Жыныс кынынан же жатынынан кан кетүү

Адатта, аялдын этек кир цикли келгенде, этек кири келгенде, жыныс кынынан кан кетет. Ар бир аялдын айызы ар башка болот.

• Көпчүлүк аялдарда 24-34 күндүн аралыгында цикл бар. Көбүнчө 4-7 күнгө созулат.
• Жаш кыздар айызы 21ден 45 күнгө чейин же андан ашык аралыкта болушу мүмкүн.
• 40 жаштагы аялдар этек кирдин аз келип калгандыгын байкашат.

Көптөгөн аялдардын этек кирлеринин ортосунда өмүрүнүн бир мезгилинде анормалдуу кан кетет. Анормалдуу кан агуу сизде пайда болот:

• Адаттагыдан көбүрөөк кан агуу
• Демейдегиден көп күн бою кан кетүү (меноррагия)
• Айыздардын ортосунда тактар ​​же кан агуу
• Жыныстык катнаштан кийин кан кетүү
• Менопаузадан кийин кан кетүү
• Кош бойлуу кезинде кан агуу
• 9 жашка чейин кан кетүү
• Менструалдык циклдар 35 күндөн узак же 21 күндөн кыска
• 3 айдан 6 айга чейин мөөнөт жок (аменорея)

Анормалдуу кындан кан кетүүнүн көптөгөн себептери бар.

HORMONES

Анормалдуу кан агуу көбүнчө үзгүлтүксүз овуляциянын (ановуляция) үзгүлтүккө учурашына байланыштуу. Дарыгерлер көйгөйдү анормалдуу жатындан кан кетүү (AUB) же ановулятордук жатындан кан кетүү деп аташат. AUB көбүнчө өспүрүмдөрдө жана менопаузага жакындап калган аялдарда кездешет.

Контрацептивдерди ичүүчү аялдар кындын анормалдуу кансырашын сезиши мүмкүн. Көбүнчө бул "ачылыш кан" деп аталат. Бул көйгөй көп учурда өзүнөн-өзү жоюлат. Бирок, кан агуудан кооптонуп жатсаңыз, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.

Кош бойлуулук

Кош бойлуулуктун кыйынчылыктары:

• Эктопиялык кош бойлуулук
• Бойдон түшүү
• Бойдон түшүү коркунучу жаралган
  

КӨБӨЙҮҮЧҮ ОРГАНДАР МЕНЕН КЫЙЫНЧЫЛЫКТАР

Репродуктивдик органдардын көйгөйлөрү төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Жатынга инфекция (жамбаш сезгенүүсү)
• Жатынга акыркы жаракат же операция жасалды
• Жатындагы миома, жатындын же моюнчанын полиптери жана аденомиозду кошо алганда, жатындагы раксыз өсүштөр
• Жатын моюнчасынын сезгениши же инфекциясы (цервицит)
• Кындын тешигиндеги жаракат же оору (жыныстык катнаштан, инфекциядан, полиптен, жыныстык сөөлдөн, жарадан же варикоздон улам)
• Эндометрия гиперплазиясы (жатындын ички катмарынын калыңдашы же курулушу)

МЕДИЦИНАЛЫК ШАРТТАР

Медициналык шарттагы көйгөйлөргө төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Поликистоздук энелик синдром
• Жатын моюнчасынын, жатындын, энелик бездин же жатын түтүгүнүн рак илдети же рак оорусу
• Калкан же гипофиздин бузулушу
• Диабет
• Боордун циррозу
• Кызыл жөтөл
• Кан кетүүнүн бузулушу

БАШКА СЕБЕПТЕР

Башка себептерге төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Жатындын ичиндеги каражатты (ЖИА) төрөттү контролдоо үчүн колдонуу (так пайда кылышы мүмкүн)
• Жатын моюнчасынын же эндометриянын биопсиясы же башка процедуралар
• Көнүгүү көнүгүүлөрүндөгү өзгөрүүлөр
• Диета өзгөрөт
• Акыркы арыктоо же көбөйтүү
• Стресс
• Айрым дары-дармектерди, мисалы, канды суюлтуучу каражаттарды (варфарин же кумадин) колдонуу
• Сексуалдык зомбулук
• Кындын ичиндеги нерсе

