Суу үзгүлтүккө учурагандан кийин канча убакытка жеткириш керек?

Мазмун

• Суу бузулганда, аман калуу
• Сиздин сууңуз иштебей калганда, адатта сценарий
• Негиздер
• Андан кийин эмне болот
• Эмгек башталбаса эмне болот
• Күтсөңүз, баланын төрөлүп калуу коркунучу бар
• Индукция vs. күтүү жана көзөмөлдөө
• Көрүү үчүн инфекциянын белгилери
• Эгерде сиздин сууңуз мөөнөтүнөн мурун бузулса
• Учуп кетүү

Белгиленген мөөнөткө жакындаган сайын, суу чыгып жатканда жана болжол менен чыгып жатканда, суунун жарылып кетиши жөнүндө тынчсызданып жаткандырсыз. Бирок ал "бузулганда" эмнени билдирет?

Сиздин балаңыз амниотикалык суюктук - сиздин "сууңуз" менен курчалган. Ал сиздин жатыныңыздагы капка камтылган. Бул баштык жарылганда, демейде, төрөөдөн мурун же төрөт маалында пайда болот. Эгер жыйрылуу башталганга чейин бузулуп калса, аны мембраналардын эрте жарылышы (PROM) деп аташат.

Бул жерде бир нерсе бар: PROM кош бойлуулуктун 8-10 пайызында гана болот. Ошентип, кош бойлуулуктун көпчүлүгүндө сиздин сууңуз бузулат кийин жыйрылуу башталат.

Бул жерде PROM сиздин жумушуңузду жана жеткирүү убактыңызга кандайча таасир эте тургандыгы жөнүндө билишиңиз керек.

Суу бузулганда, аман калуу

Амниотикалык суюктук гормондор, азык заттар жана антителолордон турат. Бул сиздин балаңыз үчүн коргоочу жаздык, ал бүткөндөн кийин 12 күндөн кийин чогулта баштайт. Ымыркайыңыз чындыгында сууга окшогон суюктукту ичип, акыры, анын ичине кирет.

Суюктук сиздин балаңызды жылуу кармап, өпкөсүн, тамак сиңирүү системасын, ал тургай таяныч-таяныч системасын өнүктүрүүгө жардам берет.

Бирок 23-жумадан кийин, балаңыз аман калышы үчүн амниотикалык суюктукка көп деле ишене бербейт. Анын ордуна, плацентаңыздан азык заттар менен кычкылтек алат. Кийинчерээк кош бойлуулукта амниотикалык кап коргонуу үчүн гана кызмат кылат. Эгер кап сынган болсо, сиздин балаңыз жиптин таралышы сыяктуу инфекцияга жана башка коркунучтарга кабылышы мүмкүн.

Суу бузулганда, ымыркайдын канча убакыт жашашы бир катар факторлорго байланыштуу, ошондуктан бардык суроолорго так жооп жок.

• Ымыркайыңыз эрте төрөлгөндө, алар бир нече жума бою жакшы көзөмөлдөнүп, дарыланып турушса, көбүнчө оорукана шартында турушат.
• Ымыркайыңыз кеминде 37 жума болгон учурларда, учурдагы изилдөө көрсөткөндөй, эмгекти өз алдынча баштоо үчүн 48 саат (кээде узакыраак) күтүүгө болот. (Бирок сиздин камкорчуңуз 24 саат сыяктуу башка протоколго ээ болушу мүмкүн.)

Мониторингдин ачкычы. Эгерде сууңуз жарылып, медициналык жардамга муктаж болбой калсаңыз, балаңыз олуттуу коркунучтарга туш болуп, атүгүл өлүп калышы мүмкүн. Сиз дагы, инфекция жана башка татаалдашуу коркунучунда турасыз.

Тиешелүү: Кантип ымыркайлар курсакта дем алышат?

Сиздин сууңуз иштебей калганда, адатта сценарий

Кийинчерээк кош бойлуулукта, сизде агызып кетүү жана башка агып кетүүлөр болушу мүмкүн. Сиздин сууңуз сынганын же жөн эле өзүңүздү тазалаганыңызды айтуу кыйыныраак болушу мүмкүн. (Бул сиз ойлогондон да көп болот!)

