Балдарда Ходжкин эмес лимфома

Ходжкин эмес лимфома (NHL) - бул лимфа ткандарынын рагы. Лимфа тканы лимфа түйүндөрүндө, көк боордо, бадамча бездеринде, сөөк чучугунда жана башка иммундук системада болот. Иммундук система бизди оорулардан жана инфекциялардан сактайт.

Бул макала балдардагы NHL жөнүндө.

NHL чоңдордо көп кездешет. Бирок балдар NHLдин айрым түрлөрүн алышат. NHL эркек балдарда көп кездешет. Адатта, 3 жаштан кичүү балдарда болбойт.

Балдардагы NHLдин так себеби белгисиз. Бирок, балдарда лимфоманын өнүгүшү төмөнкүлөр менен байланышкан:

• Мурунку ракты дарылоо (нур менен дарылоо, химиотерапия)
• Орган көчүрүүдөн алсыз иммундук система
• Эпштейн-Барр вирусу, мононуклеозду козгоочу вирус
• ВИЧ-инфекциясы (адамдын иммундук жетишсиздик вирусу)

НХЛдин көптөгөн түрлөрү бар. Бир классификация (топтоштуруу) - рактын канчалык тез тараары. Рак төмөн сорттогу (жай өсүүчү), ортоңку же жогорку сорттогу (тез өсүүчү) болушу мүмкүн.

NHL мындан ары топтоштурулат:

• Микроскоптун астындагы клеткалардын көрүнүшү
• Лейкоциттин кайсы түрүнөн келип чыккан
• Шишик клеткаларында ДНКнын белгилүү бир өзгөрүүлөрү бар-жогу

Белгилери дененин кайсы аймагына рак илдетинен жана рак ылдам өсүп жаткандыгына байланыштуу.

Белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Моюндагы, колтуктагы, ашказандагы же чурайдагы шишик лимфа бездери
• Урук безиндеги оорутпаган шишик же шишик
• Баштын, моюндун, колдун же дененин жогорку бөлүгүнүн шишиши
• Жутуп албай жатам
• Дем алууда көйгөй келип чыкты
• Wheezing
• Туруктуу жөтөл
• Ичтин шишиги
• Түнкү терлер
• Салмак жоготуу
• Чарчоо
• Түшүнүксүз ысытма

Саламаттыкты сактоо кызматкери балаңыздын медициналык тарыхын эске алат. Провайдер лимфа бездеринин шишип кеткендигин текшерүү үчүн физикалык текшерүү жүргүзөт.

Провайдер бул лабораториялык тесттерди NHL шек туудурганда жасай алат:

• Белоктун деңгээлин, боордун функциясын, бөйрөктүн иштешин текшерүүнү жана заара кислотасынын деңгээлин камтыган кандагы химия тесттери
• Толук кандуу анализ (CBC)
• ESR ("sed rate")
• Көбүнчө өпкөнүн ортосундагы аймакта массалык белгилер байкалган көкүрөк рентгенографиясы

Лимфа безинин биопсиясы NHL диагнозун тастыктайт.

Эгер биопсияда балаңызда NHL бар экени аныкталса, рак канчалык деңгээлде жайылгандыгын текшерүү үчүн дагы анализдер жүргүзүлөт. Бул сахналаштыруу деп аталат. Сахналаштыруу келечектеги дарылоого жана кийинки көзөмөлгө жардам берет.

• Көкүрөк, ич жана жамбаш сөөктөрүн КТ
• Сөөк чучугунун биопсиясы
• ПЭТти сканерлөө

Иммунофенотиптештирүү - бул клетканын бетиндеги антигендердин же маркерлердин түрлөрүнө негизделген, клеткаларды аныктоо үчүн колдонулган лабораториялык текшерүү. Бул тест рак клеткаларын иммундук системанын кадимки клеткаларына салыштыруу менен лимфоманын белгилүү бир түрүн аныктоо үчүн колдонулат.

Сиз балдардын онкологиялык борборуна кайрылууну тандасаңыз болот.

Дарылоо көз каранды:

• NHL түрү (NHLдин көптөгөн түрлөрү бар)
• Сахна (рак жайылган жерде)
• Балаңыздын жашы жана жалпы ден-соолугу
• Балаңыздын белгилери, анын ичинде арыктоо, ысытма жана түнкү тердөө

Химиотерапия көбүнчө биринчи дарылоо болуп саналат:

• Балаңызга алгач ооруканада жатуу керек болушу мүмкүн. Бирок NHLге каршы дарылоонун көпчүлүк бөлүгүн клиникада жүргүзсө болот, ошондо сиздин балаңыз дагы деле үйдө жашайт.
• Химиотерапия негизинен тамырларга (IV) берилет, бирок кээ бир химиотерапия ооз аркылуу жасалат.

