Бронхиолит

Бронхиолит - бул өпкөдөгү (бронхиол) эң кичинекей аба жолдорунда шишип, былжырдын пайда болушу. Бул көбүнчө вирустук инфекциядан улам болот.

Бронхиолит көбүнчө 2 жашка чейинки балдарга чалдыгат, эң жогорку чеги 3 айдан 6 айга чейин. Бул жалпы, кээде катуу оору. Респиратордук синцитиалдык вирус (RSV) эң көп таралган себеп болуп саналат. Ымыркайлардын жарымынан көбү биринчи туулган күнүнө чейин ушул вируска кабылышат.

Бронхиолитти козгоочу башка вирустарга төмөнкүлөр кирет:

• Аденовирус
• Грипп
• Parainfluenza

Вирус ымыркайларга оору менен ооруган адамдын мурун жана тамак суюктугу менен түздөн-түз тийип, жугат. Бул вирусту жуктурган башка бала же бойго жеткен адамда болушу мүмкүн:

• Андан кийин чүчкүргөндө же жөтөлгөндө жана абадагы кичинекей тамчыларда ымыркай дем алат
• Андан кийин ымыркай тийген оюнчуктарга же башка нерселерге тийет

Бронхиолит башка мезгилдерге караганда күзүндө жана кышында көп болот. Ымыркайлардын кыш мезгилинде жана эрте жазда ооруканага жатып калышынын себеби кеңири тараган.

Бронхиолиттин тобокелдик факторлоруна төмөнкүлөр кирет:

• Тамекинин түтүнүн айланасында болуу
• 6 айлыктан кичүү
• Эл көп топтолгон шарттарда жашоо
• Эмчек эмизилбей жатат
• Кош бойлуулуктун 37 жумасына чейин төрөлүү

Кээ бир балдардын белгилери аз же жеңил көрүнөт.

Бронхиолит жогорку дем алуу органдарынын жеңил инфекциясы катары башталат. 2-3 күндүн ичинде балада дем алуу көйгөйлөрү күчөйт, анын ичинде ыскырык жана жөтөл.

Белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Кычкылтектин жетишсиздигинен улам теринин көгөрүшү (цианоз) - шашылыш дарылоо керек
• Дем алууда кыйынчылыктар, демек, дем алуу жана дем алуу
• Жөтөл
• Чарчоо
• Калтыратма
• Бала дем алууга аракет кылып жатканда, кабыргалардын айланасындагы булчуңдар чөгүп кетет (интеркостальдык ретракциялар деп аталат)
• Дем алганда наристенин мурун тешиги кеңейип кетет
• Тез дем алуу (тахипноэ)

Ден-соолукту чыңдоочу медициналык текшерүү жүргүзөт. Стетоскоп аркылуу шыпылдаган жана чырылдаган үндөр угулат.

Көпчүлүк учурда, бронхиолитти симптомдордун жана экзамендин негизинде аныктаса болот.

Аткарылышы мүмкүн болгон тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Кандагы газдар
• Көкүрөк рентген
• Ооруну пайда кылган вирусту аныктоо үчүн мурундун суюктугунун үлгүсүн өстүрүү

Дарылоонун негизги багыты дем алуу жана дем алуудагы кыйынчылыктар сыяктуу симптомдорду жоюуга багытталган. Айрым балдар клиникада же тез жардам бөлүмүндө байкалгандан кийин дем алуусу жакшырбаса, ооруканада болууга туура келиши мүмкүн.

Антибиотиктер вирустук инфекцияларга каршы иштебейт. Вирустарды дарылоочу дары-дармектер оорулуу балдарды дарылоодо колдонулушу мүмкүн.

Үй шартында симптомдорду жоюу боюнча чараларды колдонсо болот. Мисалы:

• Балаңызга суюктукту көп ичирсеңиз болот. Эне сүтү же сүт аралашмасы 12 айдан кичүү балдарга жакшы. Педиалит сыяктуу электролит суусундуктары да ымыркайлар үчүн жакшы.
• Балаңызды нымдуу (нымдуу) аба менен дем алып, жабышчаак былжырды кетирүүгө жардам бериңиз. Абаны нымдаштыруу үчүн нымдагычты колдонуңуз.
• Балаңызга туздуу мурун тамчыларын бергиле. Андан кийин мурундун сорулган лампасын колдонуп, мурундун бүтүп калышын жеңилдетесиз.
• Балаңыздын көп эс алаарына ишенип алыңыз.

Үйдө, унаада жана балаңыздын жанында эч кимдин тамеки чегишине жол бербеңиз. Дем алууда кыйналган балдар ооруканада болууга туура келиши мүмкүн. Ал жерде дарылоо кычкылтек терапиясын жана тамыр аркылуу берилген суюктуктарды камтышы мүмкүн (IV).

Дем алуу көбүнчө үчүнчү күнү жакшырып, белгилери бир жуманын ичинде байкалат. Сейрек учурларда, пневмония же андан да катуу дем алуу көйгөйлөрү пайда болот.

Айрым балдар чоңойгон сайын дем алуу же астма ооруларына кабылышы мүмкүн.

Дароо провайдериңизге чалыңыз же тез жардам бөлмөсүнө барыңыз, эгерде балаңыз:

• Өтө чарчайт
• Тери, тырмактары же эриндери көк түстө болот
• Дем алууну тез баштайт
• Күтүүсүздөн күчөп бара жаткан суук тийди
• Дем алуу кыйынга турат
• Дем алууга аракет кылганда мурун тешиктери жарылып же көкүрөктөрү тартылып турат

Бронхиолиттин көпчүлүк учурларын алдын алууга болбойт, анткени инфекцияны козгоочу вирустар айлана-чөйрөдө көп кездешет. Колду, айрыкча, ымыркайлардын айланасын этияттык менен жуу, вирустун жайылышына жол бербейт.

Иммундук системаны көтөрүүчү паливизумаб (Synagis) деп аталган дары айрым балдарга сунуш кылынышы мүмкүн. Балаңыздын дарыгери бул дары сиздин балаңызга туура келеби же жокпу, сизге кабар берет.

Респиратордук синцитиалдык вирус - бронхиолит; Грипп - бронхиолит; Кырсык - бронхиолит

• Бронхиолит - разряд
• Дем алганда кантип дем алса болот
• Кычкылтектин коопсуздугу
• Постуралдык дренаж
• Үйдө кычкылтекти колдонуу
• Үйдө кычкылтекти колдонуу - дарыгерден эмне сурасаңыз болот

• Бронхиолит
• Нормалдуу өпкө жана альвеолалар

House SA, Ralston SL. Кырсык, бронхиолит жана бронхит. Жылы: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Педиатриянын Нельсон окуу китеби. 21th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 418-бөл.

Ralston SL, Lieberthal AS; Америкалык педиатрия академиясы ж.б. Клиникалык практика боюнча көрсөтмө: бронхиолитти аныктоо, башкаруу жана алдын алуу. Педиатрия. 2014; 134 (5): e1474-e1502. PMID: 25349312 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25349312.

Уолш EE, Энглунд JA. Респиратордук-синцитиалдык вирус. Жылы: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Манделл, Дуглас жана Беннетттин жугуштуу оорулардын принциптери жана практикасы. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 158-бөл.