Сизде биполярдык бузулуу жана OKB барбы?

Мазмун

• Биполярдык бузулуу жана OKB деген эмне?
• Биполярдык бузулуу менен OCD ортосунда кандай айырмачылыктар бар?
• Эки шарттын белгилери кайсылар?
• Биполярдык бузулуу жана OKB диагнозу кандай?
• Бир же эки шартта кандай дарылоо ыкмалары бар?
• Бир шартты дарылоо
• Эки шартты тең карап
• Биполярдык бузулуунун жана OKBдин көз-караштары кандай?

Биполярдык бузулуу жана OKB деген эмне?

Биполярдык бузулуу - бул иштин, энергиянын жана маанайдын олуттуу өзгөрүшүн шарттаган шарт.

Обсессивдүү-компульсивдүү баш аламандык (ОКБ) адамдын каалабаган идеялары, ойлору же сезимдери мээде жана денеде пайда болушуна алып келет.

Эки шарттын көптөгөн белгилери бар. Айрым адистер, алар биргелешип пайда болушу мүмкүн деп эсептешет.

Америкалык чоң кишилердин болжол менен 2,6 пайызы биполярдык бузулуунун симптомдорун жана 1 пайызы жыл сайын OKBди сезишет. Биполярдык бузулуулары бар адамдардын 20 пайыздан көбү ОКС белгилерин көрсөтүшөт.

Биполярдык бузулуу менен OCD ортосунда кандай айырмачылыктар бар?

Биполярдык бузулуу OCD менен кээ бир окшоштуктарды бөлүшөт. Биполярдык бузулуусу бар адамдар да, OKB да болушу мүмкүн:

• маанай өзгөрөт
• маанайы көтөрүлдү
• тынчсыздануу
• коомдук фобия

Бирок бир нече орчундуу айырмачылыктар бар. Алар биополярдык эмес, OCD бар:

• кайталануучу обсессиялар жана мажбурлоо
• башкарылбай турган ой жүгүртүү

Эки шарттын белгилери кайсылар?

Биполярдык-ОКК сорулуучулугу же адамда эки шарттын тең пайда болушу - жакында эле изилденген көрүнүш. 1995-жылы жүргүзүлгөн бир изилдөөдө биполярдык бузулуулары бар адамдардын жарымынан көбү башка психикалык бузулууларды, анын ичинде OCDти башынан өткөргөндүгү аныкталды.

Биполярдык бузулуусу бар кээ бир адамдар OCD белгилерин ОКС албастан сезишет. Бул OCD тенденцияларына ээ деп аталат. Бул симптомдордун маанайы өтө төмөн же өтө жогору болгондо гана байкалышы мүмкүн.

Бирок адам эки шартка ээ болушу мүмкүн жана алардын белгилери ар дайым сезилиши мүмкүн. OCD менен сордуруу менен биполярдык бузулуунун белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• депрессиялык эпизоддор - өзүн өтө капалуу же төмөн сезүү
• маанайы драмалык жана кээде тез өзгөрүүлөр
• маникалык эпизоддор - өзүн абдан бактылуу сезүү же бийиктик
• кайталануучу обсессиялар жана мажбурлоо
• социалдык фобиялар сыяктуу социалдык көйгөйлөр
• башкарылбай турган ой жүгүртүү

Башка белгилер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• жөн гана OCD адамдарына караганда секс жана дин жөнүндө обсессивдүү идеялардын деңгээли жогору
• ритуалдык текшерүүнүн жөнөкөй OCD адамдарына караганда төмөн
• жөн гана биполярдык бузулуусу бар адамдарга же ОКСке караганда, баңги заттарын көп колдонуу
• депрессиянын эпизоддору, өзүн-өзү өлтүрүү деңгээли жогорулап, ооруканаларга тез-тез катталгандар биполярдык бузулуулары бар адамдарга же ОККга караганда
• Биполярдык бузулуулары бар адамдарга караганда өнөкөт депрессиялык жана маникалык эпизоддор жана көңүлдүн калдык белгилери көбүрөөк

Биполярдык бузулуу жана OKB диагнозу кандай?

