Бир нече миелома

Бир нече миелома - бул сөөк чучугундагы плазма клеткаларынан башталуучу кан рагы. Сөөк чучугу - бул көпчүлүк сөөктөрдүн арасынан табылган жумшак, губка ткань. Бул кан клеткаларын түзүүгө жардам берет.

Плазма клеткалары антитело деп аталган белокторду өндүрүп, организмге инфекция менен күрөшүүгө жардам берет. Көптөгөн миелома менен, плазма клеткалары сөөк чучугундагы көзөмөлдөн чыгып, катуу сөөктүн аймактарында шишик пайда кылат. Бул сөөк шишиктеринин өсүшү катуу сөөктөрдү алсыратат. Ошондой эле сөөк чучугунда дени сак кан клеткаларын жана тромбоциттерди жасоону кыйындатат.

Көптөгөн миеломанын себеби белгисиз. Мурунку нур терапиясы менен дарылоо рактын бул түрүнө чалдыгуу коркунучун жогорулатат. Көптөгөн миелома негизинен улгайган кишилерге чалдыгат.

Көпчүлүк миелома көбүнчө себеп болот:

• Эритроциттердин аз санда болушу (аз кандуулук), бул чарчап-чаалыгууга жана дем алуунун жетишсиздигине алып келиши мүмкүн
• Лейкоциттердин саны төмөн болгондуктан, инфекция жугушу мүмкүн
• Тромбоциттер санынын аздыгы, аномалдуу канга алып келиши мүмкүн

Рак клеткалары сөөк чучугунда чоңойгон сайын, сөөк оорушу мүмкүн, көбүнчө кабыргада же аркада.

Рак клеткалары сөөктөрдү алсыратышы мүмкүн. Натыйжасында:

• Кадимки иш-аракеттерди жасоодон эле сынган сөөктөр (сөөктүн сынышы) пайда болушу мүмкүн.
• Эгерде омуртканын сөөктөрүндө рак өссө, анда ал нервдерди басышы мүмкүн. Бул колдун же буттун сезимсиздигине же алсырашына алып келиши мүмкүн.

Медицина кызматкери физикалык кароодон өткөрүп, сиздин белгилериңиз жөнүндө сурайт.

Кан оорулары бул ооруну аныктоого жардам берет. Бул тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Альбумин деңгээли
• Кальций деңгээли
• Белоктун жалпы деңгээли
• Бөйрөк функциясы
• Толук кандуу анализ (CBC)
• Иммунофиксация
• Сандык нефелометрия
• Кандагы белоктун электрофорези

Сөөктөрдүн рентгенографиясы, КТ же МРТ сыныктарды же сөөктүн көңдөй жерлерин көрсөтүшү мүмкүн. Эгер провайдериңиз рактын ушул түрүнө шектүү болсо, жилик чучугунун биопсиясы жасалат.

Сөөктүн тыгыздыгын текшерүү сөөктүн жоголушун көрсөтүшү мүмкүн.

Эгерде анализдер сизде бир нече миелома бар экендигин көрсөткөн болсо, рактын канчалык деңгээлде жайылгандыгын билүү үчүн дагы анализдер жүргүзүлөт. Бул сахналаштыруу деп аталат. Сахналаштыруу дарылоого жана кийинки көзөмөлгө жардам берет.

Адатта жеңил дартка чалдыккан же диагнозу так аныкталбаган адамдар тыкыр көзөмөлгө алынат. Кээ бир адамдарда жай өсүп турган миеломанын түрү бар (жыпар жыттуу миелома), анын белгилери пайда болушу үчүн бир нече жыл талап кылынат.

Миеломаны дарылоодо дары-дармектердин ар кандай түрлөрү колдонулат. Алар көбүнчө сөөктүн сынышы жана бөйрөктүн жабыркашы сыяктуу кыйынчылыктардын алдын алуу үчүн берилет.

Сөөктүн оорушун басаңдатуу үчүн же жүлүндү басып турган шишикти кыскартуу үчүн нур терапиясын колдонсо болот.

Сөөк чучугун трансплантациялоо сунуш кылынышы мүмкүн:

• Автологиялык сөөк чучугун же өзөк клеткасын трансплантациялоо адамдын өзөктүк клеткаларын колдонуу менен жасалат.
• Аллогендик трансплантация башка бирөөнүн тамыр клеткаларын колдонот. Бул дарылоонун олуттуу тобокелчиликтери бар, бирок айыгып кетүү мүмкүнчүлүгү бар.

Сизге жана провайдериңизге дарылануу учурунда башка маселелерди чечүү керек болушу мүмкүн, анын ичинде:

• Үйдө химиотерапия алуу
• Үй жаныбарларын башкаруу
• Кан кетүү көйгөйлөрү
• Кургак ооз
• Жетиштүү калория тамактануу
• Ракты дарылоодо коопсуз тамактануу

Ракты колдоо тобуна кошулуп, оорунун стрессин жеңилдете аласыз. Жалпы тажрыйбасы жана көйгөйлөрү бар адамдар менен бөлүшүү сизди жалгыз сезбөөгө жардам берет.

Перспектива адамдын жашына жана оорунун баскычына жараша болот. Айрым учурларда оору өтө тездик менен өнүгөт. Башка учурларда, белгилердин пайда болушу үчүн бир нече жыл талап кылынат.

Жалпысынан, миеломаны көп жолу айыктырса болот, бирок аны сейрек учурларда гана айыктырууга болот.

Бөйрөктүн иштен чыгышы - бул тез-тез татаалдашуу. Башкаларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Сөөктүн сынышы
• Кандагы кальцийдин көп болушу, бул өтө кооптуу
• Айрыкча өпкөдө инфекцияны жуктуруп алуу мүмкүнчүлүгү жогорулады
• Аз кандуулук

Эгерде сизде бир нече миелома болуп, инфекция пайда болсо же уйкусуроо, кыймыл-аракет же сезүү жоголсо, провайдериңизге кайрылыңыз.

Плазма клеткаларынын дискразиясы; Плазма клеткасынын миеломасы; Зыяндуу плазмацитома; Сөөктүн плазмацитомасы; Миелома - көп жолу

• Сөөк чучугун трансплантациялоо - агып чыгуу

• Манжалардын криоглобулинемиясы
• Иммундук тутумдун структуралары
• Антителолор

Улуттук онкология институтунун сайты. PDQ плазма клеткасынын неоплазмаларын (анын ичинде бир нече миеломаны) дарылоо. www.cancer.gov/types/myeloma/hp/myeloma-treatment-pdq. 19-июль, 2019-жылы жаңыртылган. 2020-жылдын 13-февралында окулган.

Улуттук Комплекстүү Рак Желеси веб-сайты. Онкологиядагы NCCN клиникалык практикасы: көптөгөн миелома. Версия 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/myeloma.pdf. Жаңыланган 9-октябрь, 2019-ж. 13-февраль, 2020-ж.

Rajkumar SV, Dispenzieri A. Бир нече миелома жана ага байланыштуу оорулар. Жылы: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Абелоффтун клиникалык онкологиясы. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 101-бөл.