Имплантациялануучу кардиовертер дефибриллятору - разряд

Имплантациялануучу кардиовертер-дефибриллятор (ICD) - бул адамдын өмүрүнө коркунуч келтирген, нормалдуу эмес жүрөктүн кагышын аныктоочу шайман. Эгер ал пайда болсо, анда ритмди калыбына келтирүү үчүн шайман жүрөккө электр тогун жиберет. Бул макалада ICD сайгандан кийин эмнелерди билүү керектиги талкууланат.

Эскертүү: Айрым атайын дефибрилляторлорго кам көрүү төмөндө сүрөттөлгөндөн башкача болушу мүмкүн.

Электрофизиолог же хирург деп аталган жүрөк адисинин бир түрү көкүрөгүңүздүн дубалына кичинекей тилик (кесүү) жасады. ICD деп аталган шайман териңиздин жана булчуңдун астына салынган. ICD чоң печеньенин көлөмү. Жүрөктө алып баруучу электроддор же ICD туташып турган.

ICD өмүргө коркунуч келтирген анормалдуу жүрөктүн кагышын (аритмия) тез аныктай алат. Ал жүрөгүңүзгө электр тогун тийгизип, кандайдыр бир анормалдуу жүрөк ритмин калыбына келтирүү үчүн иштелип чыккан. Бул аракет дефибрилляция деп аталат. Бул шайман кардиостимулятор катары да иштей алат.

Ооруканадан чыкканда сизге капчыгыңызда жүрүү үчүн карточка берилет. Бул картада ICDнин деталдары келтирилген жана өзгөчө кырдаалдар боюнча байланыш маалыматтары бар.

ICD идентификациялык картаңызды ар дайым өзүңүз менен алып жүрүңүз. Анда камтылган маалымат сизге ICD кандай түрү бар экендигин көрсөткөн бардык медициналык кызматтарга айтып берет. Бардык ICD бирдей эмес. Сизде ICD кандай түрү бар экендигин жана аны кайсы компания жасагандыгын билишиңиз керек. Бул башка провайдерлерге түзмөктүн туура иштешин текшерип турушу мүмкүн.

Операциядан кийин 3-4 күндүн ичинде кадимки иш-аракеттериңиздин көпчүлүгүн жасай алышыңыз керек. Бирок сизде 4-6 жумага чейин бир аз чектөөлөр болот.

Бул нерселерди 2-3 жума бою жасабаңыз:

• 10-15 килограммдан (4,5 - 7 килограммга чейин) оор нерсени көтөрүңүз
• Өтө көп түртүп, тартыңыз же бураңыз
• Жарага сүйкөгөн кийимдерди кийиңиз

Сиздин кесилген жериңизди 4 күндөн 5 күнгө чейин толук кургак бойдон сактаңыз. Андан кийин, душка түшүп, кургатсаңыз болот. Жарага тийүүдөн мурун ар дайым колуңузду жууңуз.

4-6 жума бою денеңиздин ICD салынган жагына колуңузду ийинден жогору көтөрбөңүз.

Мониторинг жүргүзүү үчүн провайдериңизди такай көрүшүңүз керек болот. Дарыгериңиз ICDдин туура иштеп жаткандыгын текшерип, анын канча сокку урганын жана батареяда канча күч калганын текшерет. Биринчи байкоо сапарыңыз ICD салынгандан кийин болжол менен 1 айдан кийин болот.

ICD батарейкалары 4 жылдан 8 жылга чейин иштейт. Батарейканын канча кубат калганын текшерип туруу керек. Батарейка түгөнө баштаганда ICDни алмаштыруу үчүн сизге кичинекей хирургия керек болот.

Көпчүлүк аппараттар сиздин дефибрилляторго тоскоол болбойт, бирок кээ бирлери магнит талаалары күчтүү болушу мүмкүн. Эгер кандайдыр бир конкреттүү шайман жөнүндө суроолоруңуз болсо, провайдериңизден сураңыз.

Үйүңүздөгү көпчүлүк шаймандар тегеректе коопсуз. Ага муздаткыч, жуугуч, кургаткыч, тостер, блендер, персоналдык компьютер жана факс, фен, меш, CD ойноткуч, пульт жана микротолкундуу меш кирет.

