Meningocele оңдоо

Менингоцелди калыбына келтирүү (ошондой эле миеломенингоселди оңдоо деп да аталат) - бул омуртканын жана жүлүн челинин тубаса кемтиктерин калыбына келтирүүчү операция. Менингоцеле жана миеломенингоцеле - бул омуртка бифидасынын түрлөрү.

Менингоселалар үчүн дагы, миеломениноцелдер үчүн дагы хирург арткы тешикти жабат.

Төрөлгөндөн кийин кемтикти стерилдүү таңуу менен жаап коёт. Андан кийин балаңызды ымыркайлардын реанимация бөлүмүнө (НИКУ) которууга болот. Көмөк көрсөтүү омуртка сөөктөрү менен ооруган балдарда тажрыйбасы бар медициналык топ тарабынан көрсөтүлөт.

Ымыркайыңызда MRI (магниттик-резонанстык элестетүү) же арткы УЗИ болот. Гидроцефалияны (мээдеги ашыкча суюктукту) издөө үчүн мээнин MRI же УЗИ жасалышы мүмкүн.

Эгер балаңыз төрөлгөндө миеломенингоцеле тери же мембрана менен жабылбаса, операция төрөлгөндөн кийин 24-48 сааттын ичинде жасалат. Бул инфекциянын алдын алуу үчүн.

Эгер балаңызда гидроцефалия болсо, ашказанга ашыкча суюктукту кетирүү үчүн шунт (пластикалык түтүк) баланын мээсине салынат. Бул баланын мээсине зыян келтире турган басымдын алдын алат. Шунт вентрикулоперитоналдык шунт деп аталат.

Операциядан мурун, операция учурунда жана андан кийин балаңызга латекстин таасири тийбеши керек. Мындай дартка чалдыккан көптөгөн балдардын латекстен өтө начар аллергиясы бар.

Менингоцелени же миеломенингоцелени калыбына келтирүү баланын жүлүнү менен нервдеринин жабыркашын жана андан ары жаракат алышын алдын алуу үчүн керек. Хирургия жүлүндөгү же нервдеги кемчиликтерди оңдой албайт.

Ар кандай анестезия жана хирургия тобокелдиктери:

• Дем алуу көйгөйлөрү
• Дары-дармектерге болгон реакциялар
• Кан агуу
• Инфекция

Бул операциянын тобокелдиктери:

• Мээдеги суюктуктардын көбөйүшү жана басым (гидроцефалия)
• Заара чыгаруу органдарынын инфекциясы жана ичеги-карын көйгөйлөрүнүн көбөйүшү
• Жүлүнгө инфекция же сезгенүү
• Нерв иштебей калгандыктан шал, алсыроо же сезүү өзгөрөт

Медициналык кызматкер түйүлдүктүн ультраүн үнү менен төрөлгөнгө чейин ушул кемчиликтерди табат. Провайдер түйүлдүктү төрөлгөнгө чейин кылдаттык менен байкап турат. Ымыркайды толук мөөнөткө чейин көтөрсө жакшы болот. Дарыгериңиз кесарево жолу менен төрөтүүнү каалайт (C-бөлүм). Бул баштыктын же ачык жүлүн ткандарынын дагы бузулушунун алдын алат.

Сиздин балаңызга операциядан кийин ооруканада 2 жумага жакын убакыт кетиши керек болот. Бала жаракат алган жерге тийбей, жалпак жатып калышы керек. Операциядан кийин балаңызга инфекциянын алдын алуу үчүн антибиотиктер берилет.

Мээдеги МРТ же УЗИ операциядан кийин кайталанып, арткы бетиндеги кемчиликти калыбына келтиргенден кийин гидроцефалия пайда болобу же жокпу, билинет.

Балаңыз физикалык, профессионалдык жана логопедиялык жардамга муктаж болушу мүмкүн. Мындай көйгөйлөргө дуушар болгон балдардын көпчүлүгүнүн жаш кезинде эле кыймыл-аракети одоно (чоң) жана майда (кичинекей) жана жутуу көйгөйлөрү бар.

Балага ооруканадан чыккандан кийин спина бифида оорусу боюнча медициналык эксперттердин тобуна кайрылыш керек болушу мүмкүн.

Баланын канчалык деңгээлде жакшы иштеши жүлүн менен нервдин баштапкы абалына байланыштуу. Менингоцелди калыбына келтиргенден кийин, балдар көп учурда жакшы иштешет жана мээ, нерв жана булчуң көйгөйлөрү жок.

Миеломенингоцеле менен төрөлгөн балдардын көбүнчө кемтиги бар омуртканын деңгээлинен ылдый булчуңдары шал же алсыз болот. Ошондой эле алар табарсыкты же ичегини башкара албай калышы мүмкүн. Алар көп жылдар бою медициналык жана билим берүү тармагындагы колдоого муктаж болушат.

Жүрүү жана ичеги-карындын жана табарсыктын иштешин көзөмөлдөө жөндөмү тубаса кемтиктин омурткада болгон жеринен көз-каранды. Омуртканын ылдый жагындагы кемчиликтер жакшы натыйжага алып келиши мүмкүн.

Myelomeningocele калыбына келтирүү; Myelomeningocele жабылышы; Миелодисплазияны оңдоо; Омуртка дисрафизмин оңдоо; Менингомиелоцелди оңдоо; Нейрон түтүгүнүн кемчиликтерин калыбына келтирүү; Омуртканы оңдоо

• Хирургиялык жарага кам көрүү - ачык

• Менингоцелди оңдоо - серия

Кинсман SL, Джонстон М.В. Борбордук нерв системасынын тубаса аномалиялары. Жылы: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Педиатриянын Нельсон окуу китеби. 21th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 609-бөл.

Ортега-Барнетт Дж, Моханти А, Десай СК, Паттерсон Дж. Нейрохирургия. Жылы: Таунсенд CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Сабистон Хирургия Окуу китеби. 20th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2017: 67-бөл.

Робинсон S, Коэн AR. Миеломенингоцеле жана ага байланыштуу нерв түтүгүндөгү кемчиликтер. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Фанароф жана Мартиндин Жаңы төрөлгөн-Перинаталдык медицина. 10th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2015: 65-бөл.