Жаңы төрөлгөн баланын К витамининин жетишсиздигинен кан агуу

Жаңы төрөлгөн ымыркайдын К витамининин жетишсиздигинен кан (ВКДБ) - ымыркайларда кан кетүү. Көбүнчө жашоонун биринчи күндөрүндө жана жумаларында өрчүйт.

К витамининин жетишсиздиги жаңы төрөлгөн ымыркайларда кан агууну күчөтүшү мүмкүн. К витамини кандын уюшунда маанилүү ролду ойнойт.

Ымыркайларда ар кандай себептерден улам К витамини аз болот. К витамини плацента аркылуу энеден ымыркайга өтпөйт. Натыйжада, жаңы төрөлгөн ымыркайда төрөлгөндө эле К витамини көп сакталбайт. Ошондой эле, К витаминин түзүүгө жардам берген бактериялар жаңы төрөлгөн баланын ичеги-карын жолунда жок. Акыры, эненин сүтүндө К витамини көп эмес.

Эгер балаңыз мындай абалга чалдыгышы мүмкүн, эгерде:

• К витамининин профилактикалык дарысы төрөлгөндө берилбейт (эгер К витамини ок түрүндө эмес, ооз аркылуу берилсе, анда бир нече жолу берилиши керек, атып алгандай таасирдүү эмес окшойт).
• Талмага каршы же канды суюлтуучу дары ичесиз.

Шарт үч категорияга топтолду:

• Эрте башталган ВКДБ өтө сейрек кездешет. Ал төрөлгөндөн кийинки алгачкы сааттарда жана 48 сааттын ичинде пайда болот. Бул көбүнчө кош бойлуулук учурунда талмага каршы дары-дармектерди же башка дары-дармектерди, анын ичинде Кумадин деп аталган канды суюлтуучуну колдонуудан келип чыгат.
• Классикалык башталган оору төрөлгөндөн кийин 2-7 күндүн аралыгында болот. Ал төрөлгөндөн кийинки биринчи жумада К витаминин атып албаган эмчек эмизген ымыркайларда байкалышы мүмкүн, мисалы, алгач тамактандыруу кечиктирилгенде. Ошондой эле сейрек кездешет.
• Кеч башталган ВКДБ 2 жумадан 2 айга чейинки ымыркайларда байкалат. Ошондой эле, К витамини менен дарыланбаган балдарда көп кездешет.

Ашказан-ичеги тутуму менен байланышкан төмөнкү көйгөйлөр менен төрөлгөн ымыркайларда жана ымыркайларда дагы мындай бузулуу пайда болушу мүмкүн:

• Альфа1-антитрипсиндин жетишсиздиги
• Билиардык атрезия
• Гелиакия оорусу
• Мистикалык фиброз
• Ич өтүү
• Гепатит

Абалы кан агууну шарттайт. Кан агуунун эң көп кездешкен жерлерине төмөнкүлөр кирет:

• Баланын жыныстык мүчөсү, эгерде ал сүннөткө отургузулган болсо
• Курсак баскычы
• Ашказан-ичеги тракты (натыйжада баланын ичегисиндеги кан)
• Какырык кабыкчалары (мисалы, мурундун жана ооздун кабыгы)
• Ийне таяк болгон жерлер

Ошондой эле:

• Заарадагы кан
• Көгөрүү
• Талма (конвульсия) же анормалдуу жүрүм-турум

Кандын уюшуна анализ жүргүзүлөт.

Эгерде К витамини менен кан агуу токтосо жана кандын уюшу (протромбин убактысы) тез эле кадимки көрүнүшкө айланса, диагноз тастыкталат. (К витамининин жетишсиздигинде протромбин убактысы анормалдуу болот.)

Эгерде кан кетсе, К витамини берилет. Кансырап кансыраган бөбөктөргө плазма же кан куюу керек.

Геморрагиялык оору кеч башталган ымыркайлардын келечеги башка формаларга караганда начарыраак. Баш сөөктүн ичиндеги кан агуунун жогорку деңгээли (интракраниалдык кан агуу) кеч башталган абалга байланыштуу.

Кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Баш сөөктүн ичиндеги кан агуу (интракраниалдык кан агуу), мээнин жабыркашы мүмкүн
• Өлүм

Эгерде балаңызда төмөнкүлөр бар болсо, дарылоочу кызматка чалыңыз:

• Ар кандай себепсиз кан
• Талма
• Курсактын жүрүм-туруму

Оорунун белгилери катуу байкалса, тезинен медициналык жардамга кайрылыңыз.

Талмага каршы дары ичкен кош бойлуу аялдарга К витаминин түшүрүп, оорунун алгачкы башталышынын алдын алууга болот. Классикалык жана кеч башталган формалардын алдын алуу үчүн Америка Педиатрия Академиясы ар бир ымыркайга төрөлгөндөн кийин дароо К витаминин берүүнү сунуштайт. Ушундай тажрыйбадан улам, АКШда К витамининин жетишсиздиги К витаминин атып албаган ымыркайлардан башка учурларда сейрек кездешет.

Жаңы төрөлгөн баланын геморрагиялык оорусу (HDN)

Бхатт MD, Хо К, Чан АКК. Жаңы төрөлгөндө коагуляциянын бузулушу. Жылы: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Гематология: Негизги принциптер жана практика. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2018: 150-бөл.

Ооруларды контролдоо жана алдын алуу борборлору (CDC). Талаадагы эскертүүлөр: ата-энеси К витаминин профилактикадан баш тарткан ымыркайлардын К витамининин жетишсиздигинен кан агуу - Теннесси, 2013. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2013; 62 (45): 901-902. PMID: 24226627 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24226627.

Greenbaum LA. К витамининин жетишсиздиги. Жылы: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Педиатриянын Нельсон окуу китеби. 21th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 66-бөл.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Кандын бузулушу. Жылы: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Педиатриянын Нельсон окуу китеби. 21th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 66-бөл.

Sankar MJ, Chandrasekaran A, Kumar P, Thukral A, Agarwal R, Paul VK. К витамининин жетишсиздигинен кан кетүүнүн алдын алуу үчүн К витамининин профилактикасы: тутумдуу карап чыгуу. J Перинатол. 2016; 36 Кошумча 1: S29-S35. PMID: 27109090 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27109090.