Төрөттүн кардиомиопатиясы

Төрөттүн кардиомиопатиясы - бул кош бойлуу аялдын жүрөгү алсырап, чоңойгон сейрек кездешүүчү оору. Кош бойлуулуктун акыркы айында же бала төрөлгөндөн кийин 5 айдын ичинде өрчүйт.

Кардиомиопатия жүрөк жабыркаганда пайда болот. Натыйжада, жүрөк булчуңу алсырап, жакшы насостобойт. Бул өпкө, боор жана башка организм системаларына таасир этет.

Перипарттык кардиомиопатия - дилатацияланган кардиомиопатиянын бир түрү, анда жүрөктүн алсырашынын башка себебин табууга болбойт.

Бул ар кандай курактагы төрөгөн аялдарда болушу мүмкүн, бирок көбүнчө 30 жаштан кийин кездешет.

Оорунун тобокелдик факторлоруна төмөнкүлөр кирет:

• Семирүү
• Миокардит сыяктуу жүрөк ооруларынын жеке тарыхы
• Айрым дарыларды колдонуу
• Тамеки тартуу
• Алкоголизм
• Көп жолу кош бойлуулук
• Карылык
• Preecclampsia
• Теги афроамерикалык
• Начар тамак

Белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Чарчоо
• Жүрөктүн кагышын сезүү же секирип секирүү (жүрөктү кагуу)
• Түнкү зааранын көбөйүшү (никтурия)
• Кыймылдуулук менен жана бир калыпта жатканда дем алуу
• Тамандын шишиши

Физикалык текшерүүдө медициналык кызматкер манжаларга тийип, таптап өпкөдөгү суюктуктун белгилерин байкайт. Стетоскоп аркылуу өпкөнүн кагылышы, жүрөктүн тез согушу же жүрөктүн анормалдуу үнү угулат.

Боор көбөйүп, моюн тамырлары шишип кетиши мүмкүн. Кан басымы төмөн болушу мүмкүн же тикесинен түшүп кетиши мүмкүн.

Жүрөктүн чоңойушу, өпкөнүн же өпкөдөгү веналардын тыгылышы, жүрөктүн иштешинин төмөндөшү, жүрөктүн кыймылынын же иштешинин төмөндөшү же жүрөктүн иштебей калышы төмөнкүлөрдөн улам байкалышы мүмкүн:

• Көкүрөк рентген
• Көкүрөк томография
• Коронардык ангиография
• Эхокардиограмма
• Жүрөктү ядролук сканерлөө
• Жүрөк MRI

Жүрөктүн биопсиясы кардиомиопатиянын негизги себеби жүрөк булчуңдарынын инфекциясы (миокардит) экендигин аныктоого жардам берет. Бирок, бул процедура көп жасала бербейт.

Курч симптомдору басылганга чейин аял ооруканада болушу керек.

Жүрөктүн иштешин калыбына келтирүү мүмкүн болгондуктан, мындай аялдар көбүнчө жаш жана ден-соолугу чың болгондуктан, кам көрүү агрессивдүү мүнөзгө ээ.

Кыйын симптомдор пайда болгондо, төмөнкү кадамдар камтылышы мүмкүн:

• Жүрөккө жардам берүүчү насосту колдонуу (аортанын контрпульсациялык шар, сол карынчанын жардамчы шайманы)
• Иммуносупрессивдик терапия (мисалы, ракты дарылоо же трансплантацияланган органды четке кагуу үчүн колдонулуучу дары-дармектер)
• Эгерде жүрөктүн катуу кармалып калса, жүрөк трансплантациясы

Көпчүлүк аялдар үчүн дарылоо негизинен белгилерди жоюуга багытталат. Айрым белгилер дарыланбастан өзүнөн-өзү өтүп кетет.

Көп колдонулган дары-дармектерге төмөнкүлөр кирет:

• Digitalis жүрөктүн насостук жөндөмүн бекемдөө
• Ашыкча суюктукту кетирүүчү диуретиктер ("суу таблеткалары")
• Төмөн дозалуу бета-блокаторлор
• Кан басымды башка дары-дармектер

Тузу аз диета сунуш кылынышы мүмкүн. Айрым учурларда суюктукту чектөөгө болот. Белгилер пайда болгондо, анын ичинде баланы эмизүү иш-аракеттери чектелиши мүмкүн.

