Миелодиспластикалык синдром

Миелодиспластикалык синдром - сөөк чучугунда пайда болгон кан клеткалары дени сак клеткаларга жетилбей калгандагы бузулуулар тобу. Бул денеңизде дени сак кан клеткаларын азыраак калтырат. Жетилген кан клеткалары жакшы иштебей калышы мүмкүн.

Миелодиспластикалык синдром (MDS) - рактын бир түрү. Адамдардын болжол менен үчтөн биринде МДС курч миелоиддик лейкемияга айланып кетиши мүмкүн.

Сөөк чучугундагы өзөк клеткалары ар кандай кан клеткаларын түзөт. MDS менен тамыр клеткаларындагы ДНК бузулат. ДНК жабыркагандыктан, өзөк клеткалары дени сак кан клеткаларын өндүрө албайт.

МДСтин так себеби белгисиз. Көпчүлүк учурларда белгилүү себеп жок.

MDS үчүн тобокелдик факторлору төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Айрым генетикалык оорулар
• Курчап турган чөйрөнүн же өндүрүштүк химикаттардын, жер семирткичтердин, пестициддердин, эриткичтердин же оор металлдардын таасири
• Тамеки тартуу

Ракты алдын-ала дарылоо МДС үчүн коркунучту жогорулатат. Бул экинчилик же дарылоого байланыштуу МДС деп аталат.

• Кээ бир химиотерапиялык дары-дармектер МДСти иштеп чыгуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатат. Бул негизги тобокелдик фактору.
• Радиотерапия, химиотерапия менен колдонулганда, МДС үчүн коркунуч көбөйөт.
• Өзөк клеткаларын трансплантациялаган адамдарда МДС иштелип чыгышы мүмкүн, анткени алар дагы жогорку дозада химиотерапия алышат.

MDS көбүнчө 60 жаштан жогору курактагы чоң кишилерде кездешет. Бул көбүнчө эркектерде кездешет.

МДСтин алгачкы этабында эч кандай белгилер байкалбайт. MDS көбүнчө башка кан анализдеринде табылат.

Кан деңгээли өтө төмөн адамдарда белгилер байкалат. Белгилери жабыркаган кан клеткасынын түрүнө жараша болот жана аларга төмөнкүлөр кирет:

• Аз кандуулуктан улам алсыроо же чарчоо
• Дем алуу
• Оңой көгөрүү жана кан агуу
• Кан агуудан келип чыккан теринин астындагы кызыл же кочкул кызыл чекиттүү чекиттер
• Көп учурда инфекциялар жана ысытма

МДС менен ооруган адамдарда кан клеткалары жетишпейт. MDS төмөнкүлөрдүн бирин же бир нечесин кыскартышы мүмкүн:

• Эритроциттер
• Ак кан клеткалары
• Тромбоциттер

Бул клеткалардын формалары дагы өзгөртүлүшү мүмкүн. Сиздин саламаттыкты сактоо кызматкери кан клеткаларынын кайсы түрүнө таасирин тийгизгенин билүү үчүн канды толук анализдеп, анализ жүргүзөт.

Аткарылышы мүмкүн болгон башка тесттер:

• Сөөк чучугунун аспирациясы жана биопсиясы.
• Цитохимия, агымдык цитометрия, иммуноцитохимия жана иммунофенотиптештирүү тесттери МДСтин белгилүү бир түрлөрүн аныктоо жана классификациялоо үчүн колдонулат.
• Генетикалык анализ үчүн цитогенетика жана флуоресценттик инструменталдык гибридизация (FISH) колдонулат. Цитогенетикалык тестирлөө транслокацияларды жана башка генетикалык аномалияларды аныктай алат. Балыктар хромосомалардагы өзгөчө өзгөрүүлөрдү аныктоо үчүн колдонулат. Генетикалык өзгөрүүлөр дарылоого кандай реакция бар экендигин аныктоого жардам берет.

