Тамандын артроскопиясы

Тамандын артроскопиясы - бул кичинекей камера жана хирургиялык шаймандарды колдонуп, таманыңыздын ичиндеги же тегерегиндеги ткандарды карап чыгат же калыбына келтирет. Камера артроскоп деп аталат. Процедура дарыгерге көйгөйлөрдү аныктап, бутуңузду оңдоп, териңизде жана ткандарыңызда чоң кесилген жерлерди жасабайт. Демек, ачык операцияга караганда ооруңуз аз болуп, тез калыбына келишиңиз мүмкүн.

Бул операцияга чейин жалпы наркозду алсаңыз болот. Демек, сиз уктап, ооруну сезбей каласыз. Же болбосо, сизде аймактык наркоз болот. Сиздин бутуңуздун жана таманыңыздын аймагы сезилбейт, андыктан сиз эч кандай ооруну сезбейсиз. Эгерде сиз аймактык наркоз алсаңыз, анда операция учурунда катуу уйкуга тургандай дары-дармек берилет.

Процедура учурунда хирург төмөнкүлөрдү аткарат:

• Артроскопту кичинекей тешүү аркылуу таманызга киргизет. Көлөмү операция бөлмөсүндөгү видео мониторго туташтырылган. Бул хирургга таманыңыздын ичин көрүүгө мүмкүнчүлүк берет.
• Тамандын бардык ткандарын текшерет. Бул ткандарга кемирчек, сөөктөр, тарамыштар жана байламталар кирет.
• Бузулган ткандарды калыбына келтирет. Бул үчүн сиздин хирург дагы 1ден 3кө чейин кичинекей кесүү жасап, алар аркылуу башка инструменттерди киргизет. Булчуң, тарамыш же кемирчек тешиктери бекитилет. Бардык бузулган ткандар алынып салынат.

Операция бүткөндөн кийин тилинген жерлер тигиш менен жабылып, таңуу оромолу (бинт) менен жабылат. Көпчүлүк хирургдар процедура учурунда видеомонитордон сүрөткө тартып, эмне таап, кандай оңдоолорду жасашканын көрсөтүшөт.

Эгерде көп зыян келтирилген болсо, хирургуңуз ачык операция жасашы керек. Ачык хирургия хирург сиздин сөөктөрүңүзгө жана ткандарыңызга түздөн-түз жетиши үчүн, сизде чоң тешүү болот дегенди билдирет.

Бул томуктагы көйгөйлөр үчүн артроскопия сунуш кылынышы мүмкүн:

• Тамандын оорушу. Артроскопия хирургга бутуңуздун оорушун эмне экендигин изилдөөгө мүмкүндүк берет.
• Байланыштын көз жашы. Байланыш - бул сөөктү сөөктү бириктирип турган кездеме. Тамандын бир нече байламталары анын туруктуу болушуна жардам берет жана кыймылына шарт түзөт. Жыртылган байламталарды ушул түрдөгү хирургиялык жардам менен калыбына келтирсе болот.
• Тамандын кагылышы. Таманыңыздагы ткандар ашыкча колдонуп шишип, ооруп калышы мүмкүн. Бул муун кыймылдатууну кыйындатат. Артроскопия тканды кетирип, муунуңузду кыймылдата алат.
• Тырык тканы. Бул томугунан жаракат алгандан кийин пайда болушу мүмкүн. Бул операция аркылуу тырык ткандарын кетирүүгө болот.
• Артрит. Артроскопия ооруну басаңдатууга жана кыймыл-аракетти жакшыртууга жардам берет.
• Кемирчек жаракаттары. Бул операция хирургиялык жана сөөктүк жаракаттарды аныктоо же калыбына келтирүү үчүн колдонулушу мүмкүн.
• Бош фрагменттер. Бул сөөктүн ичиндеги сөөктүн же кемирчектин бөлүктөрү, алар муунду бекитип салат. Артроскопия учурунда бул фрагменттерди алып салууга болот.

Жалпы наркоз жана хирургия тобокелдиктери:

• Дары-дармектерге аллергиялык реакциялар
• Дем алуу көйгөйлөрү
• Кан кетүү, кан уюп калуу же инфекция

Тамандын артроскопиясынын тобокелдиктери:

• Симптомдорду жоюу үчүн операциянын болбой калышы
• Оңдоонун айыкпагандыгы
• Тамандын алсыздыгы
• Тарамыштын, кан тамырдын же нервдин жабыркашы

Дарыгериңизге кандай дары ичип жатканыңызды айтыңыз. Буга дары-дармектер, кошумча азык-түлүктөр же дары чөптөр кирет.

