Clopidogrel, оозеки таблетка

Мазмун

• Клопидогрелдин урунттуу учурлары
• Клопидогрел деген эмне?
• Эмне үчүн колдонулат
• Бул кантип иштейт
• Клопидогрелдин терс таасирлери
• Көбүнчө терс таасирлери
• Олуттуу терс таасирлери
• Клопидогрел башка дары-дармектер менен өз ара аракеттениши мүмкүн
• Кант диабети
• Ашказан кислотасынын дарылары (протон насосунун ингибиторлору)
• Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер (NSAIDs)
• Кан суюлтуучу заттар
• Депрессияны дарылоочу дары
• Салицилаттар (аспирин)
• Опиоиддер
• Клопидогрелди кантип ичсе болот
• Формалары жана күчтүү жактары
• Курч коронардык синдромдун дозасы
• Жакында жүрөк пристубу, инсульт же перифериялык артерия оорулары үчүн дозасы
• Clopidogrel эскертүүлөрү
• FDA Эскертүү: Боордун иштеши жөнүндө эскертүү
  
• Олуттуу кан кетүү жөнүндө эскертүү
• Операция же процедура жөнүндө эскертүү
• Аллергия жөнүндө эскертүү
• Ичкиликтин өз ара аракети
• Ден-соолугу белгилүү бир адамдарга эскертүү
• Башка топтор үчүн эскертүүлөр
• Көрсөтүлгөндөй алыңыз
• Клопидогрелди кабыл алуу боюнча маанилүү ойлор
• Жалпы
• Сактоо
• Саякат
• Өзүн-өзү башкаруу
• Клиникалык көзөмөл
• Жашыруун чыгымдар
• Жеткиликтүүлүк
• Альтернатива барбы?

Клопидогрелдин урунттуу учурлары

1. Клопидогрел пероралдык таблеткасы жалпы жана дары-дармек түрүндө бар. Бренддин аталышы: Plavix.
2. Клопидогрел сиз ичкен таблетка түрүндө гана болот.
3. Клопидогрел инфаркттын жана инсульттун алдын алуу үчүн колдонулат. Жакында эле жүрөк пристубу же инсульт болгон, же четки артериялык оорусу бар адамдарга (буттун кан айлануусу начар) адамдарга жазылат.

Клопидогрел деген эмне?

Clopidogrel пероралдык таблетка - бул дары-дармек катары сатылып алынган дары-дармек Plavix. Ал ошондой эле жалпы дары катары жеткиликтүү. Жалпы дары-дармектер, адатта, бренддик нускадан арзаныраак. Айрым учурларда, алар дары-дармек катары бардык күчтүү же формаларда боло бербейт.

Клопидогрел сиз ичкен таблетка түрүндө гана болот.

Эмне үчүн колдонулат

Клопидогрел көкүрөгүңүздө оору, перифериялык артерия оорулары (бутуңуздун начар айлануусу), инфаркт же инсульт болуп калса, тромбдун алдын алуу үчүн колдонулат.

Бул дары комплекстүү терапиянын бөлүгү катары колдонулушу мүмкүн. Демек, аны башка дары-дармектер менен кошо ичүү керек болушу мүмкүн. Бул дарыны башка дары-дармектер менен, мисалы, аспирин менен колдонуу керекпи же жокпу, доктуруңуз чечет.

Бул кантип иштейт

Клопидогрел тромбоцит ингибиторлору же P2Y12 ADP тромбоциттер рецепторлорунун тиенопиридин класс ингибиторлору деп аталган дарылардын классына кирет. Дары-дармектердин классы - ушул сыяктуу эле иштеген дары-дармектердин тобу. Бул дарылар көп учурда ушул сыяктуу шарттарды дарылоодо колдонулат.

Тромбоциттер - бул сиздин каныңыздын кадимкидей уюп турушуна жардам берген кан клеткалары. Клопидогрел тромбоциттердин бири-бирине жабышып калуусуна жол бербейт. Бул алардын кан уюп калышын токтотот.

Клопидогрелдин терс таасирлери

Клопидогрел ичүүчү таблетка терс таасирин тийгизиши мүмкүн. Төмөнкү тизмеде клопидогрелди кабыл алууда пайда болушу мүмкүн болгон кээ бир негизги терс таасирлери бар. Бул тизмеге мүмкүн болгон терс таасирлердин бардыгы кирбейт.