Анормалдуу кындын кан кетишинин белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Этек кирдин ортосунда кан кетүү же так түшүрүү
• Жыныстык катнаштан кийин кан кетүү
• Кансырап кансырап кетүү (ири уюган тромбдорду өткөрүп берүү, түн ичинде коргонууну өзгөртүү керек, санитардык аянтча же тампон менен ар саат сайын 2-3 саат катары менен чылап)
• Кансыроо нормадан көп күнгө же 7 күндөн ашык
• Этек кир цикли 28 күндөн аз (көбүрөөк кездешет) же 35 күндөн ашык аралыкта
• Менопаузадан өткөндөн кийин кан кетүү
• Аз кандуулук менен байланышкан оор кан агуу (кандын аздыгы, темирдин аздыгы)
  

Тик ичегиден кан кетсе же заарадагы кан болсо, кын менен кан кетет деп жаңылышат. Так билүү үчүн, тампонду кындын ичине салып, кан агып кетпесин текшерип алыңыз.

Оорунун белгилерин жазып алып, доктурга ушул эскертүүлөрдү алып келиңиз. Сиздин жазууңуз төмөнкүлөрдү камтышы керек:

• Этек кир башталганда жана аяктаганда
• Сизде канча агым бар (колдонулган төшөмөлөрдүн жана тампондордун санын эсептеп, алардын чылангандыгын белгилеп)
• Этек кирдин ортосунда жана жыныстык катнаштан кийин кан кетүү
• Сизде болгон башка белгилер

Сиздин провайдериңиз физикалык экзаменди, анын ичинде жамбаш сынынан өткөрөт. Сиздин провайдериңиз сиздин медициналык тарыхыңыз жана белгилери жөнүндө суроолорду берет.

Сизде белгилүү бир тесттер болушу мүмкүн, анын ичинде:

• Pap / HPV тест
• Сийдикти анализдөө
• Калкан сымал бездин иштешин текшерет
• Толук кандуу анализ (CBC)
• Темирдин саны
• Кош бойлуулук тест

Сиздин белгилериңиздин негизинде башка анализдер талап кылынышы мүмкүн. Айрымдарын провайдериңиздин кеңсесинде жасасаңыз болот. Калгандары ооруканада же хирургиялык борбордо жасалышы мүмкүн:

• Сонохистерография: Жатынга суюктук ичке түтүк аркылуу жайгаштырылат, ал эми вагиналдык УЗИ сүрөттөрү жатындан жасалат.
• УЗИ: Үн толкундары жамбаш органдарынын сүрөтүн тартуу үчүн колдонулат. УЗИ ич же вагиналдык жол менен жасалышы мүмкүн.
• Магниттик-резонанстык томография (MRI): Бул сүрөткө тартуу тестинде ички органдардын сүрөттөрүн түзүү үчүн күчтүү магниттер колдонулат.
• Гистероскопия: Жука телескопко окшош шайман кындын ичине жана жатын моюнчасынын тешигине салынат. Бул провайдерге жатындын ичин кароого мүмкүндүк берет.
• Эндометрия биопсиясы: Кичинекей же ичке катетерди (түтүкчөнү) колдонуп, жатындын ички кабыгынан (эндометрия) ткандар алынат. Ал микроскоп менен каралат.

Дарылоо кындын кан кетишинин белгилүү бир себебине байланыштуу, анын ичинде:

• Гормоналдык өзгөрүүлөр
• Эндометриоз
• Жатындын миомасы
• Эктопиялык кош бойлуулук
• Поликистоздук энелик синдром

Дарылоого гормоналдык дары-дармектер, ооруну басаңдатуучу каражаттар жана хирургиялык операциялар кириши мүмкүн.

