Такролимус

Мазмун

• Такролимусту колдонуудан мурун,
• Такролимус терс таасирлерин алып келиши мүмкүн. Ушул белгилердин бири күчтүү болсо же басылбай калса, доктуруңузга айтыңыз:
• Кээ бир терс таасирлери олуттуу болушу мүмкүн. Эгерде сизде төмөнкү белгилер пайда болсо же МААНИЛҮҮ ЭСКЕРТҮҮ бөлүмүндө айтылган болсо, дароо дарыгерге кайрылыңыз:
• Ашыкча дозанын белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

Такролимус органды трансплантациялаган адамдарды дарылоодо жана иммундук системанын активдүүлүгүн төмөндөтүүчү дары-дармектерди жазууда тажрыйбалуу дарыгердин көзөмөлүндө гана берилиши керек.

Такролимус сиздин иммундук системаңыздын активдүүлүгүн төмөндөтөт. Бул олуттуу инфекцияны жуктуруп алуу коркунучун күчөтүшү мүмкүн. Эгерде сизде төмөнкү белгилер байкалса, дароо дарыгерге кайрылыңыз: тамак оорусу; жөтөл; калтыратма; катуу чарчоо; тумоого окшогон белгилер; жылуу, кызыл же ооруган тери; же инфекциянын башка белгилери.

Иммундук тутумуңуз кадимкидей иштебей турганда, ракка чалдыгуу коркунучу жогору болушу мүмкүн, айрыкча лимфома (рактын иммундук системанын клеткаларында башталуучу түрү). Такролимусту же иммундук системанын активдүүлүгүн төмөндөтүүчү башка дары-дармектерди канчалык көп ичсеңиз жана бул дары-дармектердин дозасы канчалык көп болсо, анда бул коркунуч жогорулашы мүмкүн. Эгерде сизде төмөнкүдөй лимфома белгилери байкалса, дароо дарыгерге кайрылыңыз: моюндагы, колтуктагы же чурайдагы лимфа бездери шишип кеткен; арыктоо; калтыратма; түнкү терлер; ашыкча чарчоо же алсыздык; жөтөл; дем алуу кыйын; көкүрөк оорусу; же ашказан аймагындагы оору, шишик же толуктук.

Изилдөөлөр көрсөткөндөй, боорду трансплантациялаган жана кеңири чыгарылган такролимус капсуласын (Astagraf XL) ичкен аялдарда өлүм коркунучу жогорулаган. Такролимустун кеңейтилген капсулалары (Astagraf XL) боорду көчүрүүдөн баш тартууга (орган алган адамдын иммундук системасы тарабынан трансплантацияланган органга кол салуу) алдын алуу үчүн FDA тарабынан бекитилген эмес.

Такролимусту алуу коркунучу жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.

Такролимус (Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf) бөйрөктү трансплантациялаган адамдарда баш тартуудан (органды алган адамдын иммундук системасы тарабынан трансплантацияланган органга кол салуу) алдын алуу үчүн башка дары-дармектер менен бирге колдонулат. Такролимус (Програф) боору же жүрөгүн трансплантациялаган адамдардын баш тартуусун алдын алуу үчүн башка дары-дармектер менен кошо колдонулат. Такролимус иммуносупрессанттар деп аталган дарылардын классына кирет. Иммундук системанын трансплантацияланган органга кол салуусун алдын алуу үчүн анын активдүүлүгүн төмөндөтүү менен иштейт.

Такролимус капсула, оозеки суспензия үчүн гранулдар (суюктук менен аралаштырылат), узартылган релиз (узакка таасир этүүчү) капсул жана кеңейтилген релиз таблетка аркылуу оозго алына берет. Тезинен бөлүнүп чыккан капсулдар (Програф) жана оозеки суспензия (Програф), адатта, күнүнө эки жолу (12 саат аралыгында) кабыл алынат. Капсулаларды жана оозеки суспензияны тез арада бөлүп чыгарсаңыз болот, же тамак-ашсыз, бирок ар бир жолу бирдей ичип алыңыз. Кеңейтилген релиз капсулалары (Astagraf XL) же узартылган релиз таблеткалары (Envarsus XR), адатта, эртең менен ач карынга, жок эле дегенде, 1 саат мурун же эртең мененки тамактан кийин же эртең мененки тамактан кийин, жок эле дегенде, 2 сааттан кийин кабыл алынат. Такролимусту күн сайын бир мезгилде ичип туруңуз. Рецепттердеги этикеткасындагы көрсөтмөлөрдү кылдаттык менен аткарыңыз жана дарыгериңизден же фармацевтиңизден түшүнбөгөн жериңизди түшүндүрүп берүүсүн өтүнүңүз. Такролимусту көрсөтмө боюнча так алыңыз. Андан көп же азыраак ичпеңиз же дарыгериңиз бергенден көп ичпеңиз.

