Эмчек рагы гормонунун терапиясы: ал кандайча иштейт, терс таасирлери жана башкалар

Мазмун

• Гормоналдык терапия кандайча иштейт?
• Гормоналдык терапияны ким караштырышы керек?
• Сиз үчүн гормон терапиясынын мыкты түрүн тандоо
• Тандалган эстроген кабылдагыч модуляторлору
• Aromatase ингибиторлору
• Жумуртканын абляциясы же басылышы
• Luteinizing гормону бошотуучу гормондор
• Эмчек рагы гормон терапиясынын терс таасирлери кандай?
• SERMs
• AIS
• көрүнүш

Эмчектин рагы бул эмчектин ичинде пайда болуп, өсүп чыгуучу коркунучтуу шишик. Катуу шишиктер жакын жердеги ткандарды өстүрүп, басып кириши же алыскы органдарга кетиши мүмкүн.

Бул прогресс метастаз деп аталат.Эмчек рагын дарылоо бул шишиктерди алып салууга жана келечектеги шишиктердин өсүшүнө жол бербөөгө багытталган.

Гормоналдык терапия эмчек рагын дарылоонун бир түрү. Көбүнчө кошумча дарылоо менен коштолгон адъювант терапиясы деп эсептелет.

Метастатикалык оорулар үчүн адъюванттык терапияны жалгыз же хирургияга же химиотерапияга чыдай албаган адамдарга колдонсо болот. Башка дарылоолор төмөнкүлөрдү камтыйт:

• шоолалануу
• хирургия
• химиотерапия

Гормоналдык терапия кандайча иштейт?

Кээ бир эмчек рагларында эстроген жана прогестерон гормондору рак клеткаларынын өсүшүнө түрткү берет. Гормон рецептору болгон рагы бар гормондор рак клеткасынын рецепторлоруна жабышканда көбөйөт.

Америкалык Рак Коомунун маалыматы боюнча, эмчек рагынын болжол менен үчтөн экиси - гормон рецептору.

Гормоналдык терапиянын максаты рактын өсүшүн басаңдатуу же алдын алуу үчүн эстрогендин кабылдагычтарга байлануусун алдын алуу.

Гормоналдык терапияны ким караштырышы керек?

Гормон терапиясы гормон кабылдагыч-позитивдүү шишиктери бар адамдар үчүн гана натыйжалуу. Эгер сиздин көкүрөгүңүздөгү рак шишиги гормондун рецепторуна терс таасир берсе, ал сиз үчүн иштебейт.

Сиз үчүн гормон терапиясынын мыкты түрүн тандоо

Сүт безинин рагын дарылоонун гормоналдык терапиясынын бир нече түрлөрү бар, анын ичинде:

Тандалган эстроген кабылдагыч модуляторлору

Ошондой эле SERMs деп аталган бул дары-дармектер эмчек рагынын клеткаларын эстрогенге байлоого жол бербейт. SERMs эстрогендин эмчек ткандарына тийгизген таасирин токтото алат, бирок денедеги башка кыртыштарга эмес.

Адатта, бул препараттар менопаузалык аялдарда гана колдонулат. Эң көп колдонулган SERMге төмөнкүлөр кирет:

• Tamoxifen (Soltamox): Бул дары рактын өсүп, бөлүнүп кетпеши үчүн эстрогендин клеткаларга байланып калышына жол бербейт. Улуттук онкология институтунун маалыматы боюнча, эмчек рагын дарылоодон кийин 10 жыл бою тамоксифен ичкен адамдар рактын кайтып келүү ыктымалдыгы аз жана дары-дармекти 5 жыл гана ичкен адамдарга караганда узак жашашат.
• Toremifene (Fareston): Бул препарат дененин башка бөлүктөрүнө жайылган эмчек рагын дарылоо үчүн гана бекитилген жана тамоксифенди колдонуу менен бир аз ийгиликке жеткен адамдар үчүн пайдасыз болушу мүмкүн.
• Fulvestrant (Faslodex): Бул сайылган эстроген рецепторлорун бөгөттөгөн дары, ал кеңири таралган, көкүрөк рагын дарылоодо колдонулат. Башка SERM'лерден айырмаланып, эстрогендин бүт денеге тийгизген таасирин токтотот.

Aromatase ингибиторлору

Ароматаза ингибиторлору (КТ) май кыртышынан эстрогендин чыгарылышына жол бербейт, бирок энелик бездерде өндүрүлгөн эстрогенге эч кандай таасир тийгизбейт.

