Charcot Arthropathy, Charcot Joint, же Charcot Foot

Мазмун

• Шарко буту деген эмне?
• Шарко бутунун белгилери
• Биринчи этап: Фрагментация жана жок кылуу
• Экинчи этап: Коалесценция
• Үчүнчү этап: Кайра куруу
• Шарко бутунун себептери
• Шарко бутун диагностикалоо
• Шарко бутунун сүрөттөрү
• Шарко бутун дарылоо
• Шарко бутуна жасалган операция
• С:
• Ж:
• Charcot бутунун өнүгүшүн алдын алуу
• Алып кетүү

Нервдер, сөөктөр жана муундар

Нейропатиялык остеоартропатия же Шарко таманы - бул буттун же тамандын жумшак ткандарын, сөөктөрүн жана муундарын жабыркатуучу сезгенүү процесси.

Потенциалдуу мобилдүүлүктү чектөөчү шарт болгон Charcot таманынын айрым учурларда алдын алууга болот,

Charcot буту үчүн тобокелдигиңизди, ошондой эле аны болтурбоого же анын өнүгүшүн токтотууга жардам бере турган жигердүү жүрүм-турум жөнүндө кененирээк маалымат алыңыз.

Шарко буту деген эмне?

Шарко буту бир же эки буттун же балтырдын толук же дээрлик толук укпагандыгынан келип чыгышы мүмкүн. Бул абал буттагы сөөктөрдү алсыратып, сыныктар жана кетүү сыяктуу зыянга учуратат.

Бут сезимсиз болгондуктан, сыныктардан же башка жаракаттардан улам оору байкалбай калышы мүмкүн, андан улам басуу жана туруу кошумча зыянга учуратат.

Сөөктөр алсырай берген сайын, буттун муундары чыгып же кулап, буттун формасын өзгөртүшү мүмкүн. Пайда болгон форма рокер-астыңкы бут деп аталат, анткени арка ылдый жана тышка жайылып, рокерге окшош көрүнүштү жаратат.

Шарко буту айыктырылышы кыйын жаралардын пайда болушуна алып келиши мүмкүн.

Шарко буту дарыланбаса, катуу деформацияга, майыптыкка же ампутацияга алып келиши мүмкүн.

Шарко бутунун белгилери

Шарко буту үч этапта болот:

Биринчи этап: Фрагментация жана жок кылуу

Бул курч, алгачкы этап кызаруу жана буттун жана тамандын олуттуу шишиги сыяктуу белгилер менен белгиленет. Аймак башка бутка салыштырмалуу тийгенде жылуу же ысык болушу мүмкүн.

Ички деңгээлде, жумшак ткандардын шишиши жана майда сөөктөрдүн сыныктары пайда боло баштайт. Натыйжада, муундар жана курчап турган сөөктөр бузулат. Бул муундар стабилдүүлүктү жоготуп, натыйжада чыгып кетет. Сөөктөр толугу менен жумшарып, эрип кетиши да мүмкүн.

Бул этапта буттун түбү жалпак же рокердин түбүндө көрүнүшү мүмкүн. Сөөктөрдүн чыгышы (өсүмдүктөрдүн белгилери) буттун ылдый жагында да пайда болушу мүмкүн. Эгерде дарыланбаса, анда бул этап бир жылга чейин созулушу мүмкүн.

Экинчи этап: Коалесценция

Бул этапта дене биринчи этапта келтирилген зыянды айыктырууга аракет кылат. Муундардын жана сөөктөрдүн бузулушу басаңдап, шишик, кызаруу жана жылуулук азаят.

Үчүнчү этап: Кайра куруу

Ушул үчүнчү, акыркы баскычта буттун муундары жана сөөктөрү айыгат. Тилекке каршы, алар өз алдынча баштапкы абалына же формасына кайтышпайт. Мындан ары бутка эч кандай зыян келтирилбесе дагы, көп учурда деформацияланган, туруксуз абалда калат.