Клопидогрелдин терс таасирлери жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу же терс таасирин кантип жоюу боюнча кеңеш алуу үчүн, дарыгериңиз же фармацевтиңиз менен сүйлөшүңүз.

Көбүнчө терс таасирлери

Клопидогрелдин пайда болушу мүмкүн болгон терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• кан кетүү
• теринин кычышуусу

Эгер териңиз кычышса, анда ал бир нече күндүн ичинде же эки жуманын ичинде кетиши мүмкүн. Эгер оорураак болсо же кетпесе, дарыгериңиз же фармацевтиңиз менен сүйлөшүңүз.

Олуттуу терс таасирлери

Эгерде терс таасирлериңиз болсо, дароо дарыгерге кайрылыңыз. Симптомдоруңуз өмүргө коркунуч туудурса же шашылыш медициналык жардам күтүп жатам деп ойлосоңуз, 911 номерине чалыңыз. Олуттуу терс таасирлери жана алардын белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Олуттуу, өмүргө коркунуч туудурган кан агуу. Белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
  • узак убакытка созулган себепсиз кан же кан
  • заарадагы кан (кызгылт, кызыл же күрөң түстөгү заара)
  • чайырга окшогон кызыл же кара табуреткалар
  • түшүнүксүз көгөрүүлөр же чоңойгон тактар
  • жөтөлгөндө кан же уюган кан
  • кофе майына окшогон кан же кусуу
• Тромботикалык тромбоцитопениялык пурпура (TTP) деп аталган кандын уюшу. Мындай абал клопидогрелди ичкенден кийин болушу мүмкүн, аны эки жумага жетпеген убакыт ичсеңиз да болот. ТТПда кандын уюп калышы дененин каалаган жеринде. Эгерде сизде ушул белгилер байкалса, дароо медициналык жардамга кайрылыңыз:
  • теринин астындагы кан агуудан улам териңиздеги же оозуңуздагы күрөң тактар ​​(пурпура)
  • териңиздин же көзүңүздүн актары саргайганда (сарык)
  • чарчоо же алсыздык
  • кубарып көрүнгөн тери
  • калтыратма
  • тез жүрөктүн кагышы же дем алуу
  • баш оору
  • сүйлөө же тилди түшүнбөө (афазия)
  • башаламандык
  • кома
  • инсульт
  • талма
  • зааранын аз көлөмү, же заара кызгылт же ичинде кан бар
  • ашказан оорусу
  • жүрөк айлануу, кусуу же ич өткөк
  • көрүү начарлашы

Клопидогрел башка дары-дармектер менен өз ара аракеттениши мүмкүн

Clopidogrel ичүүчү таблеткасы бир нече башка дары-дармектер менен өз ара байланышта болот. Ар кандай өз ара аракеттенүүлөр ар кандай натыйжаларды алып келиши мүмкүн. Мисалы, кээ бирлери баңгизаттын иштешине тоскоол болушса, башкалары терс таасирлерин күчөтүшү мүмкүн.

Төмөндө клопидогрел менен өз ара байланышта боло турган дары-дармектердин тизмеси келтирилген. Бул тизмеде клопидогрел менен өз ара аракеттениши мүмкүн болгон бардык дары-дармектер жок.

Клопидогрелди ичерден мурун, врачыңызга жана фармацевтке бардык рецепттер, рецептсиз жана башка дары-дармектер жөнүндө айтып бериңиз. Ошондой эле, сиз колдонгон бардык витаминдер, чөптөр жана кошумчалар жөнүндө айтып бериңиз. Бул маалыматты бөлүшүү сиз менен болгон мамилелерден алыс болууга жардам берет.

Эгер сизге таасир этиши мүмкүн болгон дары-дармектердин өз ара аракеттенүүсү жөнүндө суроолоруңуз болсо, анда дарыгериңизден же фармацевтинен сураңыз.