Канаттуулар тумоосу энелик клеткаларды эстрогендин өндүрүшүн токтото албай калгандыктан, алар менструациядан кийинки аялдарда гана натыйжалуу болот. Эстроген-рецептордун позитивдүү эмчек рагынын ар кандай баскычы бар аялдарга АИ бекитилген.

Жаңы изилдөөлөр көрсөткөндөй, менопаузага чейинки аялдарда АИ аналык безди басуу менен бирдикте, тамоксифенге караганда, баштапкы дарылоодон кийин эмчек рагынын кайталанышын болтурбоо керек. Азыр камкордуктун стандарттары деп эсептелет.

Жалпы АИге төмөнкүлөр кирет:

• letrozole (Femara)
• exemestane (Aromasin)
• анастрозол (Arimidex)

Жумуртканын абляциясы же басылышы

Менопаузадан өтпөгөн аялдар үчүн энелик бездин аблациясы мүмкүн. Муну медициналык же хирургиялык жол менен жасаса болот. Эки жол тең эстроген өндүрүшүн токтотот, бул рактын өсүшүнө жол бербейт.

Хирургиялык абляция энелик безди алып салуу жолу менен жасалат. Энелик безден эстроген өндүрүлбөсө, менопаузага туруктуу киресиз.

Luteinizing гормону бошотуучу гормондор

Luteinizing гормонун чыгаруучу гормондор (LHRH) деп аталган дары-дармектер энелик безди эстрогендин толугу менен өндүрүлүшүн токтотуу үчүн колдонсо болот. Бул дары-дармектерге гозерелин (Zoladex) жана лейпролид (Lupron) кирет. Бул убактылуу менопаузага алып келет.

Бөйрөктү кыскарткан дары-дармектер менопаузаны күчөтөт. Бул вариантты тандаган аялдар, адатта, канаттуулар тумоосун алышат.

Эмчек рагы гормон терапиясынын терс таасирлери кандай?

SERMs

Tamoxifen жана башка SERMлер төмөнкүлөргө алып келиши мүмкүн:

• ысык жарк этип
• талыгуу
• маанайы өзгөрүп турат
• кындын кургашы
• кын агуусу

Бул дары-дармектер кан уюушуна жана эндометриялык рак оорусуна чалдыгуу коркунучун жогорулатышы мүмкүн. Бирок бул терс таасирлер сейрек кездешет. Айрым учурларда, тамоксифен инсультка алып келип, инфарктка чалдыгуу коркунучу жогорулашы мүмкүн.

AIS

КТ үчүн терс таасирлер төмөнкүлөрдү камтыйт:

• булчуң оорусу
• биргелешкен акыл-
• биргелешкен оору

Эстроген сөөктүн өсүшү жана чыңдалышы үчүн маанилүү, ошондуктан табигый эстроген табигый өндүрүштү чектейт. Аларды алуу остеопороз жана сөөктүн сыныктарын жогорулатуу ыктымалдыгын жогорулатат.

көрүнүш

Гормоналдык терапия гормон рецептору-позитивдүү шишиктери бар адамдарды гана дарылайт.

Сиздин дарылооңуз сиздин менопаузалык же постменопаузалык мүнөзүңүзгө жараша болот.

Менменопаузалык аялдар энелик бездин абляциясын жана Тамоксифендин үстүнөн гана карашы керек. Бирок бул алардын менопаузага эрте киришине себеп болот.

Гормон-позитивдүү эмчек рагы бар көпчүлүк адамдар үчүн гормон терапиясы ийгиликтүү. Гормоналдык терапияны колдонгон адамдар үчүн узак мөөнөттүү жашоо деңгээли, колдонбогондорго караганда жогору.

Эгер сизде көкүрөк рагы болсо, дарыгериңиз же онкологуңуз менен гормон терапиясынан пайда көрөрүңүз жөнүндө сүйлөшүңүз. Дарылоо гормон рецептору-оң эмчек рагы бар аялдарда эмчек рагынын кайталануу коркунучун төмөндөтөт.

Ошондой эле ал метастатикалык же кеч стадиялуу гормон-оң эмчек рагы менен ооруган адамдардын өмүрүн узартат жана рак менен байланышкан симптомдорду азайтат.

Менопаузанын абалына жараша ар кандай жолдор бар. Өзүңүздүн варианттарыңызды билип, гормон терапиясынын жакшы жана жаман жактарын таразалаңыз.