Жаш аялдарда эмчек рагы

Мазмун

• Эмчек рагы негиздери
• Каралуучу тобокелдик факторлору
• Жаш аялдар эмчек рагынын кайсы түрлөрүнө чалдыгышат?
• Сиздин жашыңыз дарылоого кандай таасир этет?
• Сиздин жашыңыз төрөткө кандай таасир этет?
• көрүнүш
• Эми эмне кыла аласың

Эмчек рагы негиздери

Көкүрөк рагы улгайган адамдарда көбүрөөк кездешет. 30 жашында, аялдын 227ден 1ге оору коркунучу бар. 60 жашка чыкканда, аялда мындай диагнозду алуу үчүн 28ден 1 мүмкүнчүлүк бар. Жаш аялдар үчүн мүмкүнчүлүктөр бир топ төмөн болсо да, алар эмчек рагына чалдыгышы мүмкүн. Быйыл 40 жашка чейинки 13000ден ашуун аялга диагноз коюлат.

Жаш кезинде эмчек рагына диагноз коюлганда, ал агрессивдүү болуп, тез эле жайылып кетиши мүмкүн. Жаш аялдар дароо диагноз ала алышпайт, анткени көпчүлүк уюмдар 45 же 50 жашка чейин туруктуу маммограмма скринингден өтүүнү сунушташпайт. Ошондой эле дарыгерлер үчүн жаш аялдарда эмчек рагын табуу улгайган аялдарга караганда кыйла татаал, анткени жаш аялдардын көкүрөгү тыгызыраак. Бул алардын майлуу кыртыштарга караганда эмчек ткандары көбүрөөк экендигин билдирет. Эмчектер тыгыз көкүрөгү бар аялдарда маммограммада көрүнбөйт.

Сүт безинин рагына чалдыккан жаш келиндерге жана сизге диагноз коюлган болсо, эмне кылуу керектиги жөнүндө көбүрөөк билип алыңыз.

Каралуучу тобокелдик факторлору

Эгерде сизде 45 жашка чейин эмчек рагы диагнозун койгон энеси, эжеси же үй-бүлөнүн башка жакын мүчөсү болсо, анда сизде эрте курактагы эмчек рагы диагнозу аныкталышы мүмкүн.

Ошондой эле сизде BRCA1 же BRCA2 генинин мутациясы бар болсо, диагноз коркунучу жогору болушу мүмкүн. BRCA гендери бузулган ДНКны оңдоого жардам берет. Клеткалардагы ДНК өзгөрүлүп, рак оорусуна алып келиши мүмкүн. Адистер бул мутацияны эмчектин жана энелик бездин рак ооруларынын көбөйүшү менен байланыштырышат.

BRCA мутацияларынан келип чыккан эмчек рагы эрте башталып, агрессивдүү болот. BRCA1 мутациясы бар аялдардын 65 пайызы жана BRCA2 мутациясы бар аялдардын 45 пайызы 70 жашка чейин эмчек рагына чалдыгышат.

Бала же өспүрүм курагында көкүрөккө же көкүрөккө нурлануу менен дарылоо сиздин тобокелдикти күчөтөт.

Жаш аялдар эмчек рагынын кайсы түрлөрүнө чалдыгышат?

Жаш аялдарда көкүрөк рагынын гормон рецепторунун терс рагы көбүрөөк кездешет. Жогорку класстагы шишиктер кадимки клеткалардан абдан айырмаланат. Алар тез бөлүнөт жана жайылышы мүмкүн. Алар көбүнчө тез бөлүнүүчү клеткаларды жок кылган химиятерапия жана нурлануу сыяктуу дарылоолорго жакшы жооп кайтарышат.

Гормон рецепторунун терс рагы, аял эстроген жана прогестерон гормондарынын өсүшүнө муктаж эмес. Гормон кабылдагыч-позитивдүү рактан айырмаланып, аларды тамоксифен жана ароматаза ингибиторлору сыяктуу гормондук терапия менен дарылоого болбойт. Гормон рецепторунун терс рак оорулары гормон кабылдагыч-позитивдүү ракка караганда ылдам өсөт.

Үч терс көкүрөк рагы (TNBC) эстрогенге жана прогестеронго жооп бербейт. Ошондой эле ал адамдын эпидермалык өсүү факторунун рецептору деп аталган белокко жооп бербейт. TNBC жаш аялдарда жана африкалык-америкалык аялдарда көбүрөөк кездешет. Ошондой эле анын жашоо деңгээли төмөн.

Сиздин жашыңыз дарылоого кандай таасир этет?

Сиздин врачыңыз шишиктин түрүнө, баскычына жана классына жараша эмчек рагын дарылоонун эң натыйжалуу ыкмасын тандоого жардам берет. Дарылоо курагы бардык курактагы аялдар үчүн бирдей, бирок бир нече башка учурлар бар.

