Өт таштары

Мазмун

• Үчүн карап чыгуу

Өттөгү таштар өт өтүндөгү кичинекей, шагыл сымал бөлүктөргө катуулангандан кийин пайда болот. Көпчүлүк өт таштары негизинен катууланган холестеринден жасалат. Эгерде суюк өт өтө көп холестеринди камтыса, же өт баштыкчасы толук же көп бошобосо, өт таштары пайда болушу мүмкүн.

Ким коркунучта?

Аялдардын өтүндө таш оорусу эркектерге караганда эки эсе көп. Аялдардын эстроген гормону өттөгү холестеринди жогорулатат жана өт баштыкчасынын кыймылын жайлатат. Эстрогендин деңгээли жогорулаганда кош бойлуулукта таасири дагы чоң. Бул эмне үчүн көптөгөн аялдардын кош бойлуу кезде же балалуу болгондон кийин өтүндө таш пайда болорун түшүндүрүүгө жардам берет. Анын сыңарындай, сиз бойго болтурбоочу таблеткаларды же менопауза гормоналдык терапиясын ичсеңиз, өттөгү таш оорусунун пайда болуу мүмкүнчүлүгү жогору.

Ошондой эле, сизде өттөгү таштар болушу ыктымал, эгерде:

• өттө таштын үй -бүлөлүк тарыхы бар
• ашыкча салмактуу
• жогорку майлуу, жогорку холестерол диетаны жегиле
• тез арыктап кетишти
• 60тан улуу
• америкалык индиялык же мексикалык америкалыктар
• холестеролду төмөндөтүүчү дарыларды ичүү
• кант диабети бар

Симптомдор

Кээде өт таштары эч кандай симптомдорго ээ эмес жана дарылоого муктаж эмес. Ал эми өттөгү таштар өт өтүнөн же боорунан ичке ичегиге өт алып өтүүчү каналдарга өтсө, алар өт баштыгынын "чабуулун" пайда кылышы мүмкүн. Чабуул оң карындын үстү жагында, оң ийиндин астында же ийин пышактарынын ортосунда туруктуу ооруну алып келет. Өттөгү таштар алдыга жылган сайын кол салуулар өтсө да, кээде таш өт каналына тыгылып калышы мүмкүн. Тосулган канал катуу зыян келтириши же инфекцияны алып келиши мүмкүн.

Өт жолунун бүтөлгөнүнүн эскертүүчү белгилери

Эгерде сизде өт жолунун бүтөлүшүнүн бул симптомдорунун бири болсо, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз:

* 5 сааттан ашык созулган оору

* жүрөк айлануу жана кусуу

* калтыратма

* саргыч тери же көз

* чопо түстөгү табуретка

Дарылоо

Эгерде сизде белгилери жок өттөгү таштар болсо, анда дарылоонун кереги жок. Эгерде сизде тез-тез өт баштыкчасы кармалып турса, дарыгериңиз өт баштыкчаңызды алып салууну сунуштайт - холецистэктомия операциясы.

Хирургия

Өт баштыгын алуу операциясы-маанилүү эмес орган-Кошмо Штаттарда чоң кишилерге жасалган эң кеңири таралган операциялардын бири.

Дээрлик бардык холецистэктомиялар лапароскопия менен жасалат. Сизди тынчтандыруучу дары -дармектерди бергенден кийин, хирург курсагына бир нече кичинекей тешиктерди жасап, лапароскопту жана миниатюралык видеокамераны салат. Камера дененин ичинен чоңойтулган сүрөттү видео мониторго жөнөтүп, хирургга органдарды жана ткандарды жакынкы көрүнүштө берет. Мониторду карап жатып, хирург өт баштыкчасын боордон, өт жолдорунан жана башка түзүлүштөрдөн кылдаттык менен бөлүү үчүн аспаптарды колдонот. Андан кийин хирург кистикалык түтүктү кесип, кичине кесилген жерлердин бири аркылуу өт баштыгын алып салат.

