Жүрөк пристубуна каршы тромболитикалык дары-дармектер

Коронардык артериялар деп аталган кичинекей кан тамырлар жүрөктүн булчуңуна кан жеткирүүчү кычкылтек менен камсыз кылат.

• Эгерде кан уюп калса, ушул артериялардын бири аркылуу кандын агуусун токтотсо, инфаркт болушу мүмкүн.
• Туруксуз стенокардия жакын арада жүрөк пристубу болуп кетиши мүмкүн деген көкүрөк оорусун жана башка эскертүү белгилерин билдирет. Көбүнчө кан тамырлардагы кан уюп калгандыктан келип чыгат.

Кээ бир адамдарга, эгерде артерия толугу менен тосулуп калса, тромбду бузуучу дары-дармектер берилиши мүмкүн.

• Бул дары-дармектер тромболитиктер, же тромбду басуучу дары деп аталат.
• Алар ЭКГде белгилүү бир өзгөрүүлөр байкалган жүрөк пристубунун түрүнө гана берилет. Жүрөк пристубунун бул түрү ST сегментинин көтөрүлүшүнүн миокард инфаркты (STEMI) деп аталат.
• Бул дары-дармектерди көкүрөк оорусу алгач пайда болгондон кийин мүмкүн болушунча эртерээк берүү керек (көбүнчө 12 сааттын ичинде).
• Дары вена аркылуу берилет (IV).
• Ооз аркылуу алынган канды суюктатуучу заттар кийинчерээк дагы тромбдордун пайда болушун алдын алуу үчүн жазылышы мүмкүн.

Уюштуруучу дары кабыл алууда негизги коркунуч - бул кан кетүү, эң олуттуусу мээдеги кан.

Тромболитикалык терапия төмөнкүлөргө ээ адамдар үчүн коопсуз эмес:

• Баштын ичиндеги кан же инсульт
• Мээдеги аномалиялар, мисалы, шишиктер же начар калыптанган кан тамырлар
• Акыркы 3 айдын ичинде башынан жаракат алган
• Кандын суюлтуучу каражаттарын же кан агуу оорусун колдонуу тарыхы
• Акыркы 3-4 жуманын ичинде оор операция, ири жаракат же ички кан кетүү болгон
• Ашказандагы жаранын оорусу
• Катуу кан басымы

Тромболитикалык терапия менен дарылоонун ордуна же андан кийин жасалышы мүмкүн болгон жабык же кууш тамырларды ачуунун башка дарылоолоруна төмөнкүлөр кирет:

• Ангиопластика
• Жүрөктү айланып өтүү операциясы

Миокард инфаркты - тромболитикалык; MI - тромболитикалык; ST - миокард инфарктынын бийиктиги; CAD - тромболитикалык; Коронардык артерия оорусу - тромболитикалык; STEMI - тромболитикалык

Амстердам EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. ST бийиктиги жок курч коронардык синдромдор менен ооруган бейтаптарды башкаруу боюнча 2014 AHA / ACC колдонмосу: Америкалык Кардиология Колледжинин / Америкалык Жүрөк Ассоциациясынын Ыкчам тобунун практикалык колдонмолор боюнча отчету. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.

Bohula EA, Morrow DA. ST-бийиктиги миокарддын инфаркты: башкаруу. Жылы: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальддын жүрөк оорусу: Жүрөк-кан тамыр медицинасынын окуу куралы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 59-бөл.

Ibanez B, James S, Agewall S, et al. ST сегментинин бийиктиги менен кайрылган бейтаптардагы курч миокард инфарктын башкаруу боюнча 2017 ESC көрсөтмөлөрү: Европалык кардиология коомунун (ESC) ST сегментинин көтөрүлүшү менен кайрылган бейтаптардагы курч миокард инфарктын башкаруу боюнча атайын топ. Eur Heart J. 2018; 39 (2): 119-177. PMID: 28886621 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28886621.