Subacute тиреоидит

Subacute thyroiditis - бул жогорку респиратордук инфекциядан кийин пайда болгон калкан безинин иммундук реакциясы.

Калкан сымал без мойнунда, ортодо сиздин сөөк сөөктөрүңүз бириккен жерден жогору турат.

Subacute тиреоидит сейрек кездешүүчү шарт. Бул вирустук инфекциянын натыйжасы деп эсептелет. Адатта, кулак, синус же тамак вирустук инфекциядан, мисалы, эпидемиялык паротит, грипп же кадимки сууктан бир нече жумадан кийин пайда болот.

Өткөн айда субакуталуу тиреоидит жогорку дем алуу жолдорунун вирустук инфекциясынын белгилери бар орто жаштагы аялдарда кездешет.

Субакуталуу тиреоидиттин эң ачык белгиси - бул калкан сымал бездин шишип, сезгенишинен улам пайда болгон моюн. Кээде, оору жаакка же кулакка жайылышы (нурлануусу) мүмкүн. Калкан сымал без бир нече жума же сейрек учурларда бир нече ай бою ооруп, шишип кетиши мүмкүн.

Башка белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• Калкан сымал безге жумшак басым жасаганда назиктик
• Жутуу кыйын же оор
• Чарчоо, өзүн алсыз сезүү
• Калтыратма

Сезгенген калкан бези калкан безинин гормонун көп бөлүп чыгарып, гипертиреоз белгилерин пайда кылышы мүмкүн, анын ичинде:

• Ичегини тез-тез чыгарып туруу
• Чачтын түшүшү
• Жылуулукка чыдамсыздык
• Аялдардын айызы бир калыпта эмес (же өтө жеңил)
• Маанай өзгөрөт
• Нерв, титирөө (колдун солкулдашы)
• Жүрөктүн кагышы
• Тердөө
• Арыктоо, бирок табиттин жогорулашы менен

Калкан сымал без айыкканда, өтө эле аз гормон бөлүп чыгарып, гипотиреоз белгилерин пайда кылышы мүмкүн, анын ичинде:

• Муздак сабырсыздык
• Ич катуу
• Чарчоо
• Аялдардын айызы бир калыпта эмес (же оор)
  
• Салмак кошуу
• Кургак тери
• Маанай өзгөрөт

Калкан сымал бездин иштеши бир нече айдан кийин кадимки калыбына келет. Ушул убакыттын ичинде сизде калкан сымал безди дарылоо керек болушу мүмкүн. Сейрек учурларда, гипотиреоз туруктуу болушу мүмкүн.

Лабораториялык текшерүүлөргө төмөнкүлөр кирет:

• Калкан стимулдаштыруучу гормон (TSH) деңгээли
• T4 (калкан безинин гормону, тироксин) жана T3 деңгээли
• Йодду радиоактивдүү сиңирүү
• Тироглобулин деңгээли
• Эритроциттердин чөкмө ылдамдыгы (ESR)
• С реактивдүү белок (CRP)
• Калкан безинин УЗИ

Кээ бир учурларда, калкан безинин биопсиясы жасалышы мүмкүн.

Дарылоонун максаты - ооруну басаңдатуу жана гипертиреозду дарылоо. Жеңил учурларда ооруну басаңдатуу үчүн аспирин же ибупрофен сыяктуу дары-дармектер колдонулат.

Андан да олуттуу учурларда преднизонон сыяктуу шишикти жана сезгенүүнү басаңдатуучу дары-дармектер менен кыска мөөнөттүү дарылоо талап кылынышы мүмкүн. Ашыкча активдүү калкан безинин белгилери бета-блокаторлор деп аталган дарылардын классы менен дарыланат.

Эгерде калыбына келтирүү мезгилинде калкан сымал иштебей калса, анда калкан безинин гормонун алмаштыруу керек болушу мүмкүн.

Абал өз алдынча жакшырышы керек. Бирок оору бир нече айга созулушу мүмкүн. Узак мөөнөттүү же катуу кыйынчылыктар көп кездешпейт.

Абалы жугуштуу эмес. Эл аны сенден кармай албайт. Бул кээ бир калкан оорулары сыяктуу үй-бүлөлөрдө тукум кууп өткөн эмес.

Сиздин медициналык тейлөөчүгө чалыңыз, эгерде:

• Сизде мындай бузулуунун белгилери бар.
• Сизде тиреоидит болуп, белгилер дарыланганда жакшырбайт.

Грипп сыяктуу вирустук инфекциялардын алдын алган вакциналар субакуталуу тиреоидиттин алдын алууга жардам берет. Башка себептердин алдын алуу мүмкүн эмес.

De Quervain тиреоидит; Subacute несупуриялык эмес тиреоидит; Гиганттык тиреоидит; Subacute гранулематоздук тиреоидит; Гипертиреоз - субакуттуу тиреоидит

• Эндокриндик бездер
• Калкан сымал без

Guimaraes VC. Subacute жана Riedel тиреоидит. Жылы: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: Чоңдор жана педиатрлар. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 87-бөл.

Hollenberg A, Wiersinga WM. Гипертиреоз оорулары. Жылы: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Уильямс эндокринология боюнча окуу китеби. 14th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 12-бөл.

Lakis ME, Wiseman D, Kebebew E. Тиреоидитти башкаруу. Жылы: Cameron AM, Cameron JL, eds. Учурдагы хирургиялык терапия. 13th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 764-767.

Таллини G, Джордано TJ. Калкан сымал без. Жылы: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Розай жана Аккермандын хирургиялык патологиясы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 8-бөл.