Эктопиялык кош бойлуулук

Эктопалдык кош бойлуулук - бул жатындын (жатындын) сыртында пайда болгон кош бойлуулук. Бул эне үчүн өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Көпчүлүк кош бойлуулуктарда, уруктанган жумуртка жатын түтүкчөсү аркылуу жатынга (жатынга) өтөт. Эгерде түтүкчөлөр аркылуу жумуртканын кыймылы тосулуп калса же жайлап калса, анда ал эктопалдык кош бойлуулукка алып келиши мүмкүн. Бул көйгөйгө алып келиши мүмкүн болгон нерселер:

• Жатын түтүктөрүндө тубаса кемтик
• Тиркеменин жарылып кетишинен кийинки тырыктар
• Эндометриоз
• Мурда эктопиялык кош бойлуулукка дуушар болгон
• Өткөн инфекциялардан же аял органдарына жасалган операциядан улам тырыктар

Төмөндө эктопиялык кош бойлуулуктун коркунучу жогорулайт:

• 35 жаштан жогору
• Жатындын ичиндеги каражатты (ЖИА) жатканда кош бойлуу болуу
• Сиздин түтүкчөлөрүңүз байланган
• Кош бойлуу болуу үчүн түтүктөрдү чечүү үчүн операция жасалган
• Көптөгөн сексуалдык өнөктөштөрү болгон
• Жыныстык жол менен жугуучу инфекциялар (ЖЖБИ)
• Кээ бир тукумсуздукту дарылоо

Кээде, себеби белгисиз. Бул жерде гормондор болушу мүмкүн.

Эктопалдык кош бойлуулуктун эң көп кездешкен жери - жатын түтүгү. Сейрек учурларда, бул энелик безде, курсакта же жатын моюнчасында болушу мүмкүн.

Жатындан тышкары бойго бүтүү, төрөттү көзөмөлдөөнү колдонсоңуз дагы болот.

Эктопалдык кош бойлуулуктун белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Анормалдуу кындан кан
• Жамбаштын бир жагында жеңил-желпилеген карышуу
• Мезгил жок
• Ичтин ылдый жагында же жамбашта оору

Анормалдуу кош бойлуулуктун айланасы жарылып, кансырап кетсе, белгилер күчөп кетиши мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Алсырап калуу же алсырап калуу сезими
• Тик ичегидеги катуу басым
• Төмөнкү кан басым
• Ийин аймагындагы оору
• Ичтин ылдый жагында катуу, кескин жана күтүлбөгөн жерден оору пайда болот

Саламаттыкты сактоочу жамбаштын экзаменин жасайт. Экзаменде жамбаш аймагындагы назиктик көрсөтүлүшү мүмкүн.

Кош бойлуулукка текшерүү жана кындын УЗИси жасалат.

Адамдын хорионикалык гонадотропин (hCG) - бул кош бойлуулук учурунда пайда болгон гормон. Бул гормондун кандагы деңгээлин текшерүү кош бойлуулукту аныктай алат.

• HCG деңгээли белгилүү бир мааниден жогору болгондо, жатындагы кош бойлуулук баштыкчасын УЗИ менен көрүү керек.
• Эгерде баштык көрүнбөсө, анда бул эктопиялык кош бойлуулук бар экендигин билдириши мүмкүн.

Эктопиялык кош бойлуулук өмүргө кооптуу. Кош бойлуулук төрөттү уланта албайт (мөөнөтү). Эненин өмүрүн сактап калуу үчүн өнүгүп келе жаткан клеткаларды алып салуу керек.

Эгерде эктопиялык кош бойлуулук үзүлбөсө, анда төмөнкүлөр камтылышы мүмкүн:

• Хирургия
• Дарыгериңиздин тыкыр көзөмөлү менен кош бойлуулукту токтотуучу дары

Эгер эктопиялык кош бойлуулуктун аймагы ачылып кетсе (жарылып кетсе), сизге тез жардамдын жардамы керек болот. Жыртык канга жана шокко алып келиши мүмкүн. Шокту дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Кан куюу
• Тамыр аркылуу берилген суюктуктар
• Жылуу
• Кычкылтек
• Буттарды көтөрүү

Эгерде жарылып кетсе, кан жоготууну токтотуу жана кош бойлуулукту алып салуу үчүн операция жасалат. Айрым учурларда дарыгерге жатын түтүгүн алып салууга туура келет.

Эктопиялык кош бойлуулукка дуушар болгон үч аялдын бири келечекте балалуу болушу мүмкүн. Дагы бир эктопиялык кош бойлуулук мүмкүн. Айрым аялдар кайрадан кош бойлуу болбой калышат.

Эктопиялык кош бойлуулуктан кийин ийгиликтүү кош бойлуулуктун ыктымалдыгы төмөнкүлөргө байланыштуу:

• Аялдын жашы
• Ал буга чейин балалуу болгонбу
• Эмне үчүн биринчи эктопиялык кош бойлуулук пайда болду

Эгерде сизде провайдериңиз болсо:

• Анормалдуу кындан кан
• Төмөнкү ичтин же жамбаштын оорушу

Жатырдын сыртында пайда болгон эктопиялык кош бойлуулуктун көпчүлүк түрлөрү, балким, алдын алууга мүмкүн эмес. Жатын түтүктөрүн тырыктай турган шарттардан алыс болуу менен тобокелдикти азайта аласыз. Бул кадамдарга төмөнкүлөр кирет:

• Жыныстык катнашка чейин жана жыныстык катнашта болуп, инфекцияны жуктуруп албасаңыз болот
• Бардык ЖЖБИге эрте диагноз коюу жана дарылоо
• Тамеки тартууну токтотуу

Тубалдык кош бойлуулук; Жатын моюнчасынын кош бойлуулугу; Тубал байлануу - эктопиялык кош бойлуулук

• Жамбас лапароскопиясы
• Кош бойлуулуктагы УЗИ
• Аялдардын репродуктивдик анатомиясы
• Жатын
• УЗИ, кадимки түйүлдүк - бут
• Эктопиялык кош бойлуулук

Alur-Gupta S, Cooney LG, Senapati S, Sammel MD3, Barnhart KT. Эктопалдык кош бойлуулукту дарылоо үчүн бир дозалуу метотрексатка каршы эки доза: мета-анализ. Am J Obstet Gynecol. 2019; 221 (2): 95-108.e2. PMID: 30629908 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30629908/.

Kho RM, Lobo RA. Эктопалдык кош бойлуулук: этиологиясы, патологиясы, диагностикасы, башкаруусу, төрөттүн божомолу. Жылы: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ред. Комплекстүү гинекология. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 17-бөл.

Нельсон АЛ, Гамбоне БК. Эктопиялык кош бойлуулук. Жылы: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker & Moore's Essentials of Obstetrics and Gynecology. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 24-бөл.

Салхи Б.А., Награни С. Кош бойлуулуктун курч кыйынчылыктары. Жылы: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розендин шашылыш медицинасы: түшүнүктөрү жана клиникалык практикасы. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 178-бөл.