Негиздер

Эмгектин алдында сууңуз эмне үчүн бузулуп калышы мүмкүн?

Мүмкүн болгон тобокелдик факторлоруна төмөнкүлөр кирет:

• жыйрылуудан каптын табигый алсырашы
• жатын инфекциясы
• хламидиоз, гонорея жана башка жыныстык жол менен жугуучу инфекциялар (ЖЖБИ)
• мөөнөтүнөн мурда төрөлүү тарыхы
• тамеки тартуу
• социалдык-экономикалык абалы (перинаталдык жардам жетишсиз)

Суунун бузулгандыгын көрсөткөн белгилер:

• ич кийимиңизде / кыныңызда нымдуулук сезими
• туруктуу же аз өлчөмдө суюктуктун агып турушу
• мезгил-мезгили менен агып же кичине же көп өлчөмдө суюктуктун агышы
• ачык же ачык сары түстөгү суюктукту көрүү
• жытсыз суюктукту байкоо (заара адатта бир аз жытка ээ)

Эгер билбесеңиз, доктуруңузга же эмгек жана төрөө бөлүмүнө кайрылыңыз. Медициналык топ сиздин амниотикалык суюктукту же дагы бир нерсени билүү үчүн, сиздин разрядды текшерүүнү сунуштайт (рН деңгээлин көрсөткөн атайын документтерди колдонуп). Жагдайга баа берүү үчүн сиз физикалык экзамен, УЗИ же башка тесттерден өтсөңүз болот.

Андан кийин эмне болот

Ырасталган соң, сиздин кам көрүүчүңүз оюн планын түзүүдөн мурун төмөнкүлөрдү эске алат:

• ымыркайдын бет ачары (башын ылдый түшүрүү, жилет ж.б.)
• учурдагы ден-соолугуңуз (инфекциянын белгилери)
• ымыркайыңыздын учурдагы ден-соолугунун абалы (кыйынчылыктын белгилери)
• ар кандай тобокелдик факторлору (мисалы, В тобундагы стрэп)

Сиздин сценарийиңизге питоцинди жана башка кийлигишүүлөрдү колдонуп, эмгекти көбөйтүү мүмкүнчүлүгү берилет. Же болбосо, сизде эч кандай тобокелдик фактору жок болсо, анда сизге убакыттын кыска терезеси берилип, анда күтүүгө жана эмгек өз алдынча баштала тургандыгын көрүүгө болот.

Көпчүлүк аялдар үчүн эмгек 24 сааттын ичинде табигый түрдө башталат.

Тиешелүү: Мембраналардын эрте жарылышына тесттер

Эмгек башталбаса эмне болот

Ушундай маалыматты эске алганда, сиз дарыгерлер сизге индукция ыкмаларын колдонуудан 24 саат мурун берет деп уккандырсыз.

Дагы бир жолу эсиңизде болсун: суу үзүлгөндөн кийин, балаңызга плацента кычкылтек жана башка муктаждыктар үчүн жардам берет. Суунун эрте бузулушунан улам, сизге же балаңызга инфекция жугушу мүмкүн.

Изилдөөлөр убакыттын өтүшү менен терезелердин коопсузураак экендигин көрсөтүп жатса дагы, чындыгында ошол жерде болуп саналат медициналык шарттарда 24 сааттык стандарт.

Эгер сизде эч кандай тобокелдик факторлору жок болсо, дарыгериңиз "күтүлгөн башкаруу" деп аталган нерсени колдонушу мүмкүн. Бул негизинен күтүүңүздү жана эмгегиңиздин өзүнөн-өзү башталарын көрөсүз дегенди билдирет.

Бул башкаруу жана так мөөнөттөр провайдерден ар кандай болушу мүмкүн. Сиз инфекцияны байкоо үчүн температураңызды (ошондой эле лейкоцит клеткалары сыяктуу башка белгилерди) үзгүлтүксүз алып турушуңуз мүмкүн.

Эгерде сизде В тобундагы стрепс (GBS) оң болсо, дарыгериңиз балаңызды инфекциядан сактап калуу үчүн суу куюлгандан кийин антибиотиктерди баштоону сунуш кылат. Бул сценарийде жумушчу күчүн көбөйтүү дагы ыктымал, анткени анын татаалдаштырылышы мүмкүн.

