Көздүн торчо кабыктарын оңдоо

Көздүн торчо кабыкчасын калыбына келтирүү - көздүн көзүнө жасалган операция, бул торчону кадимки абалына келтирүү. Торчо - көздүн артындагы жарыкты сезгич кыртыш. Бөлүнүү анын тегерегиндеги кыртыш катмарларынан алыстап кеткенин билдирет.

Бул макалада торчонун регматогендик отрядын калыбына келтирүү жөнүндө баяндалат. Булар көздүн тор кабыгындагы тешиктен же жыртыктан улам пайда болот.

Көздүн торчо кабыктарын оңдоо боюнча операциялардын көпчүлүгү шашылыш. Эгерде көздүн тор кабыгындагы торчолордун тешиктери же жыртыктары байкалса, көздүн дарыгери лазердин жардамы менен тешиктерди жаап салат. Бул процедура көбүнчө саламаттыкты сактоо кызматкеринин кеңсесинде жасалат.

Эгерде торчо жаңы эле ажырай баштаган болсо, анда аны калыбына келтирүү үчүн пневматикалык ретинопексия деп аталган процедура жасалышы мүмкүн.

• Пневматикалык ретинопексия (газ көбүгүн жайгаштыруу) көбүнчө кеңсе процедурасы болуп саналат.
• Көз дарыгери көзгө газ көбүкчөсүн сайып берет.
• Андан кийин газ көбүгү көздүн тор кабыгындагы тешикке каршы сүзүп, аны ордуна түртүп салгандай кылып жайгаштырдыңыз.
• Дарыгер тешикти түбөлүккө жабуу үчүн лазерди колдонот.

Катуу отряддарга кыйла тереңдетилген хирургия керек. Төмөнкү процедуралар ооруканада же амбулатордук хирургия борборунда жүргүзүлөт:

• Склералдык байлам ыкмасы көздүн дубалын көздүн ичине каратып, көздүн тор кабыгындагы тешик менен жолугат. Склералдын бүктөлүшү сизди уктабай жатканда уктай турган дары-дармектердин жардамы менен (жергиликтүү анестезия) же уктап жатканда жана оорутпай (жалпы наркоз) колдонсо болот.
• Витрэктомия процедурасы көздүн ичиндеги кичинекей шаймандарды колдонуп, торчодогу чыңалууну басат. Бул торчонун өз ордуна кайтып келишине шарт түзөт. Көпчүлүк витрэктомиялар сиз уктабай жаткан учурда дары-дармектер менен жасалат.

Татаал учурларда эки жол-жобо бир эле учурда жасалышы мүмкүн.

Көздүн тор кабыкчасынын отряддары дарыланбаса оңолбойт. Көздүн көрүүсү биротоло жоголуп кетпеши үчүн оңдоо керек.

Операциянын канчалык тез жасалышы отряддын жайгашкан жеринен жана көлөмүнөн көз каранды. Мүмкүн болсо, отряд борбордук көрүү аймагына (макула) таасир этпесе, операцияны ошол эле күнү жасаш керек. Бул торчонун андан ары кетишинин алдын алууга жардам берет. Ошондой эле, көздүн көрүүсүн сактап калуу мүмкүнчүлүгү жогорулайт.

Эгер макулатура ажырап кетсе, анда кадимки көрүнүштү калыбына келтирүү үчүн кеч болуп калат. Тилсиз сокурдун алдын алуу үчүн дагы деле хирургия жасаса болот. Мындай учурларда көз доктурлары бир жумадан 10 күнгө чейин операцияны белгилөө үчүн күтө алышат.

Көздүн чел кабыгынын хирургиялык тобокелдигине төмөнкүлөр кирет:

• Кан агуу
• Толугу менен белгиленбеген отряд (көбүрөөк операцияларды талап кылышы мүмкүн)
• Көз басымынын жогорулашы (көз ичиндеги басымдын көтөрүлүшү)
• Инфекция

Жалпы анестезия керек болушу мүмкүн. Ар кандай наркоз үчүн тобокелдиктер:

• Дары-дармектерге болгон реакциялар
• Дем алуу көйгөйлөрү

Көрүү мүмкүнчүлүгүңүздү толук калыбына келтире албайсыз.

Көздүн тор кабыгын ийгиликтүү калыбына келтирүү мүмкүнчүлүгү тешиктердин санына, алардын көлөмүнө жана ал жерде тырык тканынын бар же жоктугуна байланыштуу.

Көпчүлүк учурларда, процедуралар ооруканада түнөп турууну талап кылбайт. Дене-бой кыймылын бир аз убакытка чектөө керек болушу мүмкүн.

Эгерде газ торчосунун процедурасы аркылуу торчо калыбына келтирилсе, анда бир нече күн же бир нече жума бою башты ылдый каратып же бир жакка буруп туруу керек. Бул абалды сактап калуу маанилүү, ошондуктан газ көбүгү көздүн тор кабыгын көздөй түртөт.

Көзүндө газ көбүгү бар адамдар газ көбүгү эригенге чейин учпай же бийик тоолуу аймакка чыгышы мүмкүн эмес. Мындай көрүнүш көбүнчө бир нече жуманын ичинде болот.

Көпчүлүк учурда, торду бир операция менен байлап салса болот. Бирок, кээ бир адамдарга бир нече операция жасалышы керек болот. 10 отрядынын 9дон ашыгын оңдоо мүмкүн. Торчону калыбына келтирбөө ар дайым кандайдыр бир деңгээлде көрүүнүн начарлашына алып келет.

Бөлүнүү пайда болгондо, фоторецепторлор (таякчалар жана конустар) бузула баштайт. Отряд канчалык эрте оңдолсо, таякчалар жана конустар ошончолук тез калыбына келе баштайт. Бирок, торчо бөлүнүп чыкса, фоторецепторлор эч качан толук калыбына келбеши мүмкүн.

Хирургиялык операциядан кийин көрүү сапаты отряддын пайда болгон жерине жана себебине байланыштуу:

• Эгерде борбордук көрүү аймагы (макула) тартылбаса, анда көрүү абдан жакшы болот.
• Эгерде макулатура 1 жумага жетпеген убакытта катышса, анда көрүү жөндөмү жакшырат, бирок 20 / 20ге чейин эмес (кадимкидей).
• Эгерде макулатура узак убакыт бою ажырап калса, анда кандайдыр бир көрүнүш кайтып келет, бирок ал абдан начарлайт. Көбүнчө, ал 20/200 жылдан аз болот, мыйзамдуу сокурлуктун чеги.

Склералдын ийилиши; Витрэктомия; Пневматикалык ретинопексия; Лазердик ретинопексия; Регматогендик торчо отрядын оңдоо

• Бөлүнүп калган торчо
• Көздүн торчо кабыктарын оңдоо - серия

Гулума К, Ли Дж. Офтальмология. Жылы: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розендин шашылыш медицинасы: түшүнүктөрү жана клиникалык практикасы. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 61-бөлүм.

Тодорич Б, Фая Л.Ж., Уильямс Г.А. Склералды кысуу операциясы. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Офтальмология. 5th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 6.11-бөлүм.

Wickham L, Эйлвард GW. Көздүн торчо кабыктарын калыбына келтирүү боюнча оптималдуу процедуралар. In: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P. Ryan's Retina. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 109-бөл.

Yanoff M, Cameron D. Көрүү тутумунун оорулары. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 25th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 423-бөлүм.