Ушул тесттердин айрымдары провайдериңизде кандай MDS түрү бар экендигин аныктоого жардам берет. Бул провайдериңизге дарылоону пландаштырууга жардам берет.

Сиздин провайдериңиз МДСти төмөнкүлөрдүн негизинде жогорку тобокелдик, ортоңку тобокелдик же төмөн тобокелдик катары аныктай алат.

• Денеңиздеги кан клеткаларынын жетишсиздигинин катуулугу
• Сиздин ДНКдагы өзгөрүүлөрдүн түрлөрү
• Сиздин жилик чучугунда жетиле элек лейкоциттердин саны

MDLнин AMLге айлануу коркунучу болгондуктан, провайдериңиз менен үзгүлтүксүз көзөмөл талап кылынышы мүмкүн.

Сиздин дарылоо бир нече факторлорго жараша болот:

• Сиз тобокелдиги төмөн же тобокелдиги жогору
• Сизде бар MDS түрү
• Сиздин курагыңыз, ден-соолугуңуз жана башка ооруларыңыз, мисалы, кант диабети же жүрөк оорулары

MDS дарылоонун максаты - кан клеткаларынын жетишсиздигинен, инфекциялардан жана кан кетүүдөн улам көйгөйлөрдү алдын алуу. Ал төмөнкүлөрдөн турушу мүмкүн:

• Кан куюу
• Кан клеткаларынын пайда болушуна өбөлгө түзүүчү дары-дармектер
• Иммундук системаны басуучу дары-дармектер
• Кан клеткаларынын санын жакшыртуу үчүн аз дозалуу химиотерапия
• Сабак клеткаларын трансплантациялоо

Сиздин провайдериңиз сиздин МДС кандай жооп кайтарарын билүү үчүн бир же бир нече дарылоону колдонуп көрүшү мүмкүн.

Перспектива сиздин МДС түрүңүзгө жана симптомдордун оордугуна жараша болот. Ден-соолугуңуздун калыбына келүү мүмкүнчүлүгүнө дагы таасир этиши мүмкүн. Көптөгөн адамдар туруктуу МДСге ээ, ал рак илдетине айланбайт, эгерде эч качан.

Кээ бир МДС менен ооруган адамдар курч миелоиддик лейкемияга (AML) чалдыгышы мүмкүн.

MDS татаалдыгына төмөнкүлөр кирет:

• Кан агуу
• Пневмония, ичеги-карын инфекциясы, заара инфекциясы сыяктуу инфекциялар
• Курч миелоиддик лейкемия

Эгерде сиз провайдериңиз менен байланышыңыз:

• Көпчүлүк учурда алсыз жана чарчаганыңызды сезиңиз
• Көгөргөндө же оңой менен канаганда, тиштин канында же мурундан кан көп агат
• Сиз теринин астынан кызыл же кызгылт көк кан тактарды байкайсыз

Миелоиддик шишик; Миелодиспластикалык синдром; MDS; Прелеукемия; Лейкоздун түтөп жатышы; Отко чыдамдуу аз кандуулук; Отко чыдамдуу цитопения

• Сөөк чучугунун умтулуусу

Hasserjian RP, DR DR. Миелодиспластикалык синдромдор. Жылы: Jaffe ES, Arber DA, Campo E, Harris NL, Quintanilla-Martinez L, eds. Гематопатология. 2nd ed. Филадельфия ПА: Элсевье; 2017: 45-бөл.

Улуттук онкология институтунун сайты. Миелодиспластикалык / миелопролиферативдик неоплазмаларды дарылоо (PDQ) - саламаттыкты сактоонун версиясы. www.cancer.gov/types/myeloproliferative/hp/mds-mpd-treatment-pdq. 1-февраль 2019-жылы жаңыртылган. 2019-жылдын 17-декабрында окулган.

Steensma DP, Stone RM. Миелодиспластикалык синдромдор. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 172-бөл.