Тригеминалдык невралгия

Тригеминалдык невралгия (TN) - нервдин бузулушу. Ал беттин айрым жерлерин бычак менен сайып же электр тогуна урунуп оорутат.

TN оорусу тригеминалдык нервден келип чыгат. Бул нерв бетке, көзгө, синуска жана ооздон мээге тийүү жана ооруу сезимин алып жүрөт.

Тригеминалдык невралгия төмөнкү себептерден улам болушу мүмкүн:

• Көп склероз (MS) же нервдердин коргоочу каптоочу миелинине зыян келтирүүчү башка оорулар
• Шишиген кан тамырдан же шишиктен тригеминалдык нервге басым
• Тригеминалдык нервдин жабыркашы, мисалы, бетке алган жаракаттан же оозеки же синус хирургиясынан

Көп учурда, так себеп табылбайт. ТН көбүнчө 50 жаштан жогору чоңдорго таасир этет, бирок ал бардык куракта болушу мүмкүн. Аялдар эркектерге караганда көбүрөөк жабыркашат. ТН 40 жашка чейинки адамдарга таасир эткенде, бул көбүнчө МС же шишиктин кесепетинен болот.

Белгилери төмөнкүлөрдүн бирин камтышы мүмкүн:

• Адатта, бир нече секунддан 2 мүнөткө жетпеген, бирок туруктуу болуп калышы мүмкүн болгон өтө оор, курч электр сымал спазмалар.
• Оору көбүнчө беттин бир жагында, көбүнчө көздүн, жаактын жана беттин ылдый жагында болот.
• Адатта, беттин жабыркаган бөлүгүнүн сезими же кыймылы жоголбойт.
• Pain тийүү же үндөр менен козголушу мүмкүн.

Тригеминалдык невралгиянын оор дарттары күнүмдүк иш-аракеттерден келип чыгышы мүмкүн, мисалы:

• Talking
• Жылмайып
• Тишти тазалоо
• Чайноо
• Ичүү
• Тамактануу
• Ысык же муздак температуранын таасири
• Бетке тийүү
• Кыркуу
• Шамал
• Макияж колдонулууда

Негизинен беттин оң тарабы жабыркайт. Кээ бир учурларда TN өзүнөн-өзү өтүп кетет.

Мээ жана нерв системасын (неврологиялык) текшерүү көбүнчө нормалдуу болот. Анын себебин издөө үчүн жүргүзүлгөн тесттерге төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Толук кандуу анализ
• Эритроциттердин чөкмө ылдамдыгы (ESR)
• Баштын MRI
• Мээнин MRA (ангиография)
• Көздү текшерүү (көздүн ичиндеги ооруну жокко чыгаруу үчүн)
  
• Башты КТ (МРТдан өтө албаган)
  
• Тригеминалдык рефлектордук тестирлөө (сейрек учурларда)

Сиздин жардамыңызга БМСЖ дарыгери, невропатолог же оору боюнча адис катышышы мүмкүн.

Айрым дары-дармектер кээде ооруну азайтууга жана атакалардын ылдамдыгын азайтууга жардам берет. Бул дары-дармектерге төмөнкүлөр кирет:

• Карбамазепин сыяктуу талмага каршы дары-дармектер
• Булчуң релаксанты, мисалы, баклофен
• Трициклдик антидепрессанттар

Кыска мөөнөттөгү ооруну басуу хирургиялык жол менен жүрөт, бирок анын күчөшү мүмкүн. Бир хирургия микроваскулярдык декомпрессия (MVD) же Жаннетта процедурасы деп аталат. Операция учурунда губка сымал материал нерв менен нервди баскан кан тамырдын ортосуна жайгаштырылат.

Жергиликтүү анестезия жана стероид менен тригеминалдык нерв блоктору (инъекция) - дарылардын күчүнө киришин күтүп жатып, ооруну тез арада басаңдатуучу мыкты ыкма.

Башка ыкмалар тригеминалдык нерв тамырынын бөлүктөрүн жок кылууну же кесүүнү камтыйт. Колдонулган ыкмаларга төмөнкүлөр кирет:

• Радиожыштыкты жоюу (жогорку жыштыктагы жылуулукту колдонот)
• Глицерин же спирт ичимдиктерин сайуу
• Баллондук микрокомпрессия
• Радиохирургия (жогорку кубаттуулуктагы энергияны колдонот)

Эгерде шишик TNнин себеби болсо, аны жок кылуу үчүн операция жасалат.

Канчалык деңгээлде жакшы иштесеңиз, көйгөйдүн келип чыгышына байланыштуу. Эгерде көйгөйгө алып келүүчү оору болбосо, дарылоо бир аз жеңилдик берет.

Айрым адамдарда оору туруктуу жана катуу болуп калат.

Кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• ТН дарылоодо колдонулган дары-дармектердин терс таасирлери
• Процедуралардан келип чыккан көйгөйлөр, мисалы, дарыланган аймакта сезимдин жоголушу
• Оорунун пайда болушуна жол бербөө үчүн тамак ичпегенден арыктоо
• Башка адамдардан алыс болуу, эгер сүйлөшүү ооруну пайда кылса
• Депрессия, суицид
• Курч кол салуулар учурунда жогорку деңгээлдеги тынчсыздануу

Эгерде сизде ТН белгилери байкалса, же ТН белгилери күчөп кетсе, анда дарыгериңизге кайрылыңыз.

Tic douloureux; Cranial невралгия; Бет оорусу - үчтүк; Бет невралгиясы; Трифасиалдык невралгия; Өнөкөт оору - үчтүк; Микроваскулярдык декомпрессия - тригминалдык

• Борбордук нерв системасы жана перифериялык нерв системасы

Bendtsen L, Zakrzewska JM, Heinskou TB жана башкалар. Диагностикада, классификацияда, патофизиологияда жана тригеминалдык невралгияны башкарууда жетишкендиктер. Lancet Neurol. 2020; 19 (9): 784-796. PMID: 32822636 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32822636/.

Gonzales TS. Бет оорусу жана нерв-булчуң оорулары. Жылы: Neville BW, Damm DD, Аллен CM, Chi AC, eds. Ооз жана бет жаак патологиясы. 4th ed. Сент-Луис, MO: Elsevier; 2016: 18-бөл.

Stettler BA. Мээ жана баш сөөк нервинин бузулушу. Жылы: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розендин шашылыш медицинасы: түшүнүктөрү жана клиникалык практикасы. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 95-бөл.

Waldman SD. Тригеминалдык невралгия. Валдман SD, ред. Жалпы оору синдромдорунун атласы. 4th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 10-бөл.