Лапароскопиялык операциядан кийин калыбына келтирүү, адатта, ооруканада бир гана түндү камтыйт, ал эми кадимки иш-аракеттерди үйдө бир нече күндөн кийин калыбына келтирүүгө болот. Лапароскопиялык операцияда ич булчуңдары кесилбегендиктен, бейтаптар ичтин 5-8 дюймдук кесилишин талап кылган "ачык" операциядан кийинкиге караганда азыраак оорушат жана азыраак татаалдашат.

Эгерде анализдер өт баштыкчасынын катуу сезгенүүсү, инфекциясы же башка операциялардан улам тырыктары бар экенин көрсөтсө, хирург өт баштыкчасын алып салуу үчүн ачык операция жасай алат. Кээ бир учурларда ачык хирургия пландаштырылган; Бирок, кээде бул көйгөйлөр лапароскопия учурунда ачылат жана хирург чоңураак кесүү жасашы керек. Ачык хирургиядан айыгуу үчүн адатта ооруканада 3-5 күн жана бир нече жума үйдө болуу талап кылынат. Ачык хирургия өт баштыкчасынын 5 пайызга жакын операциясында зарыл.

Өт баштыкчасынын хирургиясында эң көп кездешкен татаалдык - бул өт жолдорунун жабыркашы. Жабыркаган жалпы өт каналынан өттүн агып, оорутуу жана коркунучтуу инфекцияга алып келиши мүмкүн. Жеңил жаракаттарды кээде хирургиялык эмес дарыласа болот. Негизги жаракат, бирок олуттуураак болуп саналат жана кошумча операция талап кылынат.

Өт өтүндө таштар бар болсо, врач-адатта гастроэнтеролог-өт баштыкчасына операция жасоо алдында же аны табуу үчүн ERCP колдонушу мүмкүн. Кээде, холецистэктомиядан өткөн адамга операциядан кийин жума, ай, ал тургай жыл өткөндө өт ташы диагнозу коюлат. ERCP жол-жобосу, ​​адатта, мындай учурларда ташты алып салууда ийгиликтүү болот.

Хирургиялык эмес дарылоо

Хирургиялык эмес ыкмалар өзгөчө кырдаалдарда гана колдонулат, мисалы, оорулуунун операциядан сактануучу олуттуу оорусу болгондо жана холестерин таштары үчүн гана. Таштар адатта хирургиялык жол менен дарыланбаган бейтаптарда 5 жылдын ичинде кайталанат.

• Оозеки эритүү терапиясы. Өттөгү ташты эритиш үчүн өт кислотасынан жасалган препараттар колдонулат. Урсодиол (Actigall) жана chenodiol (Chenix) препараттары майда холестерол таштары үчүн эң жакшы иштейт. Бардык таштар ээрип кете электе айлар же жылдар дарылоо керек болушу мүмкүн. Бул эки дары тең диареяга алып келиши мүмкүн, ал эми chenodiol убактылуу кандагы холестериндин жана боор ферментинин трансаминазасынын деңгээлин жогорулатышы мүмкүн.
  
• Байланыш эритүү терапиясы. Бул эксперименталдык процедура холестерол таштарын ээритүү үчүн дарыны түз эле өт баштыгына сайууну камтыйт. Дары-метил терт-бутил эфири- кээ бир таштарды 1-3 күндүн ичинде эритет, бирок ал кыжырданууну пайда кылат жана кээ бир татаалдыктар кабарланган. Процедура кичинекей таштары бар симптоматикалык бейтаптарда сыналууда.

Алдын алуу

Бул жерде өттөгү таштын алдын алууга жардам бере турган бир нече кадамдар бар:

• Дени сак салмакты сактаңыз.
• Эгерде сизге керек похудеть, муну жай жасаңыз-жумасына ½ден 2 килограммга чейин.
• Майлуулугу аз, холестерини аз диета жегиле.

Үчүн карап чыгуу