Цирроз

Цирроз - боордун тырыктары жана боордун начар иштеши. Бул өнөкөт боор оорусунун акыркы баскычы.

Цирроз көбүнчө боордун узак мөөнөттүү (өнөкөт) оорусунан улам пайда болгон өнөкөт боордун акыркы натыйжасы болуп саналат. Америка Кошмо Штаттарында өнөкөт боор оорусунун жалпы себептери:

• Гепатит В же гепатит С инфекциясы.
• Ичкиликти кыянаттык менен пайдалануу.
• Ичкиликти көп ичүүдөн пайда болбогон боордогу майдын көбөйүшү (алкоголсуз майлуу боор оорусу [NAFLD] жана алкоголсуз стеатогепатит [NASH] деп аталат). Бул ашыкча салмак, кан басымы жогору, кант диабети же диабетке чейинки мезгил жана жогорку холестерол менен тыгыз байланыштуу.

Цирроздун сейрек кездешүүчү себептерине төмөнкүлөр кирет:

• Качан иммундук клеткалар боордун кадимки клеткаларын зыяндуу баскынчылар деп жаңылыштырып, аларга кол салышат
• Өт түтүкчөлөрүнүн бузулушу
• Айрым дары-дармектер
• Үй-бүлөлөрдө өткөн боор оорулары

Оорунун белгилери байкалбай калышы мүмкүн, же боордун иштешине жараша симптомдор жай башталат. Көбүнчө, рентген башка себеп менен жасалганда, кокустан табылат.

Алгачкы белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• Чарчоо жана энергияны жоготуу
• Начар табит жана арыктоо
• Жүрөк айлануу же ичтин оорушу
• Теридеги жөргөмүш сыяктуу кызыл кан тамырлар

Боордун ишинин начарлашына байланыштуу белгилер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Буттарда (шишик) жана курсакта суюктуктардын топтолушу (асцит)
• Теринин, былжыр челдин же көздүн сары түсү (сарык)
• Алакандагы кызаруу
• Эркектерде импотенция, урук безинин кичирейиши жана эмчектин шишиши
• Көбүнчө тамак сиңирүү трактындагы шишип кеткен веналардан улам көгөргөн көгөрүүлөр жана анормалдуу кан агуулар
• Башаламандык же көйгөйлөр жөнүндө ойлонуу
• Ачык же чопо түстөгү табуреткалар
• Ичеги-карындын жогорку же төмөнкү каналдарынан кан агуу

Сиздин саламаттыкты сактоо кызматкери физикалык экзаменден өтүп, төмөнкүлөрдү издейт:

• Чоңойгон боор же көк боор
• Ашыкча эмчек тканы
• Ашыкча суюктуктун натыйжасында курсак шишип кетти
• Кызарган алакан
• Теридеги жөргөмүш сыяктуу кызыл кан тамырлар
• Кичинекей урук бези
• Курсактын дубалында кеңейген тамырлар
• Сары көз же тери (сарык)

Боордун иштешин өлчөө үчүн сизде төмөнкү тесттер болушу мүмкүн:

• Толук кандуу анализ
• Протромбин убактысы
• Боордун иштешин текшерүү
• Кандын альбумин деңгээли

Боордун жабыркашын текшерүү үчүн башка тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Курсактын компьютердик томографиясы (КТ)
• Курсактын магниттик-резонанстык сүрөтү (MRI)
• Тамактын же ашказандын анормалдуу тамырларын текшерүү үчүн эндоскопия
• Курсактын УЗИ

Диагнозду тастыктоо үчүн боордун биопсиясы талап кылынышы мүмкүн.

ТУРМУШТУН ӨЗГӨРҮҮЛӨРҮ

Боор оорусун айыктырууга жардам бере турган кээ бир нерселер:

• Ичкилик ичпеңиз.
• Тузу, майы жана жөнөкөй углеводдор аз болгон пайдалуу тамактаныңыз.
• Грипп, А жана В гепатиттери, пневмококк пневмониясы сыяктуу ооруларга каршы эмдөө алыңыз.
• Бардык дары-дармектер, анын ичинде дары чөптөр жана кошумчалар жана рецептсиз берилген дары-дармектер жөнүндө провайдериңиз менен сүйлөшүңүз.
• Көнүгүү.
• Кан басымынын жогорулашы, кант диабети жана жогорку холестерол сыяктуу зат алмашуу көйгөйлөрүн көзөмөлгө алыңыз.