Ошондой эле, бут жараларга жана жараларга көбүрөөк дуушар болушу мүмкүн, бул андан ары деформацияга алып келиши мүмкүн же айрым учурларда ампутациялоонун зарылдыгы бар.

Шарко бутунун себептери

Шарко буту буттарында жана буттарында уйкусу бар адамдарда болот. Мындай сезимдин жоголушу, перифериялык нейропатия деп аталган нервдин жабыркашынын бир түрүнүн натыйжасы.

Шарко буту диабеттин сейрек кездешүүчү татаалдашуусу менен тыгыз байланышта, бирок перифериялык нейропатия бир нече шарттарга байланыштуу. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• диабет
• спирт ичимдиктерин колдонуунун бузулушу
• баңги заттарды колдонуу
• пес
• сифилис
• syringomyelia
• полиомиелит
• инфекция, травма же перифериялык нервдердин жабыркашы
• ВИЧ
• Паркинсон оорусу
• сезгенүү, мисалы, саркоидоз же псориаз

Шарко бутун диагностикалоо

Биринчи этапта Шарко буту диагноз коюлбай калышы мүмкүн, анткени рентген нурлары али пайда болуп баштабай калышы мүмкүн. Ушул себептен, Charcot бутуна алып келиши мүмкүн болгон медициналык абалыңыз бар болсо, доктурга билдирип коюңуз.

Ал өнүгүп-өскөн кийинки баскычтарында, рентген жана MRI сыяктуу сүрөт иштетүүчү технологиялар пайдалуу болушу мүмкүн.

Симптомдоруңузду талдоодон тышкары, доктур нейропатиянын белгилерин физикалык текшерүү, медициналык тарыхыңызды карап чыгуу жана анализдер аркылуу текшерет. Аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Семмес-Вайнштейн 5.07 / 10 грамм монофиламенттик тест, бул чоң нерв талчаларындагы басымга жана тийүүгө сезимталдыкты талдайт.
• ооруну сезүү жөндөмүн баалаган pinprick тест
• диабеттик нейропатия сыяктуу перифериялык нерв дисфункциясын аныктаган нейрометрдик тест

Дарыгер тарамыш рефлекстерин текшерип, бутуңуздун жана бутуңуздун булчуң тонун жана күчүн талдайт.

Шарко бутунун сүрөттөрү

Шарко бутун дарылоо

Шаркот бутун алгачкы этапта дарылоо бул аймакта шишикти жана ысыкты азайтууга, ошондой эле бутту кыймылдабай туруктуу кылууга багытталган. Кошумча зыяндын келип чыгышын токтотуу үчүн, буттагы кандайдыр бир салмакты же кысымды жок кылуу маанилүү. Бул кээде жүктөлбөй калган деп да аталат.

Charcot бутун бир нече төмөн технологиялык, хирургиялык эмес дарылоо анын өнүгүшүн токтотууга жардам берет. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• коргоочу сплинт, басуу таянычы же ылайыкташтырылган басуу бут кийими
• майыптар коляскасын, балдактарды же жөө жүрүүчү мотороллерди колдонуу менен жабыркаган буттун бардык салмагын азайтуу же жок кылуу
• бутту тегиздөө үчүн ортопедиялык кашаа колдонуп
• бутуңузга жана бутуңузга атайын орнотулган контакттык гипс кийип

Бул колдоолор бир нече айга же андан көпкө талап кылынышы мүмкүн. Ошол убакыт аралыгында, доктурга үзгүлтүксүз барып турушуңуз керек, ал сиздин өсүшүңүзгө көз салып турат. Эгерде бир бутуңуз гана жабыркаса, анда ушул мезгилде экинчи бутуңуздун белгилери байкалат.

Сенин бутуң айыгып бүткөндөн кийин, келечекте Charcot бутун алуу мүмкүнчүлүгүн азайтуу же жок кылуу үчүн терапиялык бут кийимдерди же диабеттүү бут кийимдерди кийишиң мүмкүн.