Эгерде сиз гранулдарды оозеки суспензия үчүн алып жаткан болсоңуз, колдонуудан мурун аны бөлмө температурасындагы суу менен аралаштырыңыз. 1 - 2 аш кашык (15 - 30 миллилитр) сууну гранулдар салынган чөйчөктүн ичине салыңыз. Мазмунду аралаштырып, андан кийин дароо идишти оозу менен же оозеки шприц менен алыңыз; аралашманы кийинчерээк сактабаңыз. Гранулдар толугу менен эрибейт. Эгерде кандайдыр бир аралашма калса, анда аралашмага 1-2 аш кашык (15-30 миллилитр) суу кошуп, токтоосуз алыңыз.

Узартылган релиз капсулаларын жана узартылган релиз таблеткаларын суу менен толук жутуп алыңыз; аларды бөлбөңүз, чайнабаңыз же эзбеңиз. Капсулаларды токтоосуз ачпаңыз,

Дарыгериңиз сизди кылдаттык менен көзөмөлдөп, керектүү дозаңызды жөнгө салат. Дарылоо учурунда өзүңүздү кандай сезип жатканыңыз жөнүндө доктуруңуз менен көп сүйлөшүңүз. Канчалык такролимус ичүү керектиги жөнүндө суроолоруңуз болсо, доктуруңузга кайрылыңыз.

Такролимустун ар кандай продуктулары дары-дармектерди денеңизде ар кандайча бөлүп чыгарат жана аларды алмаштырууга болбойт. Дарыгериңиз дайындаган такролимус препаратын гана ичип, дарыгериңиз айтпаса, башка такролимус өнүмүнө өтпөңүз.

Такролимус дары-дармектерди ичип жатканда гана сиздин трансплантациядан баш тартууга жол бербейт. Өзүңүздү жакшы сезсеңиз дагы, такролимусту колдоно бериңиз. Такролимусту дарыгериңиз менен сүйлөшпөй туруп токтотпоңуз.

Такролимус кээде фистулиздөөчү Крон оорусун дарылоодо да колдонулат (организм ашказан-ичеги жолунун капталына кирип, ооруну, диареяны, арыктоону, ысытманы жана тамак сиңирүү органдарын башка органдар менен байланыштырган анормалдуу туннелдерди пайда кылуучу абал). тери). Бул дарыны абалыңызды дарылоо үчүн колдонуунун коркунучтары жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.

Бул дары-дармектер башка максаттарда колдонулушу мүмкүн; Көбүрөөк маалымат алуу үчүн дарыгериңизден же фармацевттен сураңыз.