ДОКТОРУҢЫЗДАН ДАРЫЛАР

• Суюктуктун пайда болушунан арылтуу үчүн суу таблеткалары (диуретиктер)
• Ашыкча кан кетүүнүн алдын алуу үчүн К витамини же кан азыктары
• Психикалык башаламандыкка каршы дары-дармектер
• Инфекцияларга каршы антибиотиктер

БАШКА ДАРЫЛОО

• Тамактын кеңейген тамырларын эндоскопиялык жол менен дарылоо (варикоз)
• Ичтин суюктугун алуу (парацентез)
• Боордогу кан агымын калыбына келтирүү үчүн боордун ичиндеги поротосистемалык шунтту (TIPS) жайгаштыруу

Цирроз боор оорусунун акыркы баскычына өткөндө, боорду трансплантациялоо керек болот.

Сиз көп учурда мүчөлөрү жалпы тажрыйба жана көйгөйлөр менен бөлүшүп турган боор ооруларына колдоо көрсөтүү тобуна кошулуп, оорунун стрессин жеңилдете аласыз.

Цирроз боордун тырыктарынан улам пайда болот. Көпчүлүк учурларда, боор катуу жабыркагандан кийин айыгып кете албайт же кадимки ишине кайта албайт. Цирроз олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн.

Кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Кан кетүүнүн бузулушу
• Курсакта суюктуктун топтолушу (асцит) жана суюктуктун инфекциясы (бактериялык перитонит)
• Тамактын, ашказандын же ичегилердин кансырап кансыраган кан тамырлары чоңоюп (кызыл өңгөч кан тамырлары)
• Боордун кан тамырларындагы басымдын жогорулашы (портал гипертониясы)
• Бөйрөк жетишсиздиги (гепатореналдык синдром)
• Боор рагы (гепатоцеллюлярдык карцинома)
• Психикалык башаламандык, аң-сезим деңгээлинин өзгөрүшү же кома (боор энцефалопатиясы)

Эгер цирроздун белгилери пайда болсо, провайдериңизге чалыңыз.

Эгерде сизде төмөнкүлөр бар болсо, тезинен медициналык жардамга кайрылыңыз:

• Ичтин же көкүрөктүн оорушу
• Жаңы же күтүлбөгөн жерден пайда болгон ичтин шишиги же асцит
• Ысытма (температура 101 ° F же 38,3 ° Cден жогору)
• Ич өтүү
• Башаламандык же сергектиктин өзгөрүшү, же андан бетер күчөйт
• Ректалдык кан, кусуу же заарадагы кан
• Дем алуу
• Күнүнө бир жолудан көп кусуу
• Жаңы терилген же тез козголгон теринин же көздүн (сарык)

Ичкилик ичпеңиз. Ичип алганыңыздан кабатыр болуп жатсаңыз, провайдериңиз менен сүйлөшүңүз. В же С гепатитине чалдыгуудан же башка адамдарга өтүп кетпеши үчүн чараларды көрүңүз.

Боор циррозу; Өнөкөт боор оорусу; Боордун акыркы стадиясы; Боордун жетишсиздиги - цирроз; Асцит - цирроз

• Цирроз - разряд

• Тамак сиңирүү тутумунун органдары
• Тамак сиңирүү тутуму
• Боордун циррозу - томография

Гарсиа-Цао Г. Цирроз жана анын натыйжалары. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 144-бөл.

Singal AK, Bataller R, Ahn J, Kamath PS, Shah VH. ACG Клиникалык көрсөтмөсү: алкоголдук боор оорусу. Am J Gastroenterol. 2018; 113 (2): 175-194. PMID: 29336434 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29336434/.

Уилсон SR, Уизерс CE. Боор. Жылы: Rumack CM, Левин D, eds. Диагностикалык УЗИ. 5th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 4-бөл.