Феохромоцитома

Феохромоцитома - бөйрөк үстү безинин ткандарынын сейрек кездешүүчү шишиги. Натыйжада эпинефрин менен норадреналиндин, жүрөктүн кагышын, зат алмашууну жана кан басымын жөнгө салуучу гормондор көп бөлүнүп чыгат.

Феохромоцитома бир эле шишик же бир эмес, бир нече жолу өсүшү мүмкүн. Көбүнчө бөйрөк үстүндөгү бездердин биринин же экөөнүн борборунда (медулла) өнүгөт. Бөйрөк үстүндөгү бездер үч бурчтук формасындагы эки без. Ар бир бөйрөктүн үстүндө бир без жайгашкан. Сейрек учурларда, феохромоцитома бөйрөк үстүндөгү бездин сыртында пайда болот. Андай болгондо, адатта, курсактын башка жеринде болот.

Феохромоцитомалар ракка чалдыгышы өтө эле аз.

Шишиктер ар кандай куракта болушу мүмкүн, бирок көбүнчө эрезеге жеткенге чейин.

Айрым учурларда, бул абал үй-бүлө мүчөлөрүнүн арасында (тукум куума) байкалышы мүмкүн.

Бул шишик менен ооруган адамдардын көпчүлүгүндө симптомдордун белгилери бар, алар шишик гормондорду бөлүп чыгарганда болот. Адатта, чабуулдар бир нече мүнөттөн саатка чейин созулат. Симптомдордун жыйындысына төмөнкүлөр кирет:

• Баш оору
• Жүрөктүн кагышы
• Тердөө
• Кан басымы жогору

Шишик чоңойгон сайын, кол салуулар жыштыгына, узундугуна жана күчүнө жараша көбөйөт.

Пайда болушу мүмкүн болгон башка белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• Ичтин же көкүрөктүн оорушу
• Кыжырдануу, толкундануу
• Pallor
• Салмак жоготуу
• Жүрөк айлануу жана кусуу
• Дем алуу
• Талма
• Уктоо көйгөйлөрү

Ден-соолукту чыңдоочу медициналык текшерүү жүргүзөт. Сизден медициналык тарыхыңыз жана белгилериңиз жөнүндө сурашат.

Тесттер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Курсактын томографиясы
• Бөйрөк үстү безинин биопсиясы
• Катехоламиндердин кан анализи (катехоламиндердин сывороткасы)
• Глюкоза тест
• Метанефриндик кан анализи (метанефриндин сывороткасы)
• MIBG сцинтискан деп аталган сүрөт иштетүүчү тест
• Курсактын MRI
• Заарадагы катехоламиндер
• Зааранын метанефриндери
• Курсактын ПЕТ сканери

Дарылоо хирургиялык жол менен шишикти алып салууну камтыйт. Операциядан мурун кан басымын жана тамырдын кагышын айрым дары-дармектер менен турукташтыруу маанилүү. Ооруканада жатып, хирургиялык операциянын жүрүшүндө маанилүү белгилериңизди кылдат көзөмөлдөп турушуңуз керек болушу мүмкүн. Операциядан кийин реанимация бөлүмүндө сиздин жашоо белгилериңиздин көзөмөлү үзгүлтүксүз жүргүзүлөт.

Шишикти хирургиялык жол менен алып салуу мүмкүн болбогондо, аны дарылоо үчүн дары ичүү керек болот. Кошумча гормондордун таасирин контролдоо үчүн дары-дармектердин айкалышы керек. Мындай шишикти айыктырууда нур терапиясы жана химиотерапия натыйжалуу болгон жок.

Хирургиялык жол менен алынып салынган раксыз шишиктер бар адамдардын көпчүлүгү 5 жылдан кийин дагы деле тирүү. Шишиктер кээ бир адамдарда кайтып келет. Операциядан кийин норэпинефрин жана адреналин гормондорунун деңгээли кадимки калыбына келет.

Операциядан кийин кан басымдын уланышы мүмкүн. Стандарттык дарылоолор, адатта, кан басымын көзөмөлгө алат.

Феохромоцитомадан ийгиликтүү дарыланган адамдар мезгил-мезгили менен шишиктин кайтып келбегендигин текшерип турушу керек. Айрым учурлар тукум кууп өткөндүктөн, жакын үй-бүлө мүчөлөрү тестирлөөдөн пайдалуу болушу мүмкүн.

Эгерде сиз провайдериңизге чалсаңыз:

• Феохромоцитоманын баш оорусу, тердөө, жүрөктүн кагышы сыяктуу белгилери бар
• Мурда феохромоцитома болуп, белгилериңиз кайтып келген

Хромаффин шишиктери; Параганглионома

• Эндокриндик бездер
• Бөйрөк үстүндөгү метастаздар - томография
• Бөйрөк үстүндөгү шишик - КТ
• Бөйрөк үстүндөгү бездин гормонунун бөлүнүп чыгышы

Улуттук онкология институтунун сайты. Феохромоцитома жана параганглиоманы дарылоо (PDQ) - саламаттыкты сактоонун версиясы. Cancer.gov. www.cancer.gov/types/pheochromocytoma/hp/pheochromocytoma-treatment-pdq#link/_38_toc. Жаңыртылган 23-сентябрь, 2020-ж. 14-октябрь, 2020-ж.

Pacak K, Timmers HJLM, Eisenhofer G. Pheochromocytoma. Жылы: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: Чоңдор жана педиатрлар. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 110-бөл.

Brigode WM, Miraflor EJ, Палмер BJA. Феохромоцитоманы башкаруу. Жылы: Cameron AM, Cameron JL, eds. Учурдагы хирургиялык терапия. 13th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 750-756.