Кант диабети

Көпчүлүк учурларда, репаглинид клопидогрел менен ичүүгө болбойт. Бул дары-дармектерди чогуу ичүү организмдеги репаглиниддин көлөмүн көбөйтөт, натыйжада кандагы канттын деңгээли төмөндөшү мүмкүн. Эгер сиз ушул дары-дармектерди чогуу ичүүңүз керек болсо, анда дарыгер репаглиниддин дозасын кылдаттык менен башкарат.

Ашказан кислотасынын дарылары (протон насосунун ингибиторлору)

Ашказан кислотасын дарылоодо колдонулган дары-дармектер менен клопидогрел ичпешиңиз керек. Алар клопидогрелдин эффективдүүлүгүн төмөндөтүшү мүмкүн. Бул дарылардын мисалдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• omeprazole
• esomeprazole

Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер (NSAIDs)

Клопидогрелди NSAID менен ичсеңиз, ашказаныңызда жана ичегиңизде кан агуу коркунучу жогорулашы мүмкүн. Бул дарылардын мисалдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• аспирин
• ибупрофен
• напроксен

Кан суюлтуучу заттар

Warfarin жана клопидогрел ар кандай жолдор менен канды суюлтуу үчүн иштешет. Аларды бириктиргенде кан кетүү коркунучу жогорулайт.

Депрессияны дарылоочу дары

Клопидогрел менен айрым антидепрессанттарды колдонуу кан кетүү коркунучу жогорулашы мүмкүн. Бул дарылардын мисалдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• тандалма серотонинди кайра кармоонун ингибиторлору (SSRIs)
• серотонин-норадреналиндин кайра кармануу ингибиторлору (SNRIs)

Салицилаттар (аспирин)

Эгерде сизде курч коронардык синдром болсо, анда клопидогрел менен аспирин ичүү керек. Бирок жакында инсульт болгон болсоңуз, анда бул дары-дармектерди бирге ичүүгө болбойт. Муну жасасаңыз, ири кан агуу коркунучу жогорулайт.

Опиоиддер

Клопидогрел менен опиоиддик дары ичүү организмде сиңишин кечеңдетип, клопидогрелдин көлөмүн азайтып, натыйжалуу болбой калат. Эгерде сиз ушул дары-дармектерди чогуу ичүүңүз керек болсо, анда дарыгер белгилүү кырдаалдарда кан уюп калбаш үчүн кошумча дары жазып бериши мүмкүн.

Опиоиддердин мисалдары:

• кодеин
• гидрокодон
• фентанил
• морфин

Клопидогрелди кантип ичсе болот

Дарыгериңиздин сунуш кылган клопидогрел дозасы сиз дарыны дарылоодо колдонуп жаткан абалдын түрүнө жараша болот.

Адатта, дарыгер сизди аз дозадан баштайт жана убакыттын өтүшү менен сизге туура келген дозага жетет. Алар акыры каалаган эффектти камсыз кылган эң кичинекей дозаны жазып беришет.

Төмөнкү маалыматта көп колдонулган же сунуш кылынган дозалар сүрөттөлөт. Бирок, дарыгердин сизге берген дозасын ичкениңизди унутпаңыз. Дарыгериңиз сиздин муктаждыктарыңызга ылайыктуу дозаны аныктайт.

Формалары жана күчтүү жактары

Жалпы: Clopidogrel

• Форма: оозеки таблетка
• Күчтүү жактары: 75 мг жана 300 мг

Соодалык маркасы: Plavix

• Форма: оозеки таблетка
• Күчтүү жактары: 75 мг жана 300 мг

Курч коронардык синдромдун дозасы

Чоңдордун дозасы (18 жаштан жогору)

• Адатта, баштапкы дозасы: 300 мг, бир жолу кабыл алынган. Жүктөө дозасынсыз дарылоону баштоо натыйжаларды бир нече күнгө кечиктирет.
• Тейлөө дозасы: 75 мг, күнүнө бир жолу кабыл алынат.

Баланын дозасы (0 жаштан 17 жашка чейин)

Бул дары балдарда изилдене элек жана аны 18 жаштан кичүүлөргө колдонууга болбойт.

Жакында жүрөк пристубу, инсульт же перифериялык артерия оорулары үчүн дозасы

Чоңдордун дозасы (18 жаштан жогору)

• Кадимки дозасы: Күнүнө бир жолу кабыл алынган 75 мг.