Такролимусту колдонуудан мурун,

• такролимуска, башка дары-дармектерге же такролимус азыктарындагы башка ингредиенттерге аллергияңыз бар болсо, доктуруңузга жана фармацевтке айтыңыз. Дарыканачыңыздан сураңыз же ингредиенттердин тизмесин Дары-дармектер боюнча колдонмодон текшериңиз.
• дарыгериңизге жана фармацевтке кандай рецепт боюнча жана рецептсиз дары-дармектерди, витаминдерди жана азык-түлүк кошулмаларын ичип жатканыңызды же пландаштырганыңызды айтыңыз. Төмөнкүлөрдүн бири жөнүндө сөзсүз түрдө айта кетиңиз: амиодарон (Nexterone, Pacerone); амфотерицин B (Abelcet, Ambisome); ангиотензинди айландыруучу ферменттин (ACE) ингибиторлору, мисалы, беназеприл (Лотенсин, Лотрелде), каптоприл, эналаприл (Васотек, Васеретикте), фозиноприл, лизиноприл (Принзида, Зесторетикте), моэксиприл (Униваск, Униретикте), периндоприл (Ace) , Престалияда), кинаприл (Аккуприл, Кинаретикада), Рамиприл (Altace) же Трандолаприл (Таркада); курамында магний жана алюминий гидроксиди (Maalox) бар антациддер; амикацин, гентамицин, неомицин (нео-фрадин), стрептомицин жана тобрамицин (тоби) сыяктуу аминогликозиддерди камтыган айрым антибиотиктер жана кларитромицин (биаксин), эритромицин (EES, E-Mycin, эритроцин) жана troleyc сыяктуу макролиддер; АКШда жок); грибокко каршы дары-дармектер, мисалы, клотримазол (Лотримин, Мицелекс), флуконазол (Дифлюкан), итраконазол (Онмель, Споранокс), кетоконазол, посаконазол (Ноксафил) жана вориконазол (Вфенд); ангиотензин кабылдагычтары (ARB), мисалы, азилсартан (Эдарби, Эдарбиклордо), кандесартан (Атаканд, Атакандда ХКТ), эпосартан (Теветен), ирбесартан (Авапро, Авалидде), лозартан (Козаар, Хизаарда), олмесартан (Бенарик, Азордо, Беникар ХКТда, Трибензордо), телмисартан (Micardis, in Micardis HCT, Твинста); boceprevir (Victrelis; мындан ары АКШда жок); дилтиазем (Cardizem), никардипин, нифедипин (Адалат, Прокардия) жана верапамил (Калан, Верелан, Тарка) сыяктуу кальций каналын блокаторлору; каспофунгин (Cancidas); левомицетин; циметидин (Тагамет); cisapride (Propulsid; АКШда жок); цисплатин; даназол; кээ бир диуретиктер ('суу таблеткалары'); ганцикловир (Вальцит); кээ бир гормоналдык контрацептивдер (бойго бүтүрбөөчү таблеткалар, тактар, шакектер, салындылар же сайма); диданозин (Videx) сыяктуу ВИЧке каршы айрым дары-дармектер; индинавир (Crixivan), ламивудин (Epivir); нельфинавир (Вирасепт), ритонавир (Норвир), ставудин (Зерит) жана зидовудин (Ретровир) лансопразол (Превацид); метилпреднизолон (Medrol); метоклопрамид (Реглан); микофенолат (Cellcept); нефазодон; омепразол (Prilosec); преднизон; рифабутин (микобутин); рифампин (Рифадин, Римактан); карбамазепин (Тегретол, Терил), фенобарбитал жана фенитоин (Дилантин, Фенитек) сыяктуу талма ооруларына каршы айрым дары-дармектер; сиролимус (Рапамуне) жана телапревир (Incivek; АКШда жок). Дарыгериңиз дары-дармектердин дозаларын өзгөртүшү керек же терс таасирлери үчүн сизди кылдаттык менен көзөмөлдөп турушу керек. Такролимус менен дагы көптөгөн башка дары-дармектер өз ара аракеттениши мүмкүн, андыктан, сиз кабыл алган бардык дары-дармектер жөнүндө, атүгүл бул тизмеде жок дары-дармектер жөнүндө да доктурга айтып бериңиз.
• циклоспорин (Gengraf, Neoral, Sandimmune) ичип жатканыңызды же жакында токтотконуңузду дарыгериңизге айтып бериңиз. Эгер сиз циклоспорин ичип жаткан болсоңуз, анда дарыгериңиз сизге циклоспориндин акыркы дозасын алгандан кийин 24 сааттан кийин такролимусту колдонбоңуз деп айтат. Эгер такролимусту колдонууну токтотсоңуз, анда дарыгер циклоспоринди ичкенге чейин 24 саат күтүп турууңузду айтат.
• врачыңызга жана фармацевтке кандай чөп азыктарын, айрыкча Сент-Джон суслосу же шизандра сфенантерасынын экстракттарын ичип жатканыңызды айтыңыз. Такролимусту ичип жатканда бул чөптөрдөн жасалган азыктарды ичпеңиз.
• эгерде сизде QT синдрому болгон болсо же болгон эмес болсо (анда адамда QT созулушу мүмкүн болгон тукум куума шарт) каныңыздагы калий, кальций же магнийдин деңгээли төмөн, жүрөктүн кагышы, холестеролдун деңгээли, жүрөк , бөйрөк же боор оорулары.
• кош бойлуу болсоңуз, кош бойлуу болууну пландап жатсаңыз же эмчек эмизип жатсаңыз, доктурга айтып бериңиз. Эгерде сиз же сиздин шеригиңиз кош бойлуу боло алса, анда такролимус менен дарылоонун алдында жана учурунда төрөттү натыйжалуу башкарууну колдонуңуз. Такролимус ичип жатканда кош бойлуу болуп калсаңыз, доктуруңузга кайрылыңыз. Такролимус түйүлдүккө зыян келтириши мүмкүн.
• эгерде сизде хирургиялык операция, анын ичинде тиш хирургиясы болсо, анда доктурга же тиш доктуруна такролимус ичип жатканыңызды айтыңыз.
• такролимусту ичүү тери рагына чалдыгуу коркунучун жогорулатарын билишиңиз керек. Күндүн нурларына же ультрафиолет нурларына (солярийлер) ашыкча же узак убакытка тийбөө жана терини коргоочу жогорку фактор (SPF) менен коргоочу кийимдерди, күн көз айнектерин жана күндөн коргоочу кийимдерди кийип, тери рагынан коргонуңуз.
• такролимус узартылган капсула же кеңири чыгарылган таблетка ичип жатканда алкоголдук ичимдиктерди ичпеңиз. Ичкилик такролимустун терс таасирлерин күчөтүшү мүмкүн.
• такролимус кан басымдын жогорулашына алып келиши мүмкүн экендигин билишиңиз керек. Дарыгериңиз кан басымыңызды кылдаттык менен көзөмөлдөп, жогорулап кетсе, кан басымды дарылоочу дарыларды жазып бериши мүмкүн.
• такролимус менен дарылаган учурда кант диабетине чалдыгуу коркунучу бар экендигин билишиңиз керек. Бөйрөктү алмаштырган афроамерикалык жана испан тектүү бейтаптар такролимус менен дарылаганда диабеттин өнүгүү коркунучу жогору. Эгер сизде же сиздин үй-бүлөңүздө кимдир бирөө кант диабети менен ооруган же бар болсо, доктурга айтыңыз. Эгерде сизде төмөнкү белгилер байкалса, токтоосуз дарыгерге кайрылыңыз: ашыкча суусоо; ашыкча ачкачылык; тез-тез заара кылуу; бүдөмүк көрүнүш же башаламандык.
• дарыгериңиз менен сүйлөшпөй туруп, эч кандай эмдөө албаңыз.