Сиздин балаңыз ошондой эле рак менен жабыркаган жерлерде күчтүү рентген нурларын колдонуу менен нур терапиясын алса болот.

Башка дарылоолор төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Рак клеткаларын жок кылуу үчүн дарыларды же антителолорду колдонгон максаттуу терапия.
• Жогорку дозалуу химиотерапиядан кийин өзөк клеткасын трансплантациялоо (балаңыздын өзөктүк клеткаларын колдонуу менен) жүрүшү мүмкүн.
• Рактын бул түрүн алып салуу боюнча операция кеңири тараган эмес, бирок кээ бир учурларда керек болушу мүмкүн.

Рак илдетине чалдыккан балалуу болуу - ата-эне болуп көрбөгөндөй кыйынчылыктардын бири. Балаңызга рак оорусу деген эмне экендигин түшүндүрүү оңой болбойт. Ошондой эле сиз жардамды жана колдоону кантип алуу керектигин үйрөнүшүңүз керек, ошондо сиз кыйынчылыктарды жеңе аласыз.

Рак менен ооруган балага ээ болуу стресске алып келиши мүмкүн. Башка ата-энелер же үй-бүлөлөр жалпы тажрыйба бөлүшкөн колдоо тобуна кошулуу стрессти жеңилдетүүгө жардам берет.

• Лейкемия жана лимфома коому - www.lls.org
• Улуттук Балдар Рак Коому - www.thenccs.org/how-we-help/

NHL формаларынын көпчүлүгү айыктырылат. NHLдин акыркы этаптары да балдарды айыктырат.

Шишиктин кайтып келбеши үчүн, балаңыз дарылануудан кийин бир нече жыл бою үзгүлтүксүз экзамендерди жана сүрөт иштетүүчү тесттерди өткөрүп турушу керек.

Шишик кайра келсе дагы, айыгып кетүүгө толук мүмкүнчүлүк бар.

Дайыма байкоо жүргүзүү саламаттыкты сактоо тобуна рактын кайтып кетүү белгилерин жана узак мөөнөттүү дарылоонун натыйжаларын текшерүүгө жардам берет.

НХЛди дарылоо татаалдашып кетиши мүмкүн. Химиотерапиянын же радиациялык терапиянын терс таасирлери дарылануудан бир нече айдан кийин же жылдан кийин пайда болушу мүмкүн. Булар "кеч эффекттер" деп аталат. Ден-соолукту чыңдоо тобу менен дарылоонун натыйжалары жөнүндө сүйлөшүү маанилүү. Кеч таасир эткенде, балаңыз кандай конкреттүү дарылоо ыкмаларынан көз каранды. Кеч таасирлердин тынчсыздануусу ракты дарылоо жана айыктыруу зарылдыгы менен тең салмакта болушу керек.

Эгерде сиздин балаңызда лимфа бездери шишип, себепсиз ысытма менен кетсе же NHL белгилери байкалбаса, анда балаңыздын провайдерине кайрылыңыз.

Эгерде сиздин балаңызда NHL бар болсо, анда балаңызда туруктуу ысытма же инфекциянын башка белгилери бар болсо, провайдерге кайрылыңыз.

Лимфома - Ходжкин эмес - балдар; Лимфобластикалык лимфома - балдар; Буркитт лимфома - балдар; Ири клеткалуу лимфомалар - балдар, Рак - Ходжкин эмес лимфома - балдар; Диффузиялык ири В-клеткалуу лимфома - балдар; Жетилген В клеткалуу лимфома - балдар; Анапластикалык ири клеткалуу лимфома

Америкалык Рак Коомунун сайты. Балдарда Ходжкин эмес лимфома деген эмне? www.cancer.org/cancer/childhood-non-hodgkin-lymphoma/about/non-hodgkin-lymphomain-children.html. Жаңыланган 1-август, 2017-жыл. 7-октябрь, 2020-жылы.

Хохберг Дж, Голдман СК, Каир МС. Лимфома. Жылы: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Педиатриянын Нельсон окуу китеби. 21th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 523-бөл.

Улуттук онкология институтунун сайты. Балалык эмес Ходжкин лимфомасын дарылоо (PDQ) - саламаттыкты сактоонун версиясы. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq. Жаңыланган 12-февраль, 2021-жылы. 23-февраль, 2021-жылы.