Простатаны резекциялоо - минималдуу инвазивдүү

Простатанын минималдык инвазиялык резекциясы - бул простата безинин бир бөлүгүн алып салуу операциясы. Простатанын чоңойушун дарылоо үчүн жасалат. Операция уретра аркылуу заара агуусун жакшыртат, денеңиздин сыртындагы табарсыктан заара ташыган түтүк. Аны ар кандай жолдор менен жасаса болот. Сиздин териңизде кесилген жер жок (кесилген).

Бул процедуралар көбүнчө медициналык кызматтын кеңсесинде же амбулатордук хирургия клиникасында жасалат.

Операция ар кандай жолдор менен жасалышы мүмкүн. Операциянын түрү сиздин простатаңыздын көлөмүнө жана анын чоңоюшуна эмне себеп болгонуна жараша болот. Дарыгериңиз сиздин простата безинин көлөмүн, ден-соолугуңузду жана кандай операциянын түрүн каалайсыз деп эсептейт.

Бул процедуралардын бардыгы инструментти жыныс мүчөсүндөгү тешиктен өткөрүү (ет). Сизге жалпы наркоз (уктап жаткан жана оорутпаган), омуртка же эпидуралдык наркоз (сергек, бирок оорутпаган) же жергиликтүү анестезия жана седация берилет. Жакшы түзүлгөн тандоолор:

• Лазердик простатэктомия. Бул процедура болжол менен 1 сааттан 2 саатка чейин созулат. Лазер уретранын ачылышын бөгөгөн простата ткандарын жок кылат. Балким, ошол эле күнү үйүңүзгө барасыз. Операциядан кийин бир нече күн бою заара агып кетиши үчүн табарсыкка салынган Foley катетерин талап кылышы мүмкүн.
• Трансуретралдык ийнени кетирүү (ТУНА). Хирург ийнелерди простата безине өткөрөт. Жогорку жыштыктагы үн толкундары (УЗИ) ийнелерди жана простата ткандарын ысытат. Сизге табарсыкка 3-5 күндүн ичинде операциядан кийин заара агып кетишине жардам берүү үчүн Фолей катетерин орнотуу керек болушу мүмкүн.
• Трансуретралдык микротолкундуу термотерапия (TUMT). TUMT простата ткандарын жок кылуу үчүн микротолкундуу импульс аркылуу жылуулук берет. Дарыгериңиз микротолкундуу антеннаны заара чыгаруучу канал аркылуу орнотот. Сизге табарсыкка 3-5 күндүн ичинде операциядан кийин заара агып кетишине жардам берүү үчүн Фолей катетерин орнотуу керек болушу мүмкүн.
• Трансуретралдык электровапаризация (TUVP). Курал же шайман простата ткандарын жок кылуу үчүн күчтүү электр тогун берет. Сиздин табарсыкка катетер орнотулат. Ал процедурадан кийин бир нече сааттын ичинде алынып салынышы мүмкүн же аны менен үйгө кетсеңиз болот.
• Трансуретралдык кесүү (TUIP). Сиздин хирургуңуз простата бези менен табарсыгыңызга жолуккан жерде кичинекей хирургиялык кесип алат. Бул заара чыгаруучу каналды кененирээк кылат. Бул процедура 20дан 30 мүнөткө чейин созулат. Ошол эле күнү көптөгөн эркектер үйүнө кете алышат. Толугу менен калыбына келтирүү 2-3 жумага созулушу мүмкүн. Табарсыкта катетер бар үйгө барышыңыз мүмкүн.

Простата бези чоңойуп, заара ушатууну кыйындатат. Ошондой эле заара чыгаруучу жолдорду жуктуруп алышыңыз мүмкүн. Простат безинин бүт бөлүгүн же бир бөлүгүн алып салуу бул белгилерди жакшыртат. Операция жасаардан мурун, дарыгер сизге тамак-ашты кантип ичсеңиз боло турган өзгөрүүлөрдү айтып бериши мүмкүн. Айрым дары-дармектерди колдонуп көрсөңүз болот.

Эгерде сизде:

• Табарсыгыңызды толугу менен бошото албайсыз (заара кармоо)
• Заара чыгаруучу жолдорду дагы бир жолу жуктуруп алыңыз
• Простаттан кан кетет
• Простата безиңиздин чоңойгону менен табарсыктагы таштарды алыңыз
• Өтө жай заара кылат
• Дары-дармектерди ичтиңиз, бирок алар сиздин симптомдоруңузга жардам берген жок же сиз эми аларды ичүүнү каалабайсыз

Ар кандай хирургиялык операциялар үчүн тобокелдиктер:

• Өпкөгө барышы мүмкүн болгон буттарда кан уюп калат
• Кан жоготуу
• Дем алуу көйгөйлөрү
• Операция учурунда инфаркт же инсульт
• Инфекция, анын ичинде хирургиялык жарага, өпкөгө (пневмония), табарсыкка же бөйрөккө
• Дары-дармектерге болгон реакциялар