2015-жылы жүргүзүлгөн бир изилдөөдө 100 аялга PROM кошулган, алардын 28 пайызы С-секциясы менен аяктаган. Мындай кийлигишүүнүн себептери индукция жана түйүлдүктүн бузулушу сыяктуу нерселерди камтыйт.

Күтсөңүз, баланын төрөлүп калуу коркунучу бар

PROM 0,8 пайыз өлүү төрөлүүлөрдүн себеби катары белгиленет. Мунун негизги жолу бактериалдык инфекция аркылуу кын каналына көтөрүлүп, жатынга жетет. Логикалык жактан алганда, ымыркайды төрөө узак убакытка созулса, инфекциянын болушу мүмкүн.

Баарынан кызыгы, 2017-жылы ПРМ боюнча жүргүзүлгөн изилдөөлөр суу ташкандан кийин башталган аялдар менен төрөттүн коркунучу боюнча күтүлгөн башкарууну ээрчигендерге караганда чоң айырмачылыкты көрсөткөн жок.

Изилдөөчүлөр, эгерде башка тобокелдик факторлору болбосо, өлгөндөрдүн төрөлүшү (жана башка тынчсыздануулар) PROMден кийин пайда болушу мүмкүн эмес деген тыянак чыгарышты.

Байланыш: Түшүнүү жана өлгөндөрдүн калыбына келиши

Индукция vs. күтүү жана көзөмөлдөө

Чындыгында, PROM чындыгында эле ар түрдүү бийге окшош. Сиздин медициналык камсыздоочу пайдалуу жактар ​​менен тобокелчиликтерди теңдеши керек. Демек, бул сценарийде колдонулган мамилеңиздин дарыгерге, оорукананын жол-жоболоруна жана ден-соолугуңузга байланыштуу көп нерселери бар.

Ушул себептен, сиздин жыйрылуу башталганга чейин сууңуз бузулуп калса, эмне болоорун билүү үчүн, дарыгер менен иш-чаралардын жүрүшү жөнүндө сүйлөшкүңүз келиши мүмкүн.

37 жумадан кийин PROM жөнүндө сөз болгондо, Американын Акушер жана Гинекологдор Колледжи (ACOG) вагиналдык жол менен төрөлүүнү пландаштырган аялдарга эмгек индукциясын сунуштайт. Бирок, алар доктурлар үзгүлтүксүз байкоо жүргүзүү менен 12ден 24 саатка чейин "чектелген" күтүүнү башкаруу идеясын сунуштай алышат деп түшүндүрүшөт.

ACOG ошондой эле GBS оң болгон аялдарга ооруканага жаткырылганда антибиотиктерди бериши керек дейт. GBS-позитивдүү аялдар күтүлгөн башкаруу ыкмаларын колдонсо дагы, көптөгөн багуучулар жана аялдар күтүүсүз эмгекти көбөйтүүнү тандашат.

Көбүнчө көп кездешпеген (жана Америка Кошмо Штаттарынын чегинен тышкары адабияттарда көп кездешет), сиздин камкорчуңуз өзүңүздүн эмгегиңизди баштоо үчүн сууга тыныгуудан кийин 96 саат убакыт бериши мүмкүн. Бул, албетте, эгерде сиз инфекциянын белгилерин байкабасаңыз жана ымыркайыңызда кандайдыр бир оорунун белгилери байкалбаса.

Байланыш: Эмгек индукциясына кантип даярдануу керек

Көрүү үчүн инфекциянын белгилери

Инфекциянын коркунучу энеге же балага болушу мүмкүн. Бактыга жараша, дарыгерлер жана медайымдар эмнени издөө керектигин билишет жана сизди кунт коюп карап, ошого жараша иш-аракет кылышат.

Эгерде сиз үйдө иштөөнү чечсеңиз (кам көрүүчүңүздүн көрсөтмөсү менен), инфекциянын белгилери менен таанышып, зарыл болгон учурда тезинен медициналык жардам алсаңыз болот. Мисалы, хориамнионит - жатындын инфекциясы. Бул бардык учурда симптомдорду пайда кылбайт.

