Ракты коюуну түшүнүү
Ракты сахналаштыруу - бул сиздин денеңизде канчалык рак бар экендигин жана ал сиздин денеңизде кайсы жерде жайгашкандыгын сүрөттөө жолу. Сахналаштыруу баштапкы шишиктин кайда экендигин, анын көлөмүн, жайылып тарагандыгын жана кайда тарагандыгын аныктоого жардам берет.
Ракты сахналаштыруу медициналык жардамчыга жардам берет:
- Өзүңүздүн божомолуңузду аныктаңыз (айыгып кетүү мүмкүнчүлүгү же рактын кайтып келиши мүмкүн)
- Дарылоону пландаштыр
- Сиз кошула алган клиникалык сыноолорду аныктаңыз
Сахналаштыруу провайдерлерге ракты сүрөттөө жана талкуулоо үчүн жалпы тилди берет.
Рак бул организмдеги анормалдуу клеткалардын көзөмөлсүз өсүшү. Бул клеткалар көбүнчө шишикти пайда кылышат. Бул шишик айланадагы ткандарга жана органдарга өтүп кетиши мүмкүн. Рак өсүп бара жатканда шишиктен рак клеткалары бөлүнүп чыгып, кан же лимфа системасы аркылуу дененин башка бөлүктөрүнө жайылышы мүмкүн. Рак жайылганда, шишиктер дененин башка органдарында жана бөлүктөрүндө пайда болушу мүмкүн. Рактын жайылышы метастаз деп аталат.
Ракты сахналаштыруу рактын өнүгүшүн сүрөттөө үчүн колдонулат. Ал көп учурда төмөнкүлөр менен аныкталат:
- Баштапкы (оригиналдуу) шишиктин орду жана рак клеткаларынын түрү
- Баштапкы шишиктин көлөмү
- Рак лимфа бездерине жайылганбы
- Жайылып кеткен рак шишиктеринин саны
- Шишик даражасы (канчалык рак клеткалары кадимки клеткаларга окшош)
Ракты баалоо үчүн, провайдериңиз денеңиздеги рактын кайсы жерине жараша ар кандай анализдерди өткөрүшү мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:
- Рентген, КТ, ПЭТ же МРТ сыяктуу сүрөт иштетүүчү тесттер
- Лабораториялык тесттер
- Биопсия
Ошондой эле ракты жана лимфа бездерин алып салуу же денеңиздеги ракты изилдөө жана ткандардын үлгүсүн алуу үчүн операция жасатсаңыз болот. Бул үлгүлөр текшерилип, рак стадиясы жөнүндө кененирээк маалымат бере алат.
Катуу шишик түрүндө ракты сахналаштыруунун эң кеңири тараган системасы бул TNM системасы. Көпчүлүк провайдерлер жана онкология борборлору рактын көпчүлүгүн сахналаштыруу үчүн колдонушат. TNM тутуму төмөнкүлөргө негизделген:
- Өлчөмү баштапкы шишик (T)
- Рак канчалык жакын жерде жайылып кетти лимфа бездери (N)
- Метастаз (M), же рактын денедеги башка аймактарга канчалык деңгээлде жайылгандыгы
Шишиктин көлөмүн жана анын канчалык тарагандыгын түшүндүргөн ар бир категорияга сандар кошулат. Саны канчалык көп болсо, көлөмү ошончолук чоңоюп, рак оорусу жайылып кетиши мүмкүн.
Негизги шишик (T):
- TX: Шишикти өлчөө мүмкүн эмес.
- T0: Шишикти табуу мүмкүн эмес.
- Tis: Анормалдуу клеткалар табылды, бирок жайыла элек. Бул жерде карцинома деп аталат.
- T1, T2, T3, T4: Баштапкы шишиктин көлөмүн жана анын курчап турган ткандарга канчалык тарагандыгын көрсөтүңүз.
Лимфа бездери (N):
- NX: Лимфа бездерин баалоо мүмкүн эмес
- N0: Жакынкы лимфа түйүндөрүндө рак табылган жок
- N1, N2, N3: Рак жайылган жердеги лимфа бездеринин саны жана жайгашкан жери
Metastasis (М):
- MX: Метастазды баалоо мүмкүн эмес
- M0: Метастаз табылган жок (рак жайыла элек)
- M1: Метастаз табылды (рак дененин башка бөлүктөрүнө жайылды)
Мисалы, табарсык рагы T3 N0 M0 ири шишик (T3) бар экендигин билдирет, ал лимфа түйүндөрүнө (N0) же дененин башка жерлерине (M0) жайылбаган.
Кээде жогорудагы тамгалардан тышкары башка тамгалар жана суб-категориялар колдонулат.
Ошондой эле, G1-G4 сыяктуу шишик класстарын сахналаштыруу менен бирге колдонсо болот. Бул рак клеткалары канчалык микроскоп менен кадимки клеткаларга окшош экендигин сүрөттөйт. Жогорку сандар анормалдуу клеткаларды көрсөтөт. Рак кадимки клеткаларга канчалык аз көрүнсө, ошончолук тез өсүп, жайылып кетет.
Бардык эле рак оорулары TNM тутумун колдонуп сахналана бербейт. Себеби, кээ бир рак оорулары, айрыкча лейкемия сыяктуу кан жана сөөк чучугу рагы шишик пайда кылбайт же ошол эле жол менен жайылбайт. Ошентип, бул рак оорусун башка системалар колдонушат.
TNM баалуулуктарынын жана башка факторлордун негизинде сиздин рак оорусуна этап берилет. Ар кандай рактар ар башкача сахналаштырылат. Мисалы, ичеги-карын рагынын III стадиясы табарсык рагынын III стадиясына окшош эмес. Жалпысынан, жогорку баскычта өнүккөн рак оорусу жөнүндө сөз болот.
- 0-этап: Анормалдуу клеткалар бар, бирок жайыла элек
- I, II, III этап: шишиктин көлөмүнө жана канчалык рак лимфа бездерине өткөнүнө көңүл буруңуз
- IV этап: Оору башка органдарга жана ткандарга жайылды
Сиздин рак оорусуна этап берилгенден кийин, рак кайра келсе дагы, ал өзгөрбөйт. Рак диагнозу табылгандан кийин анын этабы коюлат.
Америкалык биргелешкен комитет Рак сайтында. Ракты коюу системасы. cancerstaging.org/references-tools/Pages/What-is-Cancer-Staging.aspx. Окулган күнү 3-ноябрь, 2020-жыл.
Кумар V, Аббас АК, Aster JC. Неоплазия. Жылы: Кумар V, Аббас АК, Aster JC, ред. Роббинстин негизги патологиясы. 10th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 6-бөл.
Улуттук онкология институтунун сайты. Ракты коюу. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/staging. Жаңыланган 9-март, 2015-жыл. 3-ноябрь, 2020-ж.
- Рак