Баланын дозасы (0 жаштан 17 жашка чейин)

Бул дары балдарда изилдене элек жана аны 18 жаштан кичүүлөргө колдонууга болбойт.

Clopidogrel эскертүүлөрү

FDA Эскертүү: Боордун иштеши жөнүндө эскертүү

• Бул препаратта Black Box эскертүүсү бар. Бул Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) тарабынан эң олуттуу эскертүү. Кара кутучанын эскертүүсү дарыгерлерге жана бейтаптарга кооптуу кесепеттери жөнүндө эскертет.
• Клопидогрел сиздин бооруңуз тарабынан талкаланат. Айрым адамдар боордун ферменттеринин бири, цитохром p-450 2C19 (CYP2C19) кандай иштээринде генетикалык айырмачылыктар бар. Бул дары-дармектердин организмде кандайча бузулушун жайлатып, натыйжада иштебей калышы мүмкүн. Дарыгериңиз сизде ушул генетикалык айырмачылык бар-жогун текшерип көрүшү мүмкүн. Эгер сизде болсо, врач клопидогрелдин ордуна башка дарылоону же дары-дармектерди жазып берет.

Олуттуу кан кетүү жөнүндө эскертүү

Бул дары олуттуу жана кээде өлүмгө алып келүүчү канды алып келиши мүмкүн. Клопидогрел сизди көгөртүп, канды кетирип, мурдунан кан агып, кан токтошу демейдегиден көп убакытты талап кылат. Дарыгерге олуттуу кан кетүүлөр жөнүндө айтып беришиңиз керек, мисалы:

• себепсиз, узакка созулган же көп кан кетүү
• заарадагы же табуреткадагы кан

Операция же процедура жөнүндө эскертүү

Кандайдыр бир процедураларды жасоодон мурун, врачтарыңызга же тиш доктурларыңызга клопидогрел ичип жатканыңызды айтыңыз. Кан кетүүдөн сактануу үчүн процедурадан мурун бир азга ушул дарыны ичүүнү токтотушуңуз керек болушу мүмкүн. Дарыгериңиз бул дары-дармектерди качан токтотуп, кайра колдонсоңуз болоорун айтып берет.

Аллергия жөнүндө эскертүү

Клопидогрел катуу аллергиялык реакцияны жаратышы мүмкүн. Белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• дем алуу кыйын
• бетиңиздин, эрининиздин, тилдин же тамагыңыздын шишиши

Эгер буга чейин аллергиялык реакция көрсөткөн болсоңуз, анда бул дарыны дагы бир жолу ичпеңиз. Тиенопиридиндерге (мисалы, тиклопидин жана клопидогрелге) аллергияңыз болсо, анда бул дарыны ичпешиңиз керек. Аллергиялык реакциядан кийин экинчи жолу кабыл алуу өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Ичкиликтин өз ара аракети

Бул дарыны ичип жатканда алкоголь кан агуу коркунучун күчөтүшү мүмкүн.

Ден-соолугу белгилүү бир адамдарга эскертүү

Активдүү кан агуусу бар адамдар үчүн: Эгерде сизде активдүү кан кетсе (мисалы, мээден кан кетсе) же кан агууга себеп болгон медициналык абал (ашказан же ичеги жарасы сыяктуу) болсо, клопидогрел ичпеши керек. Клопидогрел уюп калуудан сактайт жана кан кетүү коркунучун жогорулатат.

Тиенопиридиндерге аллергиясы бар адамдар үчүн: Эгер сизде кандайдыр бир тиенопиридинге аллергиялык реакция болсо, клопидогрел ичпешиңиз керек.

Жакында инсульт алган адамдар үчүн: Жакында инсульт болсо, аспирин менен бул дарыны ичпеш керек. Бул олуттуу кан кетүү коркунучун күчөтүшү мүмкүн.

Башка топтор үчүн эскертүүлөр

Кош бойлуу аялдар үчүн: Клопидогрелди ичкен кош бойлуу аялдарда жүргүзүлгөн изилдөөлөрдө тубаса кемтиктер же бойдон түшүп калуу коркунучу жогорулаган эмес. Кош бойлуу жаныбарлардагы клопидогрелди изилдөөдө да бул коркунучтар байкалган жок.