Күн сайын таразага тартуу сунуш кылынышы мүмкүн. 1 же 2 күндүн ичинде 3-4 килограммга (1,5 - 2 килограммга) же андан ашыкча салмак кошуу суюктуктун көбөйүп кетишинин белгиси болушу мүмкүн.

Тамеки чеккен жана спирт ичимдиктерин ичкен аялдардан баш тартууга кеңеш берилет, анткени мындай адаттар белгилери күчөп кетиши мүмкүн.

Төрөттүн кардиомиопатиясында бир нече натыйжалар болушу мүмкүн. Кээ бир аялдар узак убакытка чейин туруктуу болушат, ал эми кээ бирлери акырындап начарлайт.

Башкалары тез эле начарлап кетишет жана жүрөктү трансплантациялоого талапкер болушу мүмкүн. Адамдардын 4% га жакыны жүрөктү трансплантациялоону талап кылышат жана 9% күтүлбөгөн жерден өлүшү же процедуранын татаалдашынан өлүшү мүмкүн.

Бала төрөлгөндөн кийин аялдын жүрөгү кадимки калыбына келгенде, көз караш жакшы. Эгер жүрөк анормалдуу бойдон кала берсе, келечектеги кош бойлуулук жүрөк жетишсиздигине алып келиши мүмкүн. Кимдин айыгып, кимдин жүрөк оорусуна чалдыгарын кантип алдын ала айтуу керектиги белгисиз. Аялдардын жарымына жакыны толугу менен сакайып кетишет.

Төрөттүн кардиомиопатиясын иштеп чыккан аялдардын келечектеги кош бойлуулук учурунда ушундай көйгөйгө кабылуу коркунучу жогору. Кайталануу деңгээли болжол менен 30% ды түзөт. Ошондуктан, мындай абалга туш болгон аялдар төрөтүү ыкмаларын провайдери менен талкуулашы керек.

Кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кирет:

• Жүрөк аритмиясы (өлүмгө алып келиши мүмкүн)
• Жүрөктүн түйүлдүгү
• Жүрөктө уюп калышы мүмкүн болгон тромбдун пайда болушу (дененин башка бөлүктөрүнө саякат)

Эгерде сиз учурда кош бойлуу болсоңуз же жакында эле баланы төрөгөн болсоңуз жана кардиомиопатиянын белгилери бар деп ойлосоңуз, провайдериңизге чалыңыз.

Эгерде көкүрөгүңүздө оору пайда болсо, жүрөгүңүз кагып, алсырап калсаңыз же башка жаңы же түшүнүксүз белгилер пайда болсо, дароо медициналык жардамга кайрылыңыз.

Салмактуу тамактануу менен тамактанып, жүрөгүңүздүн бекем болушуна жардам берүү үчүн үзгүлтүксүз көнүгүү жасап туруңуз. Тамеки жана спирт ичимдиктеринен алыс болуңуз. Сиздин провайдериңиз, эгер мурунку кош бойлуулук учурунда жүрөгүңүз иштебей калса, дагы бир жолу кош бойлуу болуп калбаңыз деп кеңеш бериши мүмкүн.

Кардиомиопатия - перипартум; Кардиомиопатия - кош бойлуулук

• Жүрөк - ортоңку бөлүгү
• Жүрөк - алдыңкы көрүнүш
• Төрөттүн кардиомиопатиясы

Blanchard DG, Daniels LB. Жүрөк оорулары. Жылы: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik’s Mother-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 52-бөл.

McKenna WJ, Эллиотт PM. Миокарддын жана эндокарддын оорулары. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 54-бөл.

Silversides CK, Warnes CA. Кош бойлуулук жана жүрөк оорулары. Жылы: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальддын жүрөк оорусу: Жүрөк-кан тамыр медицинасынын окуу куралы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 90-бөл.