Лайма оорусу

Лайма оорусу - бул кенелердин бир нече түрүнүн тиштегенде тараган бактериялык инфекция.

Лайма оорусу бактериялар деп аталат Borrelia burgdorferi (B burgdorferi). Кара буттуу кенелер (ошондой эле бугу кенелери деп аталат) бул бактерияларды алып жүрүшү мүмкүн. Кенелердин бардык түрлөрү бул бактерияларды көтөрө албайт. Жетиле элек кенелер нимфалар деп аталат жана алардын көлөмү төөнөгүчтүн башына барабар. Нимфалар бактерияларды жуккан чычкан сыяктуу кичинекей кемирүүчүлөр менен азыктанганда алышат B burgdorferi. Эгерде сиз ооруну жуккан кене чагып алган болсоңуз гана болот.

Лайма илдети АКШда 1977-жылы Коннектикуттагы Эски Лайм шаарында катталган. Ушул эле оору Европа менен Азиянын көп жерлеринде кездешет. Америка Кошмо Штаттарында, Лайма ооруларынын көпчүлүгү төмөнкү аймактарда кездешет:

• Түндүк-чыгыш штаттары, Вирджиниядан Мэнге чейин
• Түндүк-борбордук штаттар, негизинен Висконсин жана Миннесота
• Батыш жээк, негизинен түндүк-батышта

Лайма оорусунун үч баскычы бар.

• 1-этап эрте локалдашкан Лайма оорусу деп аталат. Бактериялар бүт денеге жайыла элек.
• Этап 2 эрте таралган Лайма оорусу деп аталат. Бактериялар денеге жайыла баштады.
• 3-этап кеч таралган Лайма оорусу деп аталат. Бактериялар бүт денеге тараган.

Лайма оорусунун тобокелдик факторлоруна төмөнкүлөр кирет:

• Лайма оорусу пайда болгон аймакта кене таасирин күчөткөн (мисалы, багбанчылык, аңчылык же жөө саякаттоо) тыш иш-аракеттерди жасоо.
• Үйгө жуккан кенелерди алып келиши мүмкүн болгон үй жаныбарынын болушу
• Лайма оорусу пайда болгон жерлерде бийик чөптөрдө жүрүү

Кене чагуусу жана Лайма оорусу жөнүндө маанилүү фактылар:

• Бактерияларды канга жайыш үчүн денеге 24-36 саат бою кене жабышып турушу керек.
• Кара буттуу кенелер ушунчалык кичинекей болгондуктан, аларды көрүү дээрлик мүмкүн эмес. Лайма оорусу менен ооруган адамдардын көпчүлүгү денеде кенени эч качан көрүшпөйт же сезишпейт.
• Кене чаккан адамдардын көпчүлүгү Лайма оорусуна чалдыгышпайт.

Лайма оорусунун алгачкы локалдык белгилери (1-этап) инфекциядан бир нече күн же жума өткөндөн кийин башталат. Алар тумоого окшош жана төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Температура жана үшүк
• Жалпы оору
• Баш оору
• Муун оорусу
• Булчуң оорусу
• Катуу моюн

Кененин чаккан жеринде "буканын көзү" деген ысык, жалпак же бир аз көтөрүлгөн кызыл так болушу мүмкүн. Көбүнчө борбордо так аймак бар. Ал чоң жана көлөмү боюнча кеңейиши мүмкүн. Бул ысык эритема мигранттар деп аталат. Дарыланбаса, ал 4 жума же андан көпкө созулушу мүмкүн.

Белгилери келип-кетиши мүмкүн. Дарылабаса, бактериялар мээге, жүрөккө жана муундарга жайылышы мүмкүн.