Сиз кабыл алган гормондун түрү, кош бойлуу болгуңуз келеби же жокпу, жашыңызга жараша болот.

• Бойго бүтүрбөөчү таблеткалар айызыңыздын туруктуу болушуна жардам берет.
• Ошондой эле, гормондорду ийне сайып, териге жамап, кындын каймактары же гормондорду бөлүп чыгаруучу спираль аркылуу берсе болот.
• Спираль - бул жатынга салынган төрөттү көзөмөлдөөчү шайман. ЖИЗдеги гормондор жай чыгарылып, анормалдуу кан агууну жөнгө салышы мүмкүн.

АУБ үчүн берилген башка дары-дармектер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер (ибупрофен же напроксен), канды башкарууга жана этек кирдин келүүсүн азайтууга жардам берет.
• Транексамикалык кислотанын айыздан кан агуусун дарылоого жардам берет
• Инфекцияларды дарылоочу антибиотиктер

Провайдериңизге чалыңыз, эгерде:

• Сиз ар бир саат сайын 2-3 сааттан тампон же тампон менен чылап жаттыңыз.
• Кансырооңуз 1 жумадан көпкө созулат.
• Сизде кындан кан кетип, кош бойлуусуз же кош бойлуу болушуңуз мүмкүн.
• Сизде катуу оору бар, айрыкча, айыз келбей жатканда ооруган болсоңуз.
• Үч жана андан көп айлампалардагы мезгилдер сиз үчүн кадимкидей болуп, оор же узак болду.
• Сизде менопаузага жеткенден кийин кан же так пайда болот.
• Сизде этек кирдин ортосунда кан же тактар ​​бар же жыныстык катнашка байланыштуу.
• Анормалдуу кан кетүү кайтып келет.
• Кан алсырап же алсырап калгандай деңгээлде күчөйт же күчөйт.
• Ичтин ылдый жагында ысытма же оору бар
• Сиздин белгилериңиз күчөп же тез-тез байкала баштайт.

Аспирин канды узартышы мүмкүн, эгерде кан кетүү көйгөйү болсо, андан сактануу керек. Ибупрофен көбүнчө этек кирди кетирүү үчүн аспиринге караганда жакшы иштейт. Ошондой эле, бир мезгил ичинде жоготкон кандын көлөмүн азайтышы мүмкүн.

Этек кирдин үзгүлтүккө учурашы; Оор, узак же үзгүлтүксүз мезгилдер; Menorrhagia; Полименорея; Метроррагия жана этек кирдин башка шарттары; Нормалдуу айыз мезгилдери; Анормалдуу кындан кан

ACOG Practice Bulletin No 110: гормоналдык контрацептивдерди контрацептивдик эмес колдонуу. Obstet Gynecol. 2010; 115 (1): 206-218. PMID: 20027071 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20027071.

Америкалык акушерлер жана гинекологдор колледжи. ACOG Комитетинин № 557 Пикири: Кош бойлуу эмес репродуктивдик курактагы аялдардын курч анормалдуу жатын кан агуусун башкаруу. Obstet Gynecol. 2013; 121 (4): 891-896. PMID: 23635706 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23635706.

Bulun SE. Аялдардын репродуктивдик огунун физиологиясы жана патологиясы. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Уильямс эндокринология боюнча окуу китеби. 13th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 17-бөл.

Ryntz T, Lobo RA. Жатындан анормалдуу кан кетүү: курч жана өнөкөт ашыкча кан агуунун этиологиясы жана башкаруусу. Жылы: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ред. Комплекстүү гинекология. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 26-бөл.

Сатуучу RH, Symons AB. Менструалдык бузуулар. Жылы: Сатуучу RH, Symons AB, eds. Жалпы даттанууларды дифференциалдык диагностикалоо. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 20-бөл.