Шарттар биргелешип пайда болуп, айрым белгилери менен бөлүшкөндүктөн, кээде адамдар карама-каршы абалга туш болушат.

Бул биполярдык оору менен ооруган адамдарга ОКС белгилерин көрсөткөн психикалык саламаттыкты сактоо боюнча консультация алуу үчүн пайдалуу болот.

Симптомдордун ОКС себеп болгонун текшерүү үчүн, догдур физикалык текшерүүдөн, лабораториялык текшерүүдөн жана психологиялык баалоодон өтөт. ОКД диагнозун коюу кээде кыйын болушу мүмкүн, анткени башаламандыктын белгилери тынчсызданууну камтыган башка психикалык саламаттыктын белгилерине окшош болушу мүмкүн, анткени биполярдык бузулуу.

ОКС бар, бирок биполярдык бузулуунун башка белгилерин көрсөткөн адамдар психикалык саламаттыкты сактоо боюнча консультацияга кайрылууну каалашы мүмкүн. ОКБ менен байланышкан тынчсызданган жүрүм-турум маникалдык же гипоманиялык биполярдык эпизоддордун белгилери болушу мүмкүн.

OKB диагнозу сыяктуу эле, дарыгер биполярдык бузулуунун диагнозун аныктоого жардам берүү үчүн физикалык текшерүүнү, лабораториялык текшерүүлөрдү жана психологиялык баалоону өткөрүшү мүмкүн.

Бир же эки шартта кандай дарылоо ыкмалары бар?

Ар бир шартта дарылоо ар кандай болот. Андыктан туура диагноз коюу маанилүү.

Бир шартты дарылоо

Биполярдык бузулуу

Биполярдык бузулуу - өмүр бою шарт. Дарылоо узак мөөнөткө багытталышы керек жана адам өзүн жакшы сезип турса да улантылышы керек.Психиатр биполярдык бузулушу бар адамдарды дарылоону жүргүзөт. Алар дары-дармек менен терапиянын айкалышын белгилеши мүмкүн.

Биполярдык бузулууларды дарылоонун максаты - маанайды бир калыпта азайтуу жана симптомдорду тез арада басаңдатуу. Жетишилгенден кийин, адам ооруну басаңдатып, оорунун кайталанышын болтурбоо үчүн дарылоого көңүл бурушу керек.

Биполярдык бузулуу үчүн жалпы дары-дармектер төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Anticonvulsants: Талмага каршы айрым дары-дармектер биполярдык бузулууга байланыштуу маанайды өзгөртүү үчүн колдонулат. Мисалдар төмөнкүлөрдү камтыйт:
  • натрий вальпроаты (Депакон)
  • натрий дивалброкс (Депакот)
  • карбамазепин (Tegretol XR)
  • топирамат (Топамакс)
  • габапентин (Габароне)
  • ламотригин (Lamictal)
• депрессияга: Бул препараттар биполярдык бузулууга байланыштуу депрессияны дарылайт. Алар дайыма эле натыйжалуу боло бербейт, анткени биполярдык бузулуулары бар адамдар да манияны башынан өткөрүшөт. Мисалдар төмөнкүлөрдү камтыйт:
  • серотонин
  • неадреналин
  • тинейджер
• Antipsychotics: Бул препараттар ар кандай психикалык ооруларды, анын ичинде биполярдык бузулууну дарылоо үчүн колдонулат. Мисалдар төмөнкүлөрдү камтыйт:
  • прохлорперазин (Компазин)
  • галоперидол (Халдол)
  • loxapine
  • thioridazine
  • молиндон (Moban)
  • thiothixine
  • fluphenazine
  • trifluoperazine
  • chlorpromazine
  • perphenazine
• Benzodiazepines: Бул дары биполярдык бузулуусу бар адамдар уйкусуздукту жана тынчсызданууну дарылоо үчүн колдонулат. Бирок бул дары-дармектер өтө көзкаранды жана кыска мөөнөттө гана колдонулушу керек. Мисалдар төмөнкүлөрдү камтыйт:
  • aprazolam (Xanax)
  • хлордиазепоксид (Librium)
  • диазепам (Valium)
  • lorazepam (Ativan)
• Lithium: Бул препарат маанайды турукташтыргыч катары иштейт жана биполярдык бузулууну кеңири колдонулган жана натыйжалуу дарылоонун бири.

