Bedwetting

Төшөктө жуунуу же түнкү энурез - бул 5 же 6 жаштан кийин баланын төшөктү бир айда эки жолудан көп уктатышы.

Дааратканага машыгуунун акыркы этабы түнкүсүн кургак бойдон калууда. Түнкүсүн кургак бойдон калуу үчүн, балаңыздын дааратканага барыш үчүн ойгонушу үчүн, балаңыздын мээси менен табарсык биргелешип иштеши керек. Айрым балдар бул жөндөмдү башкаларга караганда кечирээк иштеп чыгышат.

Төшөктү суулоо көп кездешет. Америка Кошмо Штаттарында миллиондогон балдар түнкүсүн керебетти нымдашат. 5 жашка чейин, балдардын 90% дан ашыгы күндүз кургак болушат, ал эми 80% ашыгы түнү бою кургак бойдон калышат. Көйгөй, адатта, убакыттын өтүшү менен кетет, бирок кээ бир балдар 7 жашка чыкканда же андан да чоңураак төшөктү нымдап алышат. Кээ бир учурларда, балдарда, ал тургай, бир аз чоң кишилерде төшөктөн эпизоддор уланууда.

Төшөктү жууп салуу үй-бүлөлөрдө да жүрөт. Бала кезинде эле керебетти нымдаган ата-энелерде, керебетти нымдаган балдар бар.

Төшөк төшөктүн 2 түрү бар.

• Баштапкы энурез. Түнкүсүн эч качан кургабаган балдар. Бул көбүнчө денедеги табарсыкка караганда түн ичинде заара көп чыкканда пайда болот жана бала табарсык толгондо ойгонбойт. Баланын мээси табарсык толуп кетти деген сигналга жооп берүүгө үйрөнө элек. Бул баланын же ата-эненин күнөөсү эмес. Бул төшөктүн эң көп тараган себеби.
• Экинчи энурез. Кеминде 6 ай кургап, бирок кайрадан төшөккө жата баштаган балдар. Дааратканага толук кандуу үйрөнгөндөн кийин, балдардын керебетти сулап калышынын себептери көп. Бул физикалык, эмоционалдык же жөн гана уйкунун өзгөрүшү болушу мүмкүн. Бул азыраак кездешет, бирок дагы деле баланын же ата-эненин күнөөсү жок.

Төмөнкү учурларда, төшөктүн төмөндөшүнүн физикалык себептерине төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Төмөнкү жүлүндүн жабыркашы
• Несеп-жыныс жолунун тубаса кемтиктери
• Заара жолдорунун инфекциялары
• Диабет

Сиздин балаңыз төшөк төшөгүн көзөмөлдөй албасын унутпаңыз. Ошентип, чыдамдуу болууга аракет кылыңыз. Балаңыз ошондой эле уялып, уялып калышы мүмкүн, андыктан балаңызга төшөктү нымдап койгула деп айткыла. Балаңызга жардам берүүнү каалаганыңызды билдирип коюңуз. Баарынан маанилүүсү, балаңызды жазалабаңыз же көйгөйгө көңүл бурбаңыз. Эки мамиле тең жардам бербейт.

Балаңызга төшөк маселесин жеңүүгө жардам берүү үчүн ушул кадамдарды жасаңыз.

• Балаңызга заараны көп кармабоону түшүнүүгө жардам бериңиз.
• Балаңыз күндүз жана кечинде кадимки убакта дааратканага барышын камсыз кылыңыз.
• Уктаар алдында балаңыздын дааратканага барышын унутпаңыз.
• Уктаардан бир нече саат мурун балаңыздын ичкен суюктугун азайтуу туура. Жөн эле ашыкча кылбаңыз.
• Кургак түндөр үчүн балаңызга сыйлык бериңиз.

Ошондой эле, сиз тумшукка байланыштуу сигнализацияны колдонуп көрүңүз. Бул сигнализациялар чакан жана рецептсиз сатып алууга оңой. Сигналдар заара ушата баштаганда балдарды ойготуу менен иштейт. Ошондо алар туруп, даараткананы колдоно алышат.

• Төшөктү жууган сигналдар, эгерде сиз аларды кечинде колдонсоңуз жакшы болот.
• Ойготкучтарды окутуу бир нече ай талаптагыдай иштеши мүмкүн.
• Балаңыз 3 жума кургап калгандан кийин, дагы 2 жума ойготкучту колдоно бериңиз. Андан кийин токто.
• Балаңызга бир эмес, бир нече жолу машыгуу керек болушу мүмкүн.

Ошондой эле, диаграмманы колдонуп же балдарыңыз күн сайын эртең менен кургак ойгонгондо белгилей турган күндөлүктү жазгыңыз келиши мүмкүн. Бул, айрыкча, 5 жаштан 8 жашка чейинки балдарга пайдалуу. Күндөлүктөр балаңыздын адаттарындагы жардам бере турган мыйзам ченемдүүлүктү көрүүгө мүмкүнчүлүк берет. Ошондой эле бул күндөлүктү балаңыздын доктуруна көрсөтсөңүз болот. Жазып алуу:

• Күндүз балаңыз заара ушатканда
• Нымдуу эпизоддор
• Балаңыз күндүз эмне ичип-жесе (тамактануу убактысын кошо алганда)
• Балаңыз уктап жатканда, кечинде уктап, эртең менен туруп калат

Төшөктө жаткан учурлар жөнүндө балаңыздын медициналык кызматкерине ар дайым кабарлап туруңуз. Бала заара жолдорунун инфекциясын же башка себептерин жокко чыгаруу үчүн физикалык кароодон өтүп, заара анализин тапшырышы керек.

Эгерде сиздин балаңыз заара кылып, ысытма көтөрүп же заарадагы кан менен ооруп жатса, анда дароо камсыздоочуга кайрылыңыз. Бул инфекциянын белгилери болушу мүмкүн, аларды дарылоо керек болот.

Балаңыздын провайдерине да чалуу керек:

• Эгерде сиздин балаңыз 6 ай бою кургак болсо, анда кайрадан төшөккө түнө баштады. Провайдер дарылоону сунуштоодон мурун төшөктүн себептерин издейт.
• Эгер сиз үйдө өзүңүзгө кам көрүүгө аракет кылып көрсөңүз, балаңыз дагы эле төшөктү нымдап жатса.

Балаңыздын дарыгери ДДАВП (десмопрессин) деп аталган дары-дармектерди төшөккө жатып дарылоону сунуштай алат. Ал түнкүсүн пайда болгон зааранын көлөмүн азайтат. Аны уйкуга кетүү үчүн кыска мөөнөткө дайындаса болот, же бир нече ай бою узак мөөнөткө колдонсо болот. Кээ бир ата-энелер төшөктү уктатуучу сигналдар дары-дармек менен айкалышса жакшы болот деп эсептешет. Балаңыздын провайдери сиз менен балаңызга туура чечим табуу үчүн сиз менен иштешет.

Энурез; Түнкү энурез

Capdevilia OS. Уйкуга байланыштуу энурез. Жылы: Шелдон SH, Ferber R, Kryger MH, Gozal D, eds. Педиатриялык уйку медицинасынын принциптери жана практикасы. 2nd ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2014: 13-бөл.

Elder JS. Энурез жана боштук дисфункциясы. Жылы: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Педиатриянын Нельсон окуу китеби. 20th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 558-бөл.

Leung AKC. Түнкү энурез. Келлерман РД, Ракел ДП, ред. Конн Учурдагы Терапия 2020. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 1228-1230.

• Bedwetting