Такролимус ичип жатканда грейпфрут жегенден же грейпфрут ширесин ичүүдөн алыс болуңуз.

Эгерде токтоосуз бөлүнүп чыккан капсула же оозеки суспензиянын дозасы жетишпей калса, эсиңизге келишиңиз менен ичип алыңыз. Бирок, кийинки дозага бир аз убакыт калган болсо, өткөрүп жиберген дозаны өткөрүп жиберип, кадимки дозалоо графигин улантыңыз. Өткөрүп жиберген дозанын ордун толтуруу үчүн эки эселенген дозаны ичпеңиз.

Эгерде узартылган капсула дозасы өтүп кетсе, анда дозаны өткөрүп жибергенден кийин 14 сааттын ичинде болсо, анда дозасын алыңыз. Бирок, эгер 14 сааттан ашык болсо, анда берилбей калган дозаны өткөрүп жиберип, кадимки дозалоо графигин улантыңыз. Өткөрүп жиберген дозанын ордун толтуруу үчүн эки эселенген дозаны ичпеңиз.

Эгерде узартылган релиз таблеткасынын дозасы өтүп кетсе, анда ал дозасын өткөрүп жибергенден кийин 15 сааттын ичинде болсо, анда аны кабыл алыңыз. Бирок, эгер 15 сааттан ашык болсо, анда берилбей калган дозаны өткөрүп жиберип, кадимки дозалоо графигин улантыңыз. Өткөрүп жиберген дозанын ордун толтуруу үчүн эки эселенген дозаны ичпеңиз.

Такролимус терс таасирлерин алып келиши мүмкүн. Ушул белгилердин бири күчтүү болсо же басылбай калса, доктуруңузга айтыңыз:

• баш оору
• ич өтүү
• ич катуу
• жүрөк айлануу
• кусуу
• зарна
• ашказан оорусу
• табиттин жоголушу
• уктап калуу же уктап калуу кыйынчылыгы
• баш айлануу
• алсыздык
• белдин же муундардын оорушу
• колу-буту күйүп, уйкусурап, ооруйт же кычышат

Кээ бир терс таасирлери олуттуу болушу мүмкүн. Эгерде сизде төмөнкү белгилер пайда болсо же МААНИЛҮҮ ЭСКЕРТҮҮ бөлүмүндө айтылган болсо, дароо дарыгерге кайрылыңыз:

• заара чыгаруунун азайышы
• заара кылганда оору же күйүп кетүү
• дем алуу, уюк, бөртпөлөр же кычышуу
• кубарган тери, дем алуу же жүрөктүн тез согушу
• чарчоо; салмак кошуу; колдордун, колдордун, буттардын, томугунан же төмөнкү буттардын шишиктениши; же аба жетпей калат
• адаттан тыш кан же көгөрүү
• талма, көрүүнүн өзгөрүшү, баш оору, башаламандык же дененин бир бөлүгүнүн контролсуз чайкалышы
• кома (бир нече убакытка чейин эсин жоготуу)

Такролимус башка терс таасирлерге алып келиши мүмкүн. Бул дарыны ичип жатканда кандайдыр бир адаттан тышкары көйгөйлөр пайда болсо, доктуруңузга кайрылыңыз.