Эрте тараган Лайма оорусунун белгилери (2-этап) кене чаккандан бир нече жумадан бир нече ай өткөндөн кийин пайда болушу мүмкүн жана төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Нерв аймагындагы уйкусуроо же оору
• Беттин булчуңдарынын шал же алсыздыгы
• Жүрөктүн кагышы (жүрөктүн кагышы), көкүрөктүн оорушу же аба жетпей калуу сыяктуу жүрөктөгү көйгөйлөр

Кеч тараган Лайма оорусунун белгилери (3-этап) инфекциядан бир нече айдан же жылдан кийин пайда болушу мүмкүн. Көбүнчө булчуң жана муун оорулары. Башка белгилерге төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Булчуңдардын анормалдуу кыймылдашы
• Муундардын шишиши
• Булчуңдардын алсыздыгы
• Укпоо жана кычышуу
• Сүйлөө көйгөйлөрү
• Ой жүгүртүү (когнитивдик) көйгөйлөр

Лайма оорусун козгогон бактерияларга антителолордун болушун текшерүү үчүн кан анализин жасаса болот. Лайма оорусун текшерүү үчүн эң көп колдонулган ELISA. ИФАнын натыйжаларын тастыктоо үчүн иммуноблот тести жасалат. Эсиңизде болсун, инфекциянын алгачкы этабында кан анализдери кадимкидей болушу мүмкүн. Ошондой эле, антибиотиктер менен дарыласаңыз, денеңиз антителолорду кан анализдери менен аныктай албай калышы мүмкүн.

Лайма оорусу көп кездешкен жерлерде, сиздин медициналык кызматкер лабораториялык анализдерди жүргүзбөстөн, эрте тараган Лайма оорусун (Этап 2) аныктай алат.

Инфекция жайылганда жүргүзүлө турган башка анализдерге төмөнкүлөр кирет:

• Электрокардиограмма
• Жүрөктү кароо үчүн эхокардиограмма
• Мээнин MRI
• Омуртка таптоо (жүлүн суюктугун текшерүү үчүн бел пункциясы)

Кене чаккан адамдарды, жок дегенде, 30 күн бою тыкыр байкап, ысыктын же симптомдордун пайда болушун байкап туруш керек.

Ушул шарттардын бардыгы туура болгондо, доксициклин антибиотикинин бир дозасы бирөөгө кене чаккандан кийин берилиши мүмкүн:

• Адамда денеге жабышкан Лайма оорусун алып жүрө турган кене бар. Адатта, медайым же дарыгер кенени карап, аныктады дегенди билдирет.
• Кене адамга кеминде 36 саат бою жабышкан деп божомолдонот.
• Адам антибиотикти кенени алып салгандан кийин 72 сааттын ичинде иче баштайт.
• Адам 8 жаштан жогору жана кош бойлуу эмес, эмчек эмизбейт.
• Кенелерди көтөрүүнүн жергиликтүү курсу B burgdorferi 20% же андан жогору.

Лайма оорусу диагнозу коюлган адамдарды дарылоого 10 күндөн 4 жумага чейинки антибиотиктер курсу колдонулат, дары тандоого жараша:

• Антибиотикти тандоо оорунун баскычына жана белгилерине жараша болот.
• Жалпы тандоолорго доксициклин, амоксициллин, азитромицин, цефуроксим жана цефтриаксон кирет.

Ибупрофен сыяктуу ооруну басаңдатуучу дары-дармектер кээде муундардын катып калышына байланыштуу жазылат.

Эгерде алгачкы этапта диагноз коюлса, Лайма оорусун антибиотиктер менен айыктырса болот. Дарылабаса, муундар, жүрөк жана нерв системасы татаалдашып кетиши мүмкүн. Бирок бул белгилер дагы деле болсо дарыланып, айыгып кетет.

Айрым учурларда, адамда антибиотиктер менен дарылангандан кийин күнүмдүк жашоого тоскоол болгон белгилер байкала берет. Бул Лаймдан кийинки оору синдрому деп да белгилүү. Бул синдромдун себеби белгисиз.

Антибиотиктерди токтоткондон кийин пайда болгон белгилер жигердүү инфекциянын белгилери болбошу мүмкүн жана антибиотик менен дарылоого жооп бербеши мүмкүн.