Сиздин операцияга чейинки 2 жуманын ичинде:

• Сизден канды суюлтуучу каражаттарды убактылуу токтотууну суранууңуз мүмкүн. Аларга аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Naprosyn, Aleve) жана башка дары-дармектер кирет.
• Провайдериңизден хирургиялык операция күнү кайсы дары-дармектерди ичишиңиз керектигин сураңыз.
• Эгер сизде кант диабети, жүрөк оорулары же башка медициналык оорулар болсо, хирургуңуз сизди ушул шарттарда дарылаган дарыгериңизге кайрылышыңызды суранат.
• Провайдериңизге спирт ичимдигин көп ичкендигиңизди, күнүнө 1 же 2ден ашык ичимдик ичкендигиңизди айтыңыз.
• Эгер тамеки тартасаңыз, анда аны токтотууга аракет кылыңыз. Провайдерден же медайымдан жардам сураңыз. Тамеки тартуу жаракаттын жана сөөктүн айыгышын басаңдатышы мүмкүн.
• Хирургга операциядан мурун суук тийип, грипп, ысытма, герпестин чыгып кетиши же башка оорулар пайда болсо, айтып бериңиз. Эгер сиз ооруп калсаңыз, анда процедураны кийинкиге калтыруу керек.

Операция күнү:

• Процедурадан мурун тамакты жана ичүүнү качан токтотуу керектиги боюнча көрсөтмөлөрдү аткарыңыз.
• Бир аз ууртам суу менен сураган дары-дармектерди алыңыз.
• Ооруканага качан келүү керектиги боюнча көрсөтмөлөрдү аткарыңыз. Убагында келүү.

Адатта наркоздон кийин ошол эле күнү үйгө кетсеңиз болот. Үйүңүзгө бирөө айдап барышы керек.

Сизге берилген бардык нускамаларды аткарыңыз. Аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Шишикти жана ооруну азайтууга жардам берүү үчүн томукту жүрөгүңүздөн жогору көтөрүп 2-3 күн кармаңыз. Ошондой эле, шишикти басуу үчүн муздак пакет сүйкөсөңүз болот.
• Бинтиңизди таза жана кургак бойдон кармаңыз. Таңгакты кантип өзгөртүү керектиги боюнча көрсөтмөлөрдү аткарыңыз.
• Керек болсо, ооруну басаңдатуучу дарыларды колдонсоңуз болот, эгерде дарыгердин айтымында, аны жасоого болот.
• Сиздин провайдериңиз бутуңузга салмак салсаңыз болот деп айтпаса, сиз велосипед же балдакты колдонуп, бутуңуздан салмак ташташыңыз керек.
• Балтырдын айыгып кетишинен улам аны туруктуу кармоо үчүн 1 же 2 жума же андан көпкө сплинт же бут кийим кийүү керек болушу мүмкүн.

Артроскопияда теринин майда кесилген жерлери колдонулат. Ачык операцияга салыштырмалуу сизде төмөнкүлөр болушу мүмкүн:

• Аз оору жана катуулук
• Аз кыйынчылыктар
• Тезирээк калыбына келтирүү

Кичинекей кесилген жерлер тез айыгып, бир нече күндөн кийин кадимки иш-аракеттериңизди уланта берсеңиз болот. Бирок, эгерде сиздин таманыңыздагы көптөгөн ткандарды калыбына келтирүү керек болсо, анда аны айыктыруу үчүн бир нече жума талап кылынышы мүмкүн. Канчалык тез айыгып кетсеңиз, хирургиялык операция канчалык татаал болгонуна байланыштуу.

Сизге айыгып жатканда жумшак көнүгүүлөрдү жасоо көрсөтүлүшү мүмкүн. Же болбосо, хирургуңуз бутуңуздун толук колдонулушун калыбына келтирүү үчүн физикалык терапевтке кайрылууну сунуштай алат.

Таманга операция жасоо; Артроскопия - таман; Хирургия - таман - артроскопия; Хирургия - таман - артроскопиялык

Cerrato R, Кэмпбелл J, Triche R. Тамандын артроскопиясы. Жылы: Миллер MD, Томпсон SR, ред. DeLee жана Drezдин ортопедиялык спорттук медицинасы: принциптери жана практикасы. 4th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2015: 114-бөл.

Ishikawa SN. Буттун жана тамандын артроскопиясы. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Кэмпбеллдин ыкчам ортопедиясы. 13th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 50-бөл.