Кандагы канттын деңгээли төмөн - жаңы төрөлгөн балдар

Жаңы төрөлгөн ымыркайлардагы кандагы канттын деңгээлинин төмөндүгү неонаталдык гипогликемия деп да аталат. Бул төрөлгөндөн кийинки алгачкы бир нече күндүн ичинде кандагы канттын төмөндүгүн (глюкозаны) билдирет.

Ымыркайлар энергия үчүн кандагы шекерге (глюкоза) муктаж. Ошол глюкозанын көпчүлүгүн мээ колдонот.

Бала төрөлгөнгө чейин энеден плацента аркылуу глюкозаны алат. Бала төрөлгөндөн кийин глюкозаны энесинен сүтү аркылуу же сүт аралашмасынан алат. Ымыркай боордо бир аз глюкоза пайда кылышы мүмкүн.

Глюкозанын деңгээли төмөндөшү мүмкүн:

• Канда инсулин өтө көп. Инсулин - глюкозаны кандан чыгаруучу гормон.
• Ымыркай глюкозаны жетиштүү деңгээлде чыгара албай жатат.
• Баланын денеси глюкозаны иштеп чыгууга караганда көбүрөөк колдонот.
• Ымыркай тамак берүү менен жетиштүү глюкозаны ала албайт.

Жаңы төрөлгөн балдардын гипогликемиясы жаңы төрөлгөн баланын глюкозасынын деңгээли белгилерди пайда кылганда же ымыркайдын курагы үчүн коопсуз деп эсептелген чектен чыкканда пайда болот. Бул ар бир 1000 төрөттүн 1ден 3кө чейин кездешет.

Төмөнкү тобокелдик факторлорунун бири же бир нечеси бар ымыркайларда кандагы канттын деңгээли төмөн болушу мүмкүн:

• Эрте төрөлгөн, катуу инфекцияга кабылган же төрөттөн кийин эле кычкылтекке муктаж
• Апам кант диабетине чалдыккан (бул наристелер көбүнчө нормадан чоңураак)
• Кош бойлуулук учурунда курсактагы өсүү күтүлгөндөн жайыраак
• Алардын кош бойлуулук курагына болжолдонгондон кичине же чоңураак

Кандагы канты төмөн ымыркайлардын белгилери байкалбашы мүмкүн. Эгер балаңызда кандагы канттын төмөндөшүнө алып келүүчү коркунучтуу факторлордун бири болсо, оорукананын медайымдары эч кандай белгилери болбосо дагы, кандагы канттын деңгээлин текшерип турушат.

Ошондой эле, кандагы канттын деңгээли ымыркайлар үчүн төмөнкү белгилер менен тез-тез текшерилет:

• Көк тери же бозарган тери
• Дем алуудагы кыйынчылыктар, мисалы, дем алууну токтотуу (апноэ), тез дем алуу же күңүрт үн
• Кыжырдануу же шалаакылык
• Бош же ийилчээк булчуңдар
• Начар тамактануу же кусуу
• Дененин жылуу болушуна байланыштуу көйгөйлөр
• Титирөө, калчылдоо, тердөө же талма

Гипогликемия коркунучу бар жаңы төрөлгөн ымыркайлар төрөлгөндөн кийин кандагы канттын деңгээлин тез-тез өлчөө үчүн кан анализин алышы керек. Бул согончок таяктын жардамы менен жасалат. Саламаттыкты сактоо кызматкери баланын глюкоза деңгээли болжол менен 12 сааттан 24 саатка чейин сакталып калмайынча, кан анализин тапшырууну улантышы керек.

Мүмкүн болгон башка анализдер жаңы төрөлгөн ымыркайларга зат алмашуунун бузулушун текшерүү, мисалы, кан жана заара анализин камтыйт.

Кандагы канттын деңгээли төмөн ымыркайларга эненин сүтү же сүт аралашмасы менен кошумча тамак берүү керек. Эгерде эмчек сүтүн бере албаса, эмчек эмизген ымыркайларга кошумча жасалма жол берилиши керек. (Кол менен сүйлөө жана массаж жасоо энелерге сүттү көбүрөөк бөлүүгө жардам берет.) Кээде сүт жетишпесе, кант гели ооз аркылуу убактылуу берилиши мүмкүн.

Ымыркайга вена аркылуу берилген кант эритмеси керек (венага), эгерде ооз аркылуу тамак жебей калса же кандагы канттын деңгээли өтө төмөн болсо.

Дарылоо бала кандагы канттын деңгээлин көтөрмөйүнчө улантылат. Буга бир нече саат же бир нече күн талап кылынышы мүмкүн. Эрте төрөлгөн, инфекциясы бар же аз салмакта төрөлгөн ымыркайлар узак мөөнөткө чейин дарыланууга муктаж болушу мүмкүн.

Эгер кандагы канттын деңгээли төмөн бойдон кала берсе, сейрек учурларда, бала кандагы канттын деңгээлин жогорулатуучу дары ичиши мүмкүн. Өтө сейрек учурларда, өтө оор гипогликемия менен ооруган жана дарылануу менен оңолбогон ымыркайларга уйку безинин бир бөлүгүн алып салуу (инсулин өндүрүшүн азайтуу) үчүн операция жасалышы керек.

Оорунун белгилери байкалбаган же дарыланууга жакшы жооп берген жаңы төрөлгөн ымыркайларга көз караш жакшы. Бирок кандагы канттын деңгээли төмөндөп, дарылануудан кийин аз сандагы ымыркайларда кайтып келиши мүмкүн.

Ымыркайлар вена аркылуу берилген суюктуктарды оозу менен тамактанууга толук даяр боло электе, аларды алып салганда, бул абал тез-тез кайтып келет.

Оор симптомдору күчтүү ымыркайларда окуу көйгөйлөрү пайда болот. Бул көбүнчө орточо салмактан төмөн же энеси кант диабети менен ооруган балдарга тиешелүү.

Кандагы канттын деңгээлинин кескин же туруктуу төмөн болушу баланын акыл-эс функциясына таасир этиши мүмкүн. Сейрек учурларда жүрөк жетишсиздиги же талма пайда болушу мүмкүн. Бирок, бул көйгөйлөр кандагы канттын деңгээлинин төмөндүгүнүн натыйжасында эмес, негизги себеп болгон себептерден улам келип чыгышы мүмкүн.

Эгер кош бойлуу кезиңизде кант диабети менен оорусаңыз, провайдериңиз менен иштешип, кандагы канттын деңгээлин көзөмөлдөңүз. Жаңы төрөлгөн балаңыздын кандагы канттын деңгээли төрөлгөндөн кийин көзөмөлдөнүп турушу керек.

Жаңы төрөлгөн гипогликемия

Davis SN, Lamos EM, Younk LM. Гипогликемия жана гипогликемиялык синдромдор. Жылы: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: Чоңдор жана педиатрлар. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 47-бөл.

Гарг М, Деваскар СУ. Жаңы төрөлгөндө көмүртек метаболизминин бузулушу. Жылы: Martin RM, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Фанароф жана Мартиндин Жаңы төрөлгөн-Перинаталдык медицина. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2020: 86-бөл.

Sperling MA. Гипогликемия. Жылы: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Педиатриянын Нельсон окуу китеби. 21th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 111-бөл.