Некротизациялоочу энтероколит

Некротизациялоочу энтероколит (NEC) - ичегидеги ткандардын өлүмү. Көбүнчө эрте төрөлгөн же оорулуу балдарда болот.

NEC ичеги-карындын кабыкчасы өлгөндө пайда болот. Бул көйгөй дээрлик ар дайым оорулуу же эрте төрөлгөн ымыркайда пайда болот. Ымыркай дагы эле ооруканада жаткан учурда болушу мүмкүн.

Бул баш аламандыктын так себеби белгисиз. Ичегиге кан агуу тамчы ткандарга зыян келтириши мүмкүн. Ичегидеги бактериялар дагы көйгөйдү көбөйтүшү мүмкүн. Ошондой эле, ара төрөлгөн ымыркайларда бактериялар же кан агымы төмөн сыяктуу факторлорго өнүкпөгөн иммундук реакция бар. Иммундук жөнгө салуунун дисбалансы NEC менен байланыштуу окшойт.

Оорунун коркунучу жогору болгон балдарга төмөнкүлөр кирет:

• Эрте төрөлгөн ымыркайлар
• Адам сүтүнө эмес, сүт аралашмасы менен тамактанган ымыркайлар. (Адамдын сүтүндө өсүш факторлору, антителолор жана иммундук клеткалар бар, бул көйгөйдүн алдын алууга жардам берет.)
• Оору чыккан питомниктеги ымыркайлар
• Кан алмаштырылган же катуу ооруп жаткан ымыркайлар

Белгилери жай же күтүлбөгөн жерден пайда болуп, төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Ичтин толуп кетиши
• Табуреткадагы кан
• Ич өтүү
• Тамактануу көйгөйлөрү
• Энергиянын жетишсиздиги
• Дененин туруктуу температурасы
• Туруксуз дем алуу, жүрөктүн кагышы же кан басымы
• Кусуу

Тесттер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Курсак рентген
• Жашыруун кан анализи (гваяк)
• CBC (канды толук эсептөө)
• Электролит деңгээли, кандагы газдар жана башка кан анализдери

NEC оорусу бар балага дарылоо көбүнчө төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Энтералдык (GI тракт) азыктандырууну токтотуу
• Ашказанга түтүк салып ичегидеги газды басаңдатуу
• IV суюктуктарды берүү жана тамактануу
• IV антибиотиктерди берүү
• Ичтин рентген нурлары, кан анализдери жана кандагы газдарды өлчөө менен абалды көзөмөлдөө

Ичеги-карында тешик пайда болсо же ич капталынын сезгениши (перитонит) болсо, ымыркайга операция жасатуу керек.

Бул операцияда дарыгер:

• Ичеги-карындын ткандарын алып салыңыз
• Колостомия же илеостомия жаса

Ичеги-карын бир нече жумадан же бир нече айдан кийин инфекция айыккандан кийин кайра туташып кетиши мүмкүн.

Некротизациялоочу энтероколит олуттуу оору. NEC менен ооруган ымыркайлардын 40% чейин көз жумат. Эрте, агрессивдүү дарылоо натыйжасын жакшыртууга жардам берет.

Кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Перитонит
• Сепсис
• Ичеги-карындын тешилиши
• Ичеги-карындын кысылышы
• Узак убакытка чейин ичеги-карын азыктарына чыдай албай, парентералдык (IV) тамактанууга муктаж боордун көйгөйлөрү
• Ичеги-карын көп кетсе, кыска ичеги синдрому

Некротизациялоочу энтероколит белгилери пайда болсо, тез жардамга кайрылыңыз. Ооруп же эрте төрөлгөндүктөн ооруканага түшкөн ымыркайларда NEC коркунучу жогору. Үйгө жиберерден мурун аларды ушул көйгөй боюнча жакшылап байкап турушат.

• Ымыркайдын ичеги-карыны

Каплан М. Неонаталдык некроздоочу энтероколит. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Фанароф жана Мартиндин Жаңы төрөлгөн-Перинаталдык медицина. 10th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2015: 94-бөл.

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Пренаталдык келип чыгуунун неонаталдык оорулары. Жылы: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik’s Mother-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 73-бөл.

Seed PC. Микробиома жана педиатрлардын саламаттыгы. Жылы: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Педиатриянын Нельсон окуу китеби. 21th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 196-бөл.