Тырыктын кайра каралышы

Шрамды ревизиялоо - бул тырыктарды жакшыртуу же азайтуу операциясы. Ал ошондой эле функцияны калыбына келтирип, жаракаттан, жаракаттан, жакшы айыгуудан же мурунку операциядан улам пайда болгон теринин өзгөрүшүн (формасынын бузулушун) түзөтөт.

Тырык кыртышы жаракат алгандан кийин (мисалы, кырсыктан) же операциядан кийин тери айыгып кеткенде пайда болот.

Канчалык тырык бар, көз каранды:

• Жаранын көлөмү, тереңдиги жана орду
• Сиздин жашыңыз
• Теринин мүнөздөмөсү, мисалы, түс (пигментация)

Операциянын көлөмүнө жараша тырыктарды кайра карап чыгуу сиз ойгонуп жатканда (жергиликтүү анестезия), уктап жатканда (тынчтандырылган) же катуу уйкуда жана оорутпастан (жалпы наркоз) жүргүзүлүшү мүмкүн.

Тырыктарды качан текшерүү керектиги ар дайым эле белгилүү боло бербейт. Картайганда тырыктар азайып, байкалбай калат. Чарык түскө боёлгончо хирургиялык операцияны күтсөңүз болот. Бул жараат айыккандан кийин бир нече айдан, ал тургай бир жылдан кийин болушу мүмкүн. Кээ бир тырыктар үчүн, тырык жетилгенден кийин 60-90 күндөн кийин ревизиялык операция жасатуу жакшы. Ар бир тырык ар башкача.

Тырыктардын көрүнүшүн жакшыртуунун бир нече жолу бар:

• Тырык толугу менен алынып, жаңы жаракат өтө кылдаттык менен жабылышы мүмкүн.
• Силикон тилкелери сыяктуу тырык массажы жана басым терапиясы.
• Дермабразия теринин үстүңкү катмарларын бурр же фрайз деп аталган атайын зым щетка менен алып салууну камтыйт. Бул аймакта жаңы тери өсөт. Дермабразияны теринин бетин жумшартуу же бузууларды азайтуу үчүн колдонсо болот.
• Лазер тырыктын бетин жумшартып, тырыктын ичиндеги жаңы коллагендин өсүшүн стимулдаштыруу үчүн колдонулушу мүмкүн.
• Өтө чоң жаракаттар (мисалы, күйүк) теринин көп бөлүгүн жоготуп, гипертрофиялык тырыктарды пайда кылышы мүмкүн. Бул тырыктар булчуңдардын, муундардын жана тарамыштардын кыймылын чектей алат (контрактура). Операция ашыкча тырык ткандарын кетирет. Ал тырыктын калган жеринин эки жагында бир нече майда кесилген жерлерди (кесилген жерлерди) камтышы мүмкүн, алар V-түспөлдүү теринин жапкычтарын (Z-пластик) жаратат. Натыйжада, жука, анча байкалбаган тырык пайда болот, анткени Z пластикасы тырыкты кайрадан багыттоосу мүмкүн, ошондо ал теринин табигый бүктөмдөрүн тыгызыраак ээрчип, тырыктын тыгыздыгын чыгарат, бирок процесс учурунда тырыкты узартат.
• Тери кыйыштыруу дененин башка бөлүгүнөн теринин жука катмарын алып, жаракат алган жердин үстүнө коюуну камтыйт. Тери каптоо хирургиясы дененин соо жеринен жаракат алган жерге теринин, майдын, нервдердин, кан тамырлардын жана булчуңдардын толук бойдон жылышын камтыйт. Бул ыкмалар алгачкы жаракаттарда тери көп өлчөмдө жоголуп кеткенде, жука тырык айыкпай калганда жана сырткы көрүнүшү жакшыртылбастан, иштин жүрүшү жакшырганда колдонулат.
• Ткандардын кеңейиши эмчекти калыбына келтирүү үчүн колдонулат. Ошондой эле тубаса кемтиктерден жана жаракаттан улам жабыркаган тери үчүн колдонулат. Силикон шары теринин астына салынып, акырындап туздуу суу менен толтурулат. Убакыттын өтүшү менен өсүп турган терини сунат.

Тырыктарды кайра карап чыгуу зарылдыгын көрсөтүүчү көйгөйлөргө төмөнкүлөр кирет:

• Келоид, бул теринин калган бөлүгүнө караганда калыңыраак жана түсү жана текстурасы башкача болгон анормалдуу тырык. Келоиддер жаранын кырынан ашып, кайра келип калышы мүмкүн. Алар көбүнчө шишикке окшогон коюу, тыкыр эффект жаратышат. Келоиддер кадимки ткандарга туш болгон жерден алынып салынат.
• Теринин кадимки чыңалуу сызыктарына бурчу болгон тырык.
• Коюлган тырык.
• Башка өзгөчөлүктөрдүн бузулушун шарттаган же кадимки кыймылда же иштөөдө кыйынчылыктарды жараткан тырык.

Жалпы наркоз жана хирургия тобокелдиктери:

• Дары-дармектерге болгон реакциялар
• Дем алуу көйгөйлөрү
• Кан агуу, кан уюп калуу, инфекция

Тыртыктагы хирургиялык операциялардын тобокелдиктери:

• Тырыктын кайталанышы
• Келоиддин пайда болушу (же кайталанышы)
• Жаранын бөлүнүшү (децисция)

Тырыкты өтө көп күнгө тийгизсе, анын күңүрт болуп кетиши мүмкүн, бул келечектеги версияга тоскоол болушу мүмкүн.

Келоидди ревизиялоо үчүн, операциядан кийин келоиддин кайтып келишине жол бербөө үчүн анын үстүнө басым же серпилгичтүү оромол коюлушу мүмкүн.

Шрамды ревизиянын башка түрлөрү үчүн жеңил таңгыч колдонулат. Тигиштер көбүнчө бет жаатына 3 күндөн 4 күнгө чейин, ал эми дененин башка жерлерин кесүү үчүн 5-7 күндөн кийин алынат.

Кадимки иш-аракеттерге кайтып келгенде жана жумуш хирургиянын түрүнө, даражасына жана жайгашкан жерине жараша болот. Көпчүлүк адамдар операциядан кийин көп өтпөй кадимки ишин уланта алышат. Дарыгериңиз сизге созулуп кетчү жана жаңы тырыкты кеңейте турган иш-аракеттерден алыс болуңуз деп айтат.

Эгерде сизде муун узак убакыт бою катып калса, операциядан кийин физикалык терапияга муктаж болушуңуз мүмкүн.

Күндүн нурун айыктыруучу тырыкты биротоло күйгүзбөө үчүн күндөн коргоочу кремди сүйкөңүз.

Келоид ревизиясы; Гипертрофиялык тырыктын ревизиясы; Тырыктарды оңдоо; Z-plasty

• Келоид кулактын үстүндө
• Келоид - пигменттүү
• Келоид - бутта
• Келоид тырыгы
• Scar revision - серия

Ху MS, Zielins ER, Longaker MT, Lorenz HP. Тырактын алдын алуу, дарылоо жана ревизия. In: Gurtner GC, Neligan PC, eds. Пластикалык Хирургия, 1-том: Негиздери. 4th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 14-бөл.

Leitenberger JJ, Isenhath SN, Swanson NA, Lee KK. Тырыктын кайра каралышы. Жылы: Робинсон JK, Hanke CW, Siegel DM, Fratila A, Bhatia AC, Rohrer TE, eds. Теринин хирургиясы: Процедуралык дерматология. 3rd ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2015: 21-бөл.