Бул операциянын башка тобокелдиктери:

• Эрекция көйгөйлөрү (импотенция)
• Симптомдордун жакшырышы жок
• Заара чыгаруучу канал аркылуу уруктун ордуна табарсыкка уругуңузду өткөрүп берүү (ретрограддык эякуляция)
• Заараны контролдоо көйгөйлөрү (кармабоо)
• Уретрдик стриктура (тырык ткандарынан заара чыгаруучу жердин кысылышы)

Операцияга чейин провайдериңиз менен көп жолу болуп, анализ тапшырасыз:

• Толугу менен физикалык экзамен
• Диабет, кан басымы, жүрөк же өпкө көйгөйлөрү сыяктуу медициналык көйгөйлөр жакшы дарыланып жаткандыгын текшерүү үчүн дарыгериңизге барыңыз
• Табарсыктын нормалдуу анатомиясы жана функциясы бар экендигин тастыктаган тестирлөө

Эгер тамеки чеккен болсоңуз, анда операцияга бир нече жума калганда токтоо керек. Сиздин провайдериңиз жардам бере алат.

Ар дайым провайдериңизге кандай дары-дармектерди, витаминдерди жана башка кошумчаларды, ал тургай рецептсиз сатып алганыңызды айтып бериңиз.

Сиздин операциядан бир нече жума мурун:

• Сизден аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алеве, Напросин), Е витамини, клопидогрел (Плавикс), варфарин (Кумадин) жана башка ушул сыяктуу дары-дармектерди колдонууну токтотууңузду өтүнсө болот.
• Операция жасалган күнү кайсы дары-дармектерди ичиш керектигин сураңыз.

Сиздин операция күнү:

• Операциядан мурун кечинде түн ортосунан кийин эч нерсе жебегиле же ичпегиле.
• Сизге айтылган дары-дармектерди бир аз ууртам суу менен ичип алыңыз.
• Ооруканага же поликлиникага качан келүү керектиги жөнүндө айтылат.

Көпчүлүк адамдар операция болгон күнү же эртеси күнү үйүнө бара алышат. Ооруканадан же клиникадан чыкканда табарсыкта катетер бар болушу мүмкүн.

Көбүнчө, бул процедуралар сиздин белгилериңизди жеңилдетиши мүмкүн. Бирок сизде 5-10 жылдан кийин экинчи жолу операция жасатуу мүмкүнчүлүгү простатанын трансуретралдык резекциясына караганда жогору (TURP).

Бул анча-мынча инвазиялуу операциялардын айрымдары заара же жыныстык катнашка жөндөмдүүлүктү контролдоодо стандарттуу TURPге караганда азыраак көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн. Дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.

Операциядан кийин бир нече убакытка чейин сизде төмөнкүдөй көйгөйлөр болушу мүмкүн:

• Заарадагы кан
• Заара ушатып күйүү
• Заара бат-баттан кетиши керек
• Капыстан заара ушатуу

Гринлайт лазердик простатэктомия; Трансуретралдык ийнени кетирүү; TUNA; Трансуретралдык кесүү; TUIP; Простатанын холмий лазердик энуклеациясы; HoLep; Интерстициалдык лазердик коагуляция; ILC; Простатанын фотоселективдүү буулануусу; PVP; Трансуретралдык электровапаризация; TUVP; Трансуретралдык микротолкундуу термотерапия; TUMT; Urolift; BPH - резекция; Простатанын залалдуу гиперплазиясы (гипертрофия) - резекция; Простата - чоңойтулган - резекция; Суу буусу терапиясы (Резум)

• Простатанын чоңойушу - дарыгерден эмне сурасаңыз болот
• Простатаны резекциялоо - минималдуу инвазиялык - агып чыгуу
• Простатанын трансуретралдык резекциясы - чыгаруу

Djavan B, Teimoori M. LUTS / BPH хирургиялык башкаруу: TURP жана ачык простатэктомия. In: Morgia G, ed. Төмөнкү заара чыгаруучу белгилер жана простатикалык гиперплазия. Кембридж, MA: Elsevier Academic Press; 2018: 12-бөлүм.

Фостер HE, Barry MJ, Dahm P, et al. Заара бөлүп чыгаруучу төмөнкү заара белгилеринин хирургиялык башкаруусу простат безинин гиперплазиясына байланыштуу: AUA колдонмосу. J Urol. 2018; 200 (3): 612-619. PMID: 29775639 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29775639.

Хан М, Партин AW. Жөнөкөй простатэктомия: ачык жана роботтун жардамы менен лапароскопиялык ыкмалар. Жылы: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш Урологиясы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 106-бөл.

Welliver C, McVary KT. Простатикалык бездин гиперплазиясын минималдуу инвазивдик жана эндоскопиялык жол менен башкаруу. Жылы: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш Урологиясы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 105-бөл.