3-этап, же кеч жайылган Лайма оорусу узак мөөнөттүү муун сезгенүүсүн (Лайма артрит) жана жүрөк ритмин кыйындатат. Мээ жана нерв тутумунун көйгөйлөрү дагы төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Концентрация азайган
• Эс тутумдун бузулушу
• Нервдин жабыркашы
• Нахремдуулук
• Pain
• Бет булчуңдарынын шал оорусу
• Уйкунун бузулушу
• Көрүү көйгөйлөрү

Эгерде сизде провайдериңиз болсо:

• Буканын көзүнө окшош болуп калышы мүмкүн болгон чоң, кызыл, кеңейип турган ысык.
• Кене чакканда жана алсыздык, уйкусуроо, карышуу же жүрөк оорулары пайда болот.
• Лайма оорусунун белгилери, айрыкча кенелерге кабылган болсоңуз.

Кене чагып алуудан сактануу үчүн, сак болуңуз. Жылуу айларда өзгөчө этият болуңуз. Мүмкүн болсо, токойдо жана бийик чөп өскөн жерлерде сейилдөөгө же сейилдөөгө жол бербеңиз.

Эгерде сиз бул жерлерде сейилдөө же жөө басуу менен алектенсеңиз, анда кене чагып кетпеши үчүн чараларды көрүңүз:

• Ачык түстөгү кийимдерди кийиңиз, эгерде кенелер сизге түшүп калса, аларды байкап, алып салсаңыз болот.
• Узун жеңиңизди жана шымдын бутун байпагыңызга тыгып узун шым кийиңиз.
• Ачык терини жана кийимдериңизди курт-кумурскалардан арылтуучу дары менен чачыратыңыз, мисалы, DEET же перметрин. Контейнердеги көрсөтмөлөрдү аткарыңыз.
• Үйгө кайтып келгенден кийин, кийимдериңизди чечип, теринин бардык жерлерин, анын ичинде баш терисин да кылдат текшерип чыгыңыз. Көзгө көрүнбөгөн кенелерди жууп салуу үчүн, тезирээк душ алыңыз.

Эгер сизге кене илинип калса, аны алып салуу үчүн төмөнкү кадамдарды аткарыңыз:

• Кенени башына же оозуна жакын пинцет менен кармаңыз. Жылаңач манжаларыңызды КОЛДОНБОҢУЗ. Керек болсо, кездеме же кагаз сүлгү колдонуңуз.
• Жай жана туруктуу кыймыл менен түз тартыңыз. Кенени кысуудан же эзүүдөн алыс болуңуз. Сак болгула, баш териге сиңип калбасын.
• Сууну самын менен жакшылап тазалаңыз. Ошондой эле колуңузду жакшылап жууңуз.
• Кенени банкага сактап коюңуз.
• Лайма оорусунун белгилерин билүү үчүн кийинки бир-эки жумада кылдаттык менен караңыз.
• Эгерде кененин бардык бөлүктөрүн алуу мүмкүн болбосо, анда медициналык жардамга кайрылыңыз. Банкалардагы кенени дарыгериңизге алып келиңиз.

Боррелиоз; Бэннарт синдрому

• Лайма оорусу - дарыгерден эмне сурасаңыз болот

• Лайма оорусу организм - Borrelia burgdorferi
• Кене - териге илинген кийик
• Лайма оорусу - Borrelia burgdorferi организм
• Кене, марал - бойго жеткен аял
• Лайма оорусу
• Лайма оорусу - эритема мигранттар
• Үчүнчү лейма оорусу

Ооруларды көзөмөлдөө борборлорунун веб-сайты. Лайма оорусу. www.cdc.gov/lyme. Жаңыланган күнү 16-декабрь, 2019-жылы 7-апрелде окулган.

Steere AC. Borrelia burgdorferi оорусунан улам лайма оорусу (Lyme borreliosis). Жылы: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Манделл, Дуглас жана Беннетттин жугуштуу оорулардын принциптери жана практикасы. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 241-бөл.

Wormser GP. Лайма оорусу. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 305-бөл.