Менопаузадан өтпөгөн аялдарга ароматаза ингибитору деп аталган дары-дармектер сунушталбайт. Бул дары-дармектер эстроген рецептору-оң эмчек рагын ароматаза ферментин бөгөп, дарылайт. Ароматаза андроген гормонун эстрогенге айлантат. Эстроген болбосо, шишик өсө албайт. Менопаузадан өтпөгөн аялдар дагы эле энелик безинде эстроген өндүрүшөт. Демек, ароматаза ингибиторлору, эгер сиз энелик безди эстроген өндүрүшүн токтотуу үчүн дары ичсеңиз гана иштей берет.

Эгерде медициналык жактан мүмкүн болсо, лумпэктомия сыяктуу консервативдүү хирургияны тандасаңыз болот. Бул шишикти алып салат, бирок эмчекти сактайт. Лумэктомиядан кийин химиотерапия, нурлануу же экөө тең талап кылынат. Эгер эмчектин бүт бөлүгүн алып салуучу мастэктомия жасоо керек болсо, хирургуңуздан эмчегиңизди сактап калууну сурасаңыз болот. Эгер кийинчерээк эмчегиңизди калыбына келтирүү үчүн пластикалык операция жасоону пландаштырсаңыз, бул сиздин пластикалык хирургуңузга табигый көрүнгөн төштүн пайда болушуна шарт түзөт.

Сиздин жашыңыз төрөткө кандай таасир этет?

20, 30, 40-жылдардын башында сиз үй-бүлө курууну же азыркыга кошууну ойлонушуңуз мүмкүн. Эмчек рагын дарылоо сиздин түшүмдүүлүгүңүзгө таасирин тийгизиши мүмкүн. Химиотерапия жана радиация ден-соолукта жумуртка өндүргөн энелик клеткаларга зыян келтириши мүмкүн. Бул зыян сизге кош бойлуулукту кыйындатат.

Тамоксифен сыяктуу гормондук терапия сиздин мезгилдериңизди аз-аздан токтотуп, толугу менен токтоп калышы мүмкүн. Бул дагы кош бойлуу болуп калуудан сактайт. Кээде, төрөттүн кесепети убактылуу болот. Сиздин дарылооңуз бүткөндөн кийин кош бойлуу болуп калышыңыз мүмкүн. Башка учурларда, бул зыян туруктуу бойдон калат.

Кээ бир эмчек рагын дарылоо жыныстык катнашка болгон каалооңузга таасир этет. Алар жыныстык мамилеңизди басаңдатып, көңүлүңүздү өтө ачуулуу же чарчап калгандай сезиши мүмкүн. Рак менен ооруган адам ушунчалык эмоционалдуу болгондуктан, өнөктөшүңүз менен физикалык жактан байланышуу кыйынга турат.

Эгерде сиз үй-бүлө кургуңуз келсе, анда дарылоону баштаардан мурун төрөө боюнча адис менен сүйлөшүңүз. Бир жолу, жумурткаларыңызды же уруктандырылган түйүлдүктөрдү тоңдуруп, дарылоону бүткөнчө сактап коюңуз. Ошондой эле сиз лейпролид (Lupron) же гозерелин (Zoladex) сыяктуу дары-дармектерди ичсеңиз болот. Бул дары-дармектер химиотерапия дарылоо учурунда энелик безин жабат, аларды бузуудан сактайт.

көрүнүш

Акыркы бир нече он жылдыкта эмчек рагы менен ооруган адамдардын жалпы көрүнүшү кыйла жакшырды. Бул рактын эң алгачкы баскычтарында диагноз коюлганда, беш жылдык жашоонун деңгээли 100 пайызды түзөт. 3-стадияда рак диагнозу коюлганда, бул көрсөткүч 72 пайызды түзөт. Клиникалык сыноолор жаңы жашоо шарттарын сынап көрүүдө, алардын жардамы менен, күндөн-күнгө жашоону ого бетер жакшыртууга болот.

Эми эмне кыла аласың

Ракыңыз жөнүндө мүмкүн болушунча көп нерсени билип алыңыз, ошондо сиздин дарылооңузга байланыштуу маалыматты тандаңыз. Дарыгерден сураңыз, жашыңыз сиздин дарылоо ыкмаңызга кандай таасир этиши мүмкүн жана ага кандай таасир этиши мүмкүн. Сүт безинин рагына чалдыккан жаш аялдар үчүн, мисалы, эмчек рагынан тышкары жашоо жана Жаш куткарылуу коалициясы сыяктуу ресурстарды издеңиз.

Керек болгондо жардам издеңиз. Диагнозуңуздун эмоционалдык таасирин талкуулоо үчүн кеңешчи менен таанышыңыз. Репродуктивдүү варианттарыңыз жөнүндө сүйлөшүү үчүн, төрөө боюнча адиске барыңыз. Досторуңуз жана үй-бүлөңүздүн мүчөлөрү диагнозуңузду жана дарылооңузду текшерүүгө жардам берет.