Инфекциянын мүмкүн болгон белгилерине төмөнкүлөр кирет:

• калтыратма
• тез жүрөк согушу (энеде же ымыркайда)
• тердейт
• жатындын айланасындагы назиктик
• туруктуу оору (жыйрылбастан)
• сасык жыпар жыттуу зат

Ооруканада жүргөндө дарыгер температураңызды, жүрөгүңүздүн согушун жана башка маанилүү белгилерин байкай алат. Ушул мезгилде балаңыздын абалы байкалат (тышкы же ички түйүлдүктүн мониторун колдонуп), азаптын белгилерин издешет, мисалы:

• тез жүрөк согушу
• жай жүрөк кагышы
• жайлатууда
• кыймылдар азайган

Эгерде сиз көргөн суюктук жашыл, сары же канга боёлгон же күрөң болсо, дароо доктурга кайрылыңыз. Бул инфекциянын белгилери же балаңыздын ичеги-карын кыймылы (мекониум) болушу мүмкүн, ал төрөлгөндөн кийин дем алуу менен байланышкан көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн.

Байланыш: Жумушка түртүүнүн табигый жолдору

Эгерде сиздин сууңуз мөөнөтүнөн мурун бузулса

Кош бойлуулуктагы 37 жумага жетпей туруп, суунун бузулушу мүмкүн. Бул деп аталат мөөнөтүнөн мурда Чел кабыктардын эрте жарылышы (PPROM) жана ал эрте төрөлгөндөрдүн үчтөн бирине чейин жооп берет.

Бул жерде иш-аракеттердин жүрүм-туруму PROMге караганда башкача, анткени дарыгерлер ымыркайды эрте төрөө менен анын инфекцияга жана башка ооруларга кабылышынын коркунучун эске алышы керек.

Эгерде сууңуз 37-жумадан мурун бузулуп калса, сиз көзөмөлгө алуу үчүн ооруканага кайрылышыңыз мүмкүн. Сиздин амниотикалык суюктугуңуз ар дайым жаңыланып турат, андыктан суусуз жана төшөктө жатсаңыз, бир аз убакыт талап кылынышы мүмкүн.

Айрым учурларда, каптын ичиндеги сынык өз-өзүнчө сакталышы мүмкүн. Айрым учурларда, балаңызды күтүлгөндөн эртерээк төрөө керек болот.

Жакшы кабар, ооруканага жаткырылганда жана көзөмөлдөнүп жатканда ымыркайды бир аз узунураак бышыра аласыз. Ымыркайыңыз төрөлө электе дарыгерлер сизге инфекциянын алдын алуу үчүн дары-дармектерди берип, балаңыздын өпкөсүн өркүндөтө турган стероиддерди да бере алышат.

Эгер баары туруктуу болсо, анда сиз 34 жума ичинде жеткире аласыз. Эгерде сизде татаалдыктар болуп жатса, доктуруңуз сизди ушул учурга чейин жеткирүүнү чечиши мүмкүн.

Тиешелүү: Экинчи триместрде кош бойлуулуктун татаалдыгы

Учуп кетүү

Тилекке каршы, сууңуздун эрте бузулуп кетишинен сактай турган эч нерсе жок. Ошентсе да, кээ бир изилдөөлөр тамеки тартуу менен байланышты көрсөтүп турат, ошондуктан бул адатты тепкилөө жакшы идея.

Кош бойлуулук мезгилинде болгон суюктукту / суюктукту байкап туруңуз. Сиздин доктуруңуздун кеңсеси буга чейин миңдеген жалган сигналдарды кабыл алган, андыктан сизди тынчсыздандырган же суроолоруңуз болсо, алар менен байланышуудан коркпоңуз.

Эгерде сиздин сууңуз сынып калса, анда туулган күнүңүздүн сиз үчүн туура экендигин аныктоо үчүн доктуруңуз менен чогуу иш алып барыңыз. Сиздин тобокелдигиңиз төмөн болгон учурларда, сизди дайыма көзөмөлдөп турсаңыз, анда эмгекти өз алдынча баштоону күтө аласыз. Болбосо, балаңызды кучагыңызга салып, ден-соолугуңузду чыңдоонун дагы башка жолдору бар.