Аортанын бөлүнүшү

Мазмун

• Аортанын кесилиши деген эмне?
• Аортанын диссекциясынын белгилери
• Аортанын бөлүнүшүнүн себептери
• Аортанын кесилишинин түрлөрү
• А түрү
• B түрү
• Аортанын бөлүнүп кетүү коркунучу кимде?
• Аортанын диссекциясы кандайча диагноз коюлат?
• Аортанын диссекциясын дарылоо
• Дары-дармектер
• Хирургия
• Аорта диссекциясы бар адамдар үчүн узак мөөнөттүү келечек

Аортанын кесилиши деген эмне?

Аорта - жүрөгүңүздөн кан чыгарып турган чоң артерия. Эгер сизде аорта диссекциясы болсо, демек, кан артериялык люменин сыртында, же кан тамырдын ички бөлүгүндө агып жатат. Агып жаткан кан аортанын алга жылышында анын ички жана ортоңку катмарынын ортосунда бөлүнүүнү шарттайт. Бул сиздин аортанын ички катмары ыдырап кетсе, болушу мүмкүн.

Кээде аортанын сырткы жана ортоңку дубалдарын камсыз кылган майда тамырлардын жарылып кетишинен канга кан куюлуп кетет. Бул аортанын ички катмарынын алсырап кетишине алып келиши мүмкүн, анда көздөн жаш агызып, аорта диссекциясына алып келет.

Кооптуулугу, диссекция каналдары сиздин аортаңыздан канды чыгарып турат. Бул өлүмгө алып келүүчү татаалдашууларды пайда кылышы мүмкүн, мисалы, бөлүнгөн артериянын жарылышы же аортанын кадимки люмени аркылуу болушу керек болгон жерде кан агымынын катуу тыгылышы. Эгерде диссекция жарылып, канды жүрөгүңүздүн же өпкөнүн айланасына жиберсе, анда олуттуу кыйынчылыктар жаралышы мүмкүн.

Эгер көкүрөгүңүздө катуу оору пайда болсо же аорта диссекциясынын башка белгилери пайда болсо, токтоосуз 911 номерине чалыңыз.

Аортанын диссекциясынын белгилери

Аорта диссекциясынын белгилерин жүрөк пристубу сыяктуу башка жүрөк ооруларынан айырмалоо кыйынга турат.

Көкүрөктүн оорушу жана белдин ылдый жагындагы оору бул абалдын эң көп кездешкен белгилери болуп саналат. Адатта катуу оору бар, бир нерсе курчуп же көкүрөгүңүздү айрып жатат деген сезим менен коштолот. Жүрөк кризисинен айырмаланып, оору, адатта, диссекция башталып, айланып өткөндөй сезилет.

Кээ бир адамдарда жеңилирээк оору бар, бул кээде булчуңдардын чыңалуусу деп жаңылышат, бирок анчалык көп эмес.

Башка белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• дем алуу
• эсинен тануу
• тердөө
• дененин бир жагындагы алсыздык же шал
• сүйлөө кыйын
• бир колунда экинчи колуна караганда алсызыраак импульс
• баш айлануу же башаламандык

Аортанын бөлүнүшүнүн себептери

Аортанын кесилишинин так себеби белгисиз болсо да, дарыгерлер кан басымдын жогорулашы себеп болот деп эсептешет, анткени бул кан тамырлардын дубалдарына күч келтирет.

Сиздин аорта дубалды алсыраткан нерсенин бардыгы диссекцияны жаратышы мүмкүн. Буга Марфандын синдрому, атеросклероз жана кокустан көкүрөккө жаракат алуу сыяктуу денеңиздин ткандары анормалдуу өнүгүп келе жаткан тукум куума шарттар кирет.

Аортанын кесилишинин түрлөрү

Аорта жүрөгүңүздөн алгач чыкканда өйдө карай жылат. Бул жогорулаган аорта деп аталат. Андан кийин көкүрөгүңүздөн курсагыңызга өтүп, ылдый жаактайт. Бул төмөндөөчү аорта деп аталат. Диссекция сиздин аортанын көтөрүлүп же ылдый түшкөн бөлүгүндө пайда болушу мүмкүн. Аорта диссекциясы А түрү же В түрү катары классификацияланат:

А түрү

Көпчүлүк диссекциялар жогорулоо бөлүмүнөн башталат, ал жерде А түрүнө кирет.