Бирок, кош бойлуулук учурунда инфаркт же инсульт болуп калса, эне жана түйүлдүк үчүн кооптуу коркунучтар бар. Демек, клопидогрелдин ден-соолукка байланыштуу мындай көрүнүштөрдүн алдын алуудагы пайдасы, дары-дармектин кош бойлуулукка болгон тобокелдигинен ашып түшүшү мүмкүн.

Эгер кош бойлуу болсоңуз же кош бойлуу болууну пландап жатсаңыз, анда доктурга айтып бериңиз. Клопидогрелди кош бойлуулук учурунда потенциалдуу пайда келтирилген тобокелдикти негиздеген учурда гана колдонуу керек.

Эмизген аялдар үчүн: Клопидогрелдин эмчек сүтүнө өтүп кетери белгисиз. Эгер андай болсо, ал эмчек эмген балада олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Сиз жана дарыгериңиз клопидогрел ичип же эмизээриңизди чечишиңиз керек болушу мүмкүн.

Балдар үчүн: Клопидогрелдин коопсуздугу жана натыйжалуулугу 18 жашка чейинки балдарда аныктала элек.

Көрсөтүлгөндөй алыңыз

Clopidogrel ичүүчү таблеткасы узак мөөнөттүү дарылоо үчүн колдонулат. Эгер сиз аны белгиленген тартипте кабыл албасаңыз, анда олуттуу тобокелчиликтер болот.

Эгер дарыны колдонууну токтотсоңуз же такыр ичпесеңиз: Сиз инфаркт же инсульт тобокелдигин жогорулатасыз. Бул шарттар өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Эгерде сизге клопидогрелди убактылуу токтотуу керек болсо, анда дарыгериңиз айткандан кийин кайра ичип баштаңыз. Бул дарыны токтотсоңуз, жүрөгүңүздөгү олуттуу ооруларга, инсультка же бутуңузга же өпкөгө кан уюп калышы мүмкүн.

Эгерде сиз дозаны өткөрүп жиберсеңиз же дарыны график боюнча ичпесеңиз: Дары-дармектериңиз иштебей калышы же толук иштебей калышы мүмкүн. Бул дары жакшы иштеши үчүн, белгилүү бир өлчөм ар дайым денеңизде болушу керек.

Эгерде сиз өтө эле көп алсаңыз: Денеңизде дарынын кооптуу деңгээли болушу мүмкүн. Бул препараттын ашыкча дозасынын белгилери кан агууну камтышы мүмкүн.

Эгер сиз бул дарыны өтө эле көп ичтим деп ойлосоңуз, анда доктуруңузга кайрылыңыз же Американын Уу менен күрөшүү борборлорунун Ассоциациясынан 800-222-1222 номерине же алардын онлайн куралы аркылуу кайрылыңыз. Бирок сиздин белгилериңиз күчтүү болсо, 911 номерине чалыңыз же дароо жакынкы тез жардам кызматына барыңыз.

Эгерде сиз дозаны өткөрүп жиберсеңиз, анда эмне кылуу керек: Эгерде сиз дозаны өткөрүп жиберсеңиз, анда эсиңизде клопидогрелди ичип алыңыз. Эгер кийинки дозаңызга жакындап калган болсо, анда берилбей калган дозаны өткөрүп жиберип коюңуз. Демейки убакта бир гана дозадан ичүү керек. Дарыгериңиз айтпаса, клопидогрелдин эки дозасын бир эле учурда ичпеңиз.

Дары иштеп жаткандыгын кантип билсе болот: Сизде инфаркт же инсульт болбошу керек.

Клопидогрелди кабыл алуу боюнча маанилүү ойлор

Дарыгер сизге клопидогрел ичүүчү таблетканы жазып берсе, ушул ойлорду эсиңизден чыгарбаңыз.

Жалпы

• Планшетти кыйбаңыз же эзбеңиз.

Сактоо

• Клопидогрелди бөлмө температурасында 77 ° F (25 ° C) жакын жерде сактаңыз. Ал кыска мөөнөткө 59ºF менен 86 ° F (15ºC жана 30 ° C) температурада сакталат.
• Бул дарыны нымдуу же нымдуу жерлерде, мисалы, ванна бөлмөлөрүндө сактабаңыз.

