Дем угулат

Дем алуу үндөрү - дем алуу учурунда өпкөнүн структуралары чыгарган ызы-чуулар.

Өпкө үндөрү стетоскоп менен жакшы угулат. Бул аускультация деп аталат.

Нормалдуу өпкө үндөрү көкүрөк аймагынын бардык жерлеринде, анын ичинде сөөктөрдүн жогору жагында жана кабырга клеткасынын түбүндө угулат.

Стетоскопту колдонуп, врач дем алгандагы кадимкидей үндөрдү, демдин төмөндөп же жок болуп жаткан үнүн жана дем алуунун анормалдуу үнүн угушу мүмкүн.

Жок же төмөндөгөн үндөр төмөнкүлөрдү билдириши мүмкүн:

• Өпкөдөгү же анын айланасындагы аба же суюктук (пневмония, жүрөк жетишсиздиги жана плевра эффузиясы)
• Көкүрөк дубалынын жоондугу жогорулады
• Өпкөнүн бир бөлүгүнүн ашыкча инфляциясы (эмфизема буга алып келиши мүмкүн)
• Өпкөнүн бир бөлүгүнө аба агымы азайган

Анормалдуу дем алуу үндөрүнүн бир нече түрү бар. Эң көп кездешкен 4 нерсе:

• Rales. Өпкөдөгү кичинекей чыкылдатуу, көбүк же шылдырак үнү. Алар адам дем алганда (дем алганда) угулат. Алар аба жабык аба мейкиндигин ачканда пайда болот деп ишенишет. Rales андан ары нымдуу, кургак, майда же орой деп мүнөздөлүшү мүмкүн.
• Rhonchi. Коңурукка окшогон үндөр. Алар ири аба жолдору аркылуу аба тосулганда же аба агымы орой болуп калганда пайда болот.
• Stridor. Адам дем алганда угулган арылдай үн. Адатта, бул дем алуу түтүгүндө (трахеяда) же тамактын арткы бөлүгүндө аба агымынын тыгылып калышына байланыштуу.
• Wheezing. Тарылган аба жолдору чыгарган бийик үндөр. Кырсык жана башка анормалдуу үндөр кээде стетоскопсуз угулат.

Анормалдуу дем алуу үндөрүнө төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Курч бронхит
• Астма
• Бронхоэктаз
• Өнөкөт бронхит
• Жүрөктүн түйүлдүгү
• Эмфизема
• Интерстициалдык өпкө оорусу
• Бөтөн жердин дем алуу жолдоруна тоскоол болушу
• Пневмония
• Өпкө шишиги
• Трахеобронхит

Төмөнкү учурларда тезинен медициналык жардамга кайрылыңыз:

• Цианоз (теринин көгүш түсү)
• Мурундун күйүшү
• Дем алуу же дем алуу жетишсиз

Эгерде сизде дем чыкпаса же дем алуудан башкача дем алсаңыз, анда дарыгериңизге кайрылыңыз.

Сиздин провайдериңиз физикалык экзаменден өткөрүп, медициналык тарыхыңыз жана дем алууңуз боюнча суроолорду берет.

Суроолорго төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Дем алуу үнү качан башталды?
• Ал канчага созулду?
• Дем алганыңызды кандай сүрөттөй аласыз?
• Эмне аны жакшыртат же жаман кылат?
• Сиз дагы кандай белгилер бар?

Провайдер көпчүлүк учурларда дем албаган дем алуу үндөрүн табат. Аларды байкабай деле калышыңыз мүмкүн.

Төмөнкү тесттер жасалышы мүмкүн:

• Какырыктын үлгүсүн анализдөө (какырык өстүрүү, какырыктын Грам боегу)
• Кан анализдери (анын ичинде артериялык кан газы)
• Көкүрөк рентген
• Көкүрөктү КТ
• Өпкө функциясын текшерүү
• Пульс оксиметриясы

Өпкө үндөрү; Дем алуу үндөрү

• Өпкөлөр
• Дем угулат

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Көкүрөк жана өпкө. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Сиеделдин физикалык экспертиза боюнча колдонмосу. 9th ed. Сент-Луис, MO: Elsevier; 2019: 14-бөлүм.

Kraft M. Респиратордук оорусу бар бейтапка мамиле. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 25th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 83-бөл.