Жалпы биполярдык бузулуу терапиясы төмөнкүлөрдү камтыйт:

• когнитивдүү жүрүм-турум терапиясы
• психотерапиянын
• үй-бүлөлүк терапия
• топтук терапия
• уйку
• ооруканага
• электроконсультативдик терапия (ECT)
• массаж терапиясы

OCD

OKB, биполярдык бузулуу сыяктуу, узак мөөнөттүү дарылоону талап кылган узак мөөнөттүү шарт. Ошондой эле биполярдык бузулуу сыяктуу, ОКД дарылоо көбүнчө дары-дармек менен терапиянын аралашмасын колдонууну камтыйт.

Адатта, OCD антидепрессанттар менен дарыланат, мисалы:

• кломипрамин (Анафранил)
• флуозетин (Прозац)
• fluvoxamine
• пароксетин (Паксил, Пексева)
• сертралин (Zoloft)

Бирок дарыгерлер башка антидепрессанттарды жана антипсихотикалык дарыларды дагы колдонушу мүмкүн.

Терапия жөнүндө сөз болгондо, когнитивдүү жүрүм-турум терапиясы ОКны дарылоо үчүн көбүнчө колдонулат. Тактап айтканда, таасир жана жооп берүүнүн алдын алуу (ERP) колдонулат. Бул адамдан корккон нерсени же адеп-ахлаксыздыкты ачыкка чыгарууну, андан соң ал кишиге тынчсызданууну жеңүүнүн туура жолдорун үйрөтүүнү билдирет. ERPдин максаты - адамдын мажбурлугун башкаруу.

Эки шартты тең карап

Адистердин айтымында, биполярдык башаламандыкты жана коморбиддик OCDти башкаруу биринчи кезекте адамдын маанайын турукташтырууга багытталышы керек. Буга антиконвульсанттар менен литий же абрипипразол (Абилиф) менен атиптик антипсихотика сыяктуу бир нече дары-дармек колдонулат.

Бирок, эки шарт тең чогулганда, доктурлар адам башынан өткөрүп жаткан биполярдык бузулуунун түрүн аныкташы керек.

Мисалы, 2 типтеги биполярдык бузулууну коморбиддик ОКБ менен дарылаганда, маанай белгилерин маанайды стабилизаторлор менен толук дарылоодон кийин, доктур этияттык менен дагы бир дарылоону кошууну каалашы мүмкүн. Тактап айтканда, алар антидепрессанттарды депрессиялык жана OKB белгилерине каршы колдонушу мүмкүн, алар толук маникалдык эпизодду алып келүү коркунучу бар. Бул дары-дармектерге серотонинди тандап алуунун ингибиторлору (SSRIs) кириши мүмкүн: флуоксетин, флувоксамин, пароксетин жана сертралин.

Бирок дарыгерлер ар кандай дары-дармектерди аралаштырып жатканда этият болуш керек, алар эки шартты тең бириктиргенде, экөө тең чогуу пайда болот. Туура эмес аралашма уламдан-улам күчөп, адаттан тыш белгилерге алып келиши мүмкүн.

Биполярдык бузулуунун жана OKBдин көз-караштары кандай?

Биполярдык бузулуу жана OKB - окшош белгилери бар ар кандай шарттар, алар кээде биргелешип пайда болушу мүмкүн. Тиешелүү дарылоону алуу үчүн кандай абалда экендигиңизди же эки шартыңыз бар экендигин аныктоо маанилүү. Эгерде сизде бир же эки шарт тең бар деп шектенсеңиз, доктуруңуздан же психикалык саламаттыкты сактоо кызматынан жардам издеңиз.