Саякат

Дары-дармек менен саякаттоодо:

• Дары-дармегиңизди ар дайым жаныңызда алып жүрүңүз. Учканда эч качан текшерилген баштыкка салбаңыз. Аны көтөрүп жүргөн сумкаңызда сактаңыз.
• Аэропорттун рентген аппараттары жөнүндө кабатыр болбоңуз. Алар сиздин дарыларга зыян келтирбейт.
• Сизге аэропорттун кызматкерлерине дары-дармектериңиздин дарыкана белгисин көрсөтүү керек болушу мүмкүн. Ар дайым рецепт менен жазылган түпнуска идишти жаныңызда алып жүрүңүз.
• Бул дары-дармектерди унааңыздын мээлей отсегиңизге салбаңыз же унаада калтырбаңыз. Аба ырайы өтө ысык же суук болуп турганда мындай нерседен алыс болуңуз.

Өзүн-өзү башкаруу

Дарыгериңиз сизге жана үй-бүлөңүздүн мүчөлөрүнө инфаркт, инсульт же бутуңузда же өпкөдө кан уюп калуу белгилерин үйрөтөт. Эгер сизде ушул көйгөйлөрдүн белгилери байкалса, тез жардам бөлүмүнө кайрылыңыз же дароо 911ге чалыңыз.

Клиникалык көзөмөл

Клопидогрел менен дарылоону баштаардан мурун, дарыгер генетикалык анализ жүргүзүп, CYP2C19 генотипин текшере алат. Бул генетикалык анализ дарыгерге клопидогрел ичүү керектигин чечүүгө жардам берет. Кээ бир генотиптер клопидогрелдин кандайча бузулушун жайлатат. Эгер сизде ушундай генотип болсо, анда бул дары сизге иштебей калышы мүмкүн.

Дары-дармектериңиздин иштешине жана сиз үчүн коопсуз экенине ынануу үчүн, доктур төмөнкүлөрдү текшерет:

• толук кандуу анализ (CBC)
• кандын белгилери

Жашыруун чыгымдар

Эгер сизде курч коронардык синдром дарыланып жатса, анда клопидогрелди аспирин менен ичишиңиз керек. Дарыгер сизге көбүрөөк айтып бере алат.

Жеткиликтүүлүк

Көпчүлүк дарыканаларда клопидогрелдин жалпы түрү сакталат. Бирок, ар бир дарыканада Plavix деген бренддик форма жок. Эгерде дарыгериңиз Plavix жазып берсе, сиздин рецептиңизди толтурганда, дарыкананын аны алып жүргөнүнө ынануу үчүн сөзсүз алдын-ала телефон чалыңыз.

Альтернатива барбы?

Сиздин абалыңызды дарылоочу башка дары-дармектер бар. Айрымдары башкаларга караганда сизге ылайыктуу болушу мүмкүн. Дарыгериңиз менен сүйлөшүп, сизге ылайыктуу дары-дармектин башка жолдору жөнүндө сүйлөшүңүз.

Эскертүү: Healthline компаниясы бардык маалыматтардын чындыгында туура, ар тараптуу жана заманбап экендигине ынануу үчүн бардык күчүн жумшады. Бирок, бул макала лицензияланган саламаттыкты сактоо адисинин билимин жана тажрыйбасын алмаштыруучу катары колдонулбашы керек. Дары ичүүдөн мурун ар дайым дарыгериңизге же башка саламаттыкты сактоо адистерине кайрылып көрүшүңүз керек. Бул жерде камтылган дары жөнүндө маалымат өзгөртүлүшү мүмкүн жана бардык мүмкүн болгон колдонууларды, көрсөтмөлөрдү, сактык чараларын, эскертүүлөрдү, дарылардын өз ара аракеттенүүсүн, аллергиялык реакцияларды же терс таасирлерди камтыбайт. Берилген дары үчүн эскертүүлөрдүн же башка маалыматтардын жоктугу, дары же дары-дармек айкалышынын коопсуз, натыйжалуу же бардык бейтаптарга ылайыктуу экендигин же бардык белгилүү бир колдонулуштарын билдирбейт.