Сиздин ICD териңиздин астына коюлган жерден сиз кеминде 12 дюйм (30,5 сантиметр) алыс турушуңуз керек болгон бир нече шаймандар бар. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Батарея менен иштеген зымсыз шаймандар (бурагыч жана бургулоо сыяктуу)
• Штепсельдүү электр шаймандары (мисалы, бургулоо жана стол араа)
• Электр чөп чапкычтар жана жалбырак үйлөгүчтөр
• Оюн автоматтары
• Стерео колонкалар

Бардык провайдерлерге ICD бар экендигин айтыңыз. Айрым медициналык жабдуулар сиздин ICDге зыян келтириши мүмкүн. МРТ аппараттарында күчтүү магнит бар болгондуктан, МРТ жасоодон мурун дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.

Чоң кыймылдаткычтардан, генераторлордон жана жабдуулардан алыс болуңуз. Иштеп жаткан унаанын ачык капотуна эңкейбеңиз. Ошондой эле төмөнкүлөрдөн алыс болуңуз:

• Радиопередатчиктер жана жогорку вольттуу электр линиялары
• Магниттик терапияны колдонгон буюмдар, мисалы, кээ бир матрацтар, жаздыктар жана массажисттер
• Электр же бензин менен иштеген шаймандар

Эгер сизде уюлдук телефон болсо:

• Аны денеңиздин бир жагындагы ICD менен чөнтөккө салбаңыз.
• Чөнтөк телефонуңузду колдонгондо, денеңиздин карама-каршы жагындагы кулагыңызга кармаңыз.

Металл детекторлорунан жана коопсуздук таякчаларынан этият болуңуз.

• Коопсуздук таякчалары сиздин ICDге тоскоол болушу мүмкүн. Капчык картаңызды көрсөтүп, кол менен издөөнү сураныңыз.
• Аэропорттордо жана дүкөндөрдө көпчүлүк коопсуздук дарбазалары жакшы. Бирок бул шаймандардын жанында көпкө турбаңыз. Сиздин ICD сигнализацияны орнотушу мүмкүн.

Провайдериңизге ICDден болгон ар бир шок жөнүндө айтып бериңиз. ICDнин орнотууларын өзгөртүү керек же дары-дармектерди өзгөртүү керек.

Ошондой эле төмөнкүлөргө чалыңыз:

• Сиздин жараңыз жуккан окшойт. Инфекциянын белгилери - кызаруу, дренаждын көбөйүшү, шишик жана оору.
• Сизде ICD имплантацияланганга чейин болгон белгилер байкалат.
• Башыңыз айланып, көкүрөгүңүз ооруп жатат же демиңиз жетпей жатат.
• Сизде кетпей турган хычыктар бар.
• Сиз бир саамга эс-учун жоготуп жаттыңыз.
• Сиздин ICD шокту жиберди, сиз дагы деле өзүн жакшы сезе албайсыз же эсиңизден кайтып жатасыз. Провайдериңиз менен кеңсеге же 911ге качан чалуу керектиги жөнүндө сүйлөшүңүз.

ICD - разряд; Дефибрилляция - разряд; Аритмия - ICD разряды; Анормалдуу жүрөк ритми - ICD разряды; Карынчалардын фибрилляциясы - ICD разряды; VF - ICD разряды; V Fib - ICD разряды

• Имплантациялануучу жүрөк дефибриллятору

Santucci PA, Wilber DJ. Electrophysiologic кийлигишүү жол-жоболору жана хирургия. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 60-бөл.

Свердлов С, Фридман П. Имплантациялануучу жүрөк дефибриллятору: клиникалык аспектилери. Жылы: Zipes DP, Jalife J, Stevenson WG, eds. Жүрөк электрофизиологиясы: клеткадан төшөккө. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 117-бөл.

Свердлов CD, Wang PJ, Zipes DP. Кардиостимуляторлор жана имплантациялануучу кардиовертер-дефибрилляторлор. Жылы: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальддын жүрөк оорусу: Жүрөк-кан тамыр медицинасынын окуу куралы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 41-бөл.

• Жүрөктүн ишемиялык оорусу
• Жүрөк жетишсиздиги
• Жүрөк кардиостимулятору
• Кан басымы жогору - чоң кишилер
• Карынчалардын фибрилляциясы
• Карыншалық тахикардия

• Жүрөк пристубу - агып чыгуу
• Жүрөк жетишсиздиги - агып чыгуу
• Кардиостимулятор - разряд

• Кардиостимуляторлор жана имплантациялануучу дефибрилляторлор