Эгер олуттуу терс таасирлерге туш болсоңуз, анда сиз же дарыгериңиз отчётту Тамак-аш жана дары-дармек менен камсыз кылуу башкармалыгынын (FDA) MedWatch терс көрүнүштөрдү чагылдыруу программасына онлайн режиминде (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) же телефон аркылуу жөнөтсөңүз болот ( 1-800-332-1088).

Бул дары-дармектерди ичине кирген идиште, тыгыз жабык жана балдар жетпеген жерде сактаңыз. Аны бөлмө температурасында жана ашыкча жылуулуктан жана нымдуулуктан алыс (ваннада эмес) сактаңыз.

Бардык дары-дармектерди балдардын көзү жетпеген жерде сактоо керек, ошончолук көп идиштер (мисалы, жумалык таблеткаларды баалоочу каражаттар жана көзгө тамчы, кремдер, тактар ​​жана ингаляторлор) балага туруштук бере албайт жана кичинекей балдар аларды оңой ачат. Жаш балдарды уулануудан сактоо үчүн, ар дайым коргоочу капкактарды бекитип, дарыларды дароо коопсуз жерге коюңуз - ал алыс жана алыс турган жерде, алардын көзүнө көрүнбөйт жана жетпейт.http://www.upandaway.org

Керексиз дары-дармектерди үй жаныбарлары, балдар жана башка адамдар жей албашы үчүн атайын жолдор менен жок кылуу керек. Бирок, бул дарыны дааратканага жууп салбаңыз. Анын ордуна, дары-дармектерди жок кылуунун эң мыкты жолу - бул дары-дармектерди кабыл алуу программасы. Фармацевт менен сүйлөшүңүз же жергиликтүү таштандыларды кайра иштетүү бөлүмүнө кайрылыңыз, жамаатыңыздагы артка кайтаруу программалары жөнүндө билип алыңыз. Артка кайтаруу программасына мүмкүнчүлүгүңүз жок болсо, FDAнын Дары-дармектерди коопсуз чыгаруу веб-сайтынан (http://goo.gl/c4Rm4p) караңыз.

Ашыкча дозаланганда 1-800-222-1222 номерине ууланууну көзөмөлдөөчү ишеним телефонуна чалыңыз. Маалымат онлайн режиминде https://www.poisonhelp.org/help дареги боюнча да жеткиликтүү. Эгерде жабырлануучу кулап түшсө, талмасы кармалып, дем алууда кыйналса же ойгото албай жатса, токтоосуз 911 номерине чукул жардам кызматына чал.

Ашыкча дозанын белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• уюктар
• уйку
• жүрөк айлануу, кусуу жана ич өткөк
• дененин кандайдыр бир бөлүгүнүн көзөмөлсүз чайкалышы, баштын оорушу, башаламандык, дисбаланс жана өтө чарчоо
• колдун же буттун шишиши
• ысытма же инфекциянын башка белгилери

дарыгер жана лабораториялык менен бардык иштерин токтотту. Дарыгериңиз денеңиздин такролимуска болгон реакциясын текшерүү үчүн дарылоонун алдында жана учурунда белгилүү бир анализдерди тапшырат.

Дары-дармектериңизди башка бирөөлөрдүн ичишине жол бербеңиз. Дарыгериңизге рецептти толтуруу боюнча суроолоруңузду бериңиз.

Сиз кабыл алып жаткан дары-дармектердин жана рецептсиз (рецептсиз) дары-дармектердин, ошондой эле витаминдер, минералдар жана башка азык-түлүк кошулмалары сыяктуу ар кандай продуктулардын жазуу жүзүндө тизмесин сактоо сиз үчүн маанилүү. Врачка барган сайын же ооруканага түшкөндө ушул тизмени алып жүрүшүңүз керек. Ошондой эле өзгөчө кырдаалдар учурунда жаныңызда жүрүү маанилүү маалымат.

• Astagraf XL^®
• Envarsus XR^®
• Prograf^®

• FK 506