Шарко бутуна жасалган операция

Эгер бутуңуз кыйла туруксуз болуп калса же аны бекемдөөгө же кандайдыр бир жол менен көтөрүүгө мүмкүн болбосо, дарыгер операция жасоону сунушташы мүмкүн. Эгер жара же жара айыкпаса, операция жасоону талап кылышы мүмкүн. Хирургиялык ыкмаларга төмөнкүлөр кирет:

• Реконструктивдик остеотомия. Сөөк хирургиясы деп да аталат, бул процедура буттун же тамандын сөөгүн кыскартып же узартып, анын тегизделишин жана муундарды колдоо жөндөмүн өзгөртөт. Хирург сөөктү кесүү жолу менен кыскартат же сөөктү ага сына кошуп узартат.
• Тамандын биригиши. Бул процедура кыймылга тыюу салып, буттун муунун бекитүү үчүн бурамаларды, таяктарды же плиталарды колдонот.
• Экзостэктомия. Бул өсүмдүктүн көрүнүктүү белгилерин алып салуу, жаралардын пайда болушуна алып келиши мүмкүн.
• Ампутация жана жасалма жабдуу. Бут же буттун бир бөлүгү алынып, андан кийин жасалма шайманга ылайыкташтырылат.

С:

Шарко бутунун белгилери үчүн операция качан адатта керек?

Ж:

Хирургия көбүнчө сөөктөрдөн улам жаралар пайда болгондо жасалат. Өлгөн ткандар алынып, жара пайда болгон негизги сөөк алынып салынат, ал кайра кайталанбашы үчүн.

Хирургиялык калыбына келтирүү муундарды турукташтыруу үчүн жасалат, мисалы, тамандын синтези.

Акыр-аягы, кээ бир адамдар кадимки дарылоо ыкмаларына жооп бербей, катуу деформацияга кабылышат жана инфекцияны улантышат. Ушундан улам, буттун бир бөлүгүн же буттун жана тамандын кесилишин талап кылуу керек, ошондо бейтаптын жашоосу жакшырып, кошумча ооруканага жаткырылбоо жана операцияларга жол бербөө үчүн протез салынат.

Charcot бутунун өнүгүшүн алдын алуу

Айрым учурларда Charcot бутунун алдын алуу мүмкүн:

• Эгер сизде кант диабети болсо, кандагы канттын деңгээлин көзөмөлдөп туруу нервдин жабыркашын азайтууга жардам берет.
• Кант диабети менен жабыркаган же невропатия коркунучунда турган адамдар мүмкүн болушунча буттарыңыздын жабыркашынан же жаракаттануудан алыс болуңуз: Бутуңузга таасир этүүчү спорттон же көнүгүүлөрдөн алыс болуңуз, мисалы, кикбол же футбол.
• Эрте симптомдордун болушун текшерүү үчүн күн сайын өзүн-өзү текшерип туруңуз.
• Эгерде сиз спирт ичимдиктерин же башка заттарды туура эмес колдонсоңуз, анда 12 кадамдуу программа же башка аракеттер, мисалы, реабилитациялык шарттар, Charcot бутуна коркунуч туудурган жүрүм-турумду токтотууга жардам берет.
• Дарыгердин көрсөтмөлөрүн аткарып, кесипкөй текшерүүдөн үзгүлтүксүз өтүп туруңуз.

Алып кетүү

Шарко буту мүмкүн болгон кыйратуучу шарт, бирок кээ бир учурларда аны болтурбоого болот. Эрте аныктоо зыяндын жана потенциалдуу ампутациянын алдын алуу үчүн өтө маанилүү.

Эрте кармалганда, Charcot буту кээде төмөн технологиялык жана консервативдик дарылоо жолу менен оңдолуп же камакка алынышы мүмкүн. Башка учурларда, хирургиялык операциялар талап кылынышы мүмкүн.