B түрү

Төмөн түшүп бараткан аортадан башталган диссекциялар В тибине кирет, А түрүнө караганда, өмүргө коркунуч келтирбейт.

Аортанын бөлүнүп кетүү коркунучу кимде?

Майо клиникасынын маалыматы боюнча, жашыңыз өткөн сайын аорта диссекциясын алуу коркунучу жогорулайт жана эркек болсоңуз же 60-80 жашта болсоңуз жогору болот.

Төмөнкү факторлор тобокелчиликти көбөйтүшү мүмкүн:

• жогорку кан басымы
• тамеки тартуу
• атеросклероз, бул жаракат алуу процесси, майланган / холестерол бляшкасынын топтолушу жана кан тамырлардын катуулашы
• Марфан синдрому сыяктуу шарттар, анда сиздин денеңиздин ткандары демейдегиден алсызыраак
• жүрөккө жасалган операция
• көкүрөк травмасы катышкан автотранспорт кырсыктары
• тубаса тарылган аорта
• бузулган аорта клапаны
• кокаинди колдонуу, бул сиздин жүрөк-кан тамыр системаңызда олуттуу аномалияларды жаратышы мүмкүн
• кош бойлуулук

Аортанын диссекциясы кандайча диагноз коюлат?

Дарыгериңиз сизди текшерип, стетоскопту колдонуп, аортаңыздан чыккан аномалдуу үндөрдү угат. Кан басымыңызды өлчөгөндө, бир колуңуздун көрсөткүчү башка колго караганда башкача болушу мүмкүн.

Электрокардиограмма (EKG) деп аталган тест жүрөктөгү электрдик активдүүлүктү карайт. Кээде аорта диссекциясын бул анализде жүрөк пристубу деп жаңылыштырып алышыңыз мүмкүн, кээде бир эле учурда эки шартка тең кабыл аласыз.

Сүрөттөрдү сканерлөөдөн өткөрүү керек болушу мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• көкүрөк рентгенографиясы
• контраст менен жакшыртылган КТ
• ангиография менен MRI сканери
• трансезофагеалдык эхокардиограмма (TEE)

TEE тамагыңыздан үн толкундарын чыгаруучу шайманды кызыл өңгөчкө жиберип, жүрөгүңүздүн деңгээлиндеги аймакка жакын өтөт. УЗИ толкундары жүрөгүңүздүн жана аортанын сүрөтүн түзүү үчүн колдонулат.

Аортанын диссекциясын дарылоо

А типтеги диссекция шашылыш операция жасоону талап кылат.

В түрүндөгү диссекцияны көп учурда хирургиялык жол менен эмес, татаал болбосо, дары-дармектер менен айыктырса болот.

Дары-дармектер

Ооруңузду басуу үчүн дары-дармектерди аласыз. Бул учурда морфин көп колдонулат. Ошондой эле, кан басымыңызды төмөндөтүүчү жок дегенде бир дары аласыз, мисалы бета-блокатор.

Хирургия

Аортанын жыртылган бөлүгү алынып, ордуна синтетикалык кыйыштырылат. Эгер жүрөгүңүздүн бир клапаны жабыркаган болсо, анда ал дагы алмаштырылат.

Эгер сизде В типиндеги диссекция болсо, анда кан басымы көзөмөлгө алынып турганда дагы оору күчөй берсе, операция жасашыңыз керек болот.

Аорта диссекциясы бар адамдар үчүн узак мөөнөттүү келечек

Эгер сизде А тибиндеги диссекция болсо, анда аорта жарылып кете электе шашылыш операция жасалып, аман калуу жана калыбына келүү мүмкүнчүлүгү бар. Сиздин аортаңыз жарылып кеткенден кийин, жашоо мүмкүнчүлүгүңүз азаят.

Эрте аныктоо өтө маанилүү. Татаалдашпаган В түрүндөгү диссекцияны узак мөөнөттүү мезгилде дары-дармек жана кылдат байкоо жүргүзүү менен башкарууга болот.

Эгер сизде атеросклероз же гипертония сыяктуу аортанын бөлүнүп кетүү коркунучу жогоруласа, тамактануу жана көнүгүү боюнча жашоо тиричилигине өзгөртүүлөрдү киргизүү аорта диссекциясы тобокелдигин азайтууга жардам берет. Дарыгер, эгерде зарыл болсо, гипертония же жогорку холестерол боюнча туура дары терапиясын жазып бере алат. Мындан тышкары, тамеки чекпөө ден-соолугуңузга пайдалуу.