Этек кир мезгилдери жок - баштапкы

Аялдын ай сайын этек киринин келбей калышы аменорея деп аталат.

Алгачкы аменорея - бул кыздын ай сайын боло элек кези жана ал:

• Жыныстык жетилүү мезгилинде болгон башка кадимки өзгөрүүлөрдөн өткөн
• 15тен улуу

Көпчүлүк кыздар айыздарын 9дан 18ге чейин башташат. Орточо эсеп менен 12 жашта. Эгерде кыз 15 жаштан жогору болгон мезгилдер боло элек болсо, анда кошумча текшерүүдөн өтүү керек. Эгерде ал жыныстык жетилүү мезгилинде болгон башка кадимки өзгөрүүлөрдү башынан кечирсе, анда бул муктаждык өтө актуалдуу.

Толугу менен калыптанбаган жыныс жана жамбаш органдары менен төрөлүү этек кирдин жетишсиздигине алып келиши мүмкүн. Ушул кемчиликтердин айрымдарына төмөнкүлөр кирет:

• Жатын моюнчасынын тыгылып калуусу же тарылышы
• Эч ачылбаган перде
• Жатын же жыныс кыны жок
• Вагиналдык перде (кындын ичин 2 бөлүккө бөлгөн дубал)

Аялдардын этек кир циклинде гормондор чоң роль ойнойт. Гормон көйгөйлөрү пайда болушу мүмкүн:

• Этек кир циклын башкарууга жардам берген гормондор пайда болгон мээнин бөлүктөрүндө өзгөрүүлөр болот.
• Жумурткалар туура иштебей жатат.

Бул көйгөйлөрдүн бири да төмөнкүлөргө байланыштуу болушу мүмкүн:

• Анорексия (табиттин жоголушу)
• Мука фиброзу же жүрөк оорулары сыяктуу өнөкөт же узак мөөнөттүү оорулар
• Генетикалык кемчиликтер же бузулуулар
• Курсакта же төрөлгөндөн кийин пайда болгон инфекциялар
• Тубаса кемтиктер
• Начар тамактануу
• Шишиктер

Көпчүлүк учурларда, баштапкы аменореянын себеби белгисиз.

Аменорея менен ооруган аялда этек кир болбойт. Анын бойго жетилүүнүн башка белгилери болушу мүмкүн.

Медицина кызматкери кындын же жатындын тубаса кемтиктерин текшерүү үчүн физикалык текшерүү жүргүзөт.

Провайдер төмөнкү суроолорду берет:

• Сиздин медициналык тарыхыңыз
• Сиз алып жаткан дары-дармектер жана кошумчалар
• Канча көнүгүү жасайсыз
• Тамактануу адаттарыңыз

Кош бойлуулук боюнча тест жасалат.

Ар кандай гормон деңгээлин өлчөө үчүн кан анализине төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Estradiol
• FSH
• LH
• Пролактин
• 17 гидроксипрогестерон
• Прогестерон сывороткасы
• Тестостерондун сывороткасынын деңгээли
• TSH
• T3 жана T4

Жасалышы мүмкүн болгон башка тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Хромосома же генетикалык анализ
• Мээдеги шишиктерди издөө үчүн башты КТ же МРТ сканерлөөсүн издөө
• Тубаса кемтиктерди издөө үчүн жамбаштын ультраүн үнү

Дарылоо мезгилдин жетишсиздигинин себебине байланыштуу. Тубаса кемтиктерден улам пайда болгон мезгилдин жетишсиздиги гормоналдык дары-дармектерди, хирургиялык операцияларды же экөөнү талап кылат.

Эгерде аменорея мээдеги шишиктен келип чыкса:

• Дары-дармектер шишиктердин айрым түрлөрүн кыскартышы мүмкүн.
• Ошондой эле шишикти алып салуу боюнча операция жасалышы керек.
• Радиациялык терапия, адатта, башка дарылоолор натыйжа бербеген учурда гана жасалат.

Эгер көйгөй системалык оорудан улам келип чыкса, ооруну дарылоо айыздын башталышына жол ачат.

Эгер булимия, анорексия же өтө көп көнүгүү себеп болсо, анда салмак нормалдашканда же көнүгүү деңгээли төмөндөгөндө, мезгилдер башталат.

Эгерде аменореяны оңдоо мүмкүн болбосо, кээде гормоналдык дары-дармектерди колдонсо болот. Дары-дармектер аялды өзүнүн достору жана аял үй-бүлө мүчөлөрү сыяктуу сезүүгө жардам берет. Ошондой эле алар сөөктөрдү өтө жука болуп кетүүдөн (остеопороз) сактай алышат.

Перспектива аменореянын себеби жана аны дарылоо же жашоо образын өзгөртүү жолу менен оңдой алаарына байланыштуу.

Эгерде аменорея төмөнкү шарттардын биринен улам келип чыкса, анда мезгилдер өз алдынча башталбайт:

• Аял органдарынын тубаса кемтиктери
• Краниофарингиома (мээнин түбүндөгү гипофиздин жанындагы шишик)
• Мистикалык фиброз
• Генетикалык оорулар

Досторуңуздан же үй-бүлөңүздөн өзгөчөлөнгөндүктөн, сиз эмоциялык жактан кыйналышы мүмкүн. Же болбосо, балалуу боло албай жатам деп тынчсызданышыңыз мүмкүн.

Кызыңыз 15 жаштан улуу болсо жана этек кир келе элек болсо, же 14 жашта болсо жана бойго жетүүнүн башка белгилери байкалбаса, провайдериңизге чалыңыз.

Баштапкы аменорея; Мезгил жок - баштапкы; Жок мезгилдер - баштапкы; Жок болгон айымдар - баштапкы; Мезгилдин жоктугу - баштапкы

• Баштапкы аменорея
• Жатындын кадимки анатомиясы (кесилген бөлүм)
• Айыз келбөө (аменорея)

Bulun SE. Аялдардын репродуктивдик огунун физиологиясы жана патологиясы. Жылы: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Уильямс эндокринология боюнча окуу китеби. 14th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 17-бөл.

Lobo RA. Биринчи жана экинчи аменорея жана эрте жыныстык жетилүү: этиология, диагностикалык баалоо, башкаруу. Жылы: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ред. Комплекстүү гинекология. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 38-бөл.

Магован Б.А., Оуэн П, Томсон А. Кадимки этек кир цикли жана аменорея. Жылы: Magowan BA, Оуэн P, Томсон A, eds. Клиникалык акушердик жана гинекология. 4th ed. Elsevier; 2019: 4-бөлүк.