылдуумун ”. Бул калп болчу. Мен эч кимден акылдуу эмесмин. Мага спиральдын күчүн жоготуп коюу дагы көп убакыт талап кылды.

Ошол эле учурда ата-энем мени ушул оорудан сактап калуу үчүн колунан келгендин баарын жасады. Алар мага үйдө жашоого уруксат берди, бул аларга тынчтыкты сактап калды. Алар мага керек болгондо акча беришкен. Алар мени акчага сатып алган дарылоо борборлорунун баарына жөнөтүштү. Бирок мен ал жакта жок эле. Баары айтылып бүткөндөн кийин, мен 10дон ашуун стационардык жана амбулаториялык мекемелерге бардым.

Менин ичимде көйгөй бар экендигин терең билчүмүн, бирок мен өзгөрткүм келген жок. Эч нерсе опиоидди урган жок, жок дегенде менин оюмда. Кыска убакыттын ичинде, мен үч жолу өлүмгө алып келдим. Эгер ал Наркан болбогондо, менин окуяны эч качан укпаган жакшы мүмкүнчүлүк бар.

Менин заттарымды колдонуунун аягында мен толук кабык болуп калдым. Мен жасаган же ойлогон бардык нерсени героин жетектейт. Мен мындан ары адам эмес, баңги заты бар идиш болчу. Акыры, героин менин жашоомдон башка бардык нерсемди алды. Мен үйсүз калдым. Менин бүт өмүрүм эки таштанды салынган баштыкта ​​болду. Мага жардам сурап кайрыла турган эч нерсем калган жок.

Бүгүн, мен 6 жылга созулган ишенимдүүлүккө жетишкениме бир жумадан ашуун убакыт калды. Күн сайын мен өзүмдү канчалык бактылуу сезип жатам. Калыбына келтирүү сапарынан бери, мен көз карандылыкты дарылоо тармагында иштеп келе жатам жана азыр Американын көз карандылык борборлорунда түшүндүрүү иштери боюнча координатор болуп, азыркы учурда жашап жаткан адамдарга, алар талап кылынган жана татыктуу болгон дарылоону алууга жардам берүүдө.

Башкаларга өз калыбына келтирүү жолун табууга жардам берүү момун, анткени мен сергек болуу кандай сонун болорун билем